经尿道前列腺等离子双极电切术在高龄良性前列腺增生治疗方面的应用研究

研究高龄良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗的临床效果。通过选择2020年1月—2024年2月在柳州市柳铁中心医院接受治疗的50例高龄良性前列腺增生患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,对照组中20例患者采用前列腺动脉栓塞术进行治疗,治疗组中30例患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗。比较两组治疗效果评价指标。研究结果显示,治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间并发症发生率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);治疗组治疗后尿动力功能、炎症反应相关指标改善幅度均大于对照组(P<0.05);治疗组术中出血量高于对照组(P<0.05);治疗组操作时间短于对照组(P<0.05)。研究发现高龄良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗,相对于前列腺动脉栓塞术效果更为明显。

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗老年高危前列腺增生临床观察

目的:探讨老年高危前列腺增生患者中经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的应用效果。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(n=56)和对照组(n=56)。给予对照组患者经尿道前列腺电切术治疗,给予研究组患者经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗。结果:和对照组相比,研究组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间均显著较短(P<0.05),术中出血量显著较少(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的IPSS、PVR、QOL均显著低于治疗前(P<0.05),MFR均显著高于治疗前(P<0.05);研究组患者的术后并发症发生率5.4%(3/56)显著低于对照组17.9%(10/56)(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子双极汽化电切术在老年高危前列腺增生患者中的应用效果较好,值得推广。

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿

目的 :探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法及注意事项。方法 :回顾分析 1 1例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果 :手术成功率 1 0 0 % ,无中转开放手术和输血病例 ,未发生严重并发症。结论 :经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全有效 ,患者创伤小 。

贝那普利用于PTE的疗效及安全性的临床观察

目的 初步观察贝那普利用于肾移植术后红细胞增多症(PTE)的疗效及其安全性。方法 分别对5例确诊为PTE的患 者给予贝那普利10～20mg/d治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血钾(K+)、尿素氮(Bun)、肌酐 (Scr),并记录药物的不良反应。结果 Hct及Hb在治疗后14d即显著下降(P<0.05,P<0.01),在治疗后14～42d降至正常 范围。无明显不良反应。治疗前后K+、Bun及Scr无明显变化。结论 贝那普利治疗PTE起效快,安全性好,小剂量贝那普利 对血清K+、Bun及Scr无明显影响。

注射用白眉蛇毒血凝酶预防经皮肾镜碎石取石术出血效果的临床分析

目的探讨白眉蛇毒血凝酶对预防经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后出血的效果。方法抽取泌尿外科行PCNL治疗的患者238例,其中,单一使用白眉蛇毒血凝酶止血80例(治疗组),单一使用氨甲环酸止血78例(阳性对照组),生理盐水溶液80例(空白对照组)。治疗组患者分别于术前60 min肌注1 KU、术前30 min静注1 KU及术后从肾造瘘管注射1 KU白眉蛇毒血凝酶;术后3 d每日静注1 KU白眉蛇毒血凝酶;阳性对照组和空白对照组分别用氨甲环酸和生理盐水溶液;比较三组患者术后肉眼血尿及镜下血尿、肾周血肿。结果三组患者在PCNL术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差异;治疗组出现血尿程度明显小于阳性对照及空白对照组;肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于治疗组。结论行PCNL术注射白眉蛇毒血凝酶可明显减少出血发生率。

丁卡因胶浆联合地塞米松对减少腺性膀胱炎膀胱灌注后尿道并发症的影响

腺性膀胱炎为一种膀胱黏膜增生性病变，易伴发尿路上皮癌，是一种癌前病变[1]。目前该病治疗主要采用尿道电切、电灼术以及联合药物膀胱灌注等措施。腺性膀胱炎电切术后应用膀胱灌注化疗的目的是降低复发和防止复发时病变的进展[2，3]，但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2008~2012年共收治腺性膀胱炎患者60例，行经尿道腺性膀胱炎电灼术或电切术，术后予吡柔比星膀胱灌注化疗。

肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的 :初步探讨肾移植术后红细胞增多症 (PTE)的治疗方法。方法 :回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积 (Hct)血红蛋白 (Hb)、肝、肾功能等。结果 :所有病例均安全耐受治疗 ,症状缓解 ,Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外 ,未发现明显不良反应。结论 :ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者 ,后者可用于症状明显者的治疗。

输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石的疗效和安全性。方法 8例尿道狭窄合并下尿路结石患者在输尿管镜直视下钬激光内切开,并用F8至F18筋膜扩张器扩张狭窄尿道并用钬激光经尿道碎石。结果 8例患者全部获得成功,无明显并发症,患者最大尿流率由治疗前3.5~9.0 m L/s上升至14~22 m L/s,随访3个月~1年,均未出现再次狭窄及结石复发。结论输尿管镜下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄合并下尿路结石疗效确切,安全性好。

肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效。方法54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗。结果所有结石均一次粉碎成功。平均手术时间53.6min。单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2d内消失。术后发热8例,均于3d内恢复正常。无膀胱穿孔等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势。

中药厚朴排气合剂在泌尿外科手术中的应用

目的观察中药厚朴排气合剂对泌尿外科微创手术后胃肠道功能恢复的影响,评价其有效性和安全性。方法我院自2011年1月至2012年5月共进行经皮肾穿刺碎石术、输尿管镜取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术420例。其中男性346例,女性74例,年龄22～89岁,平均54.42±10.05岁,随机分为两组,一组为对照组,术后常规治疗,另一组为治疗组。术后6h、10h加用中药厚朴排气合剂50ml、摇匀、温服。观察术后排气时间,连续二天监测血压、心率、血尿常规、肝肾功、离子、心电图,观察不良反应。结果治疗组排气时间6～24h,平均12.4h。对照组排气时间10～32h,平均20.6h。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。安全性指标:血压、心率、血尿常规、肝肾功、离子、心电图,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应,治疗组恶心、呕吐3例,较轻,未予处理。呛咳一例,与服药过快有关。对照组,恶心、呕吐2例,较轻,未予处理。组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论中药厚朴排气合剂可以促进泌尿外科微创手术患者术后早日恢复胃肠功能,安全有效。

输尿管镜直视下双J管置入术

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧，效果满意。现报告如下。

柳州市单中心泌尿系结石成分及特征性分析

目的通过分析广西柳州地区泌尿系结石患者的结石成分,以期为柳州地区尿路结石患者的防治提供临床依据。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月柳州市柳铁中心医院收治的579例泌尿系结石患者的临床资料,按照不同年龄将患者分为A组(≤30岁,27例)、B组(31~40岁,79例)、C组(41~60岁,283例)、D组(>60岁,190例),通过红外光谱法对患者的结石成分进行分析,并对结石成分类别、结石成分与性别、年龄及部位之间的关系进行统计学分析。结果结石成分分析结果显示,混合性结石成分明显高于单纯结石成分(P<0.05)。检出率最高的为一水草酸钙,其次是二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸,其中羟基磷灰石、六水磷酸铵镁及其他成分结石所占比例较低。男性患者的无水尿酸结石比例明显高于女性(P<0.05),不同性别患者的其他结石成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的无水尿酸结石比例高于其他3组(均P<0.001);B组患者的碳酸磷灰石比例高于C、D组(均P<0.001)。B、C、D组患者的无水尿酸结石比例随着年龄增长而上升(均P<0.05),而二水草酸钙、碳酸磷灰石、羟基磷灰石结石比例随着年龄增长而下降(均P<0.05)。结论广西柳州地区泌尿系结石患者中,中老年发生率较高,男性多于女性,以上尿路结石为主,结石成分均以草酸钙为主,结石成分与性别无关联(无水尿酸结石除外),无水尿酸结石比例随着年龄增长而上升,二水草酸钙、碳酸磷灰石、羟基磷灰石结石比例随着年龄增长而下降。

经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,其中相当一部分患者合并前列腺结石。已有报道经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TVP)[1]、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)[2]治疗BPH合并前列腺结石取得良好效果。

输尿管镜直视下双J管置入术

2004年1月至2005年11月我们在气压弹道碎石术中行输尿管镜直视下置放双J管49例53侧,效果满意。现报告如下。