温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院中医科2022年5月至2023年5月148例寒湿型腰椎间盘突出患者为研究对象,使用随机数表法划分为两组,每组74例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加予温通刮痧联合针灸治疗,治疗7 d。在治疗前及治疗后7 d分别采用日本骨科协会腰椎JOA评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较临床治疗效果,测量患者TGFβ1、TNFα、IL1β等炎症指标。结果:治疗后两组JOA得分提高(P<0.05),且观察组增长更为显著(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显下降、GCQ评分明显升高(P<0.05);临床疗效总有效率、显效效率,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGFβ1、TNFα、IL1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对寒湿型腰椎间盘突出症,使用温通刮痧联合针灸治疗可以有效缓解症状,提高舒适状况及临床疗效。

InSb红外焦平面器件γ辐照损伤初步研究

用Co60作γ辐照源对InSb光伏二极管列阵和InSb凝视红外焦平面器件进行了高能辐照损伤实验。在5000rad剂量下观测到二极管优值因子RoA下降了一个数量级,从3.6×105～4.3×105??cm2下降到2.5×104～2.7×104??cm2。在10000rad及以上剂量观测到64×64元凝视焦平面热成像性能的显著退化。

碲镉汞红外焦平面器件热失配应力研究

采用有限元分析方法研究了碲镉汞红外焦平面器件在低温下由于不同热膨胀系数引起的热失配应力,提出了两种焦平面器件结构,可以有效地降低热应力,并应用于实际器件的制备,明显提高了碲镉汞焦平面器件的可靠性.

B^+注入HgCdTe外延材料的红外透射光谱分析

运用多层模型和膜系传递矩阵以及非线性二乘法,模拟了B+注入碲镉汞外延材料的红外透射光谱,结果表明B+注入碲镉汞外延材料的红外透射光谱能够很好地理论再现,并由此获得了结区的自由载流子浓度分布、迁移率、面自由载流子浓度以及折射率和消光系数等相关参量,所得结果与微分Hall法测试的结果是一致的.计算结果也表明B+注入HgCdTe导致红外透射率变化的根本原因是注入层的高载流子浓度的等离子效应改变了该层的折射率和消光系数.

实习护生用药接近失误报告障碍现状及影响因素的路径分析

目的了解实习护生用药接近失误报告障碍的现状,分析其影响因素和作用路径。方法采用便利抽样法,选取2022年1~4月在南宁市某三级甲等医院实习的231名本科和专科护生作为调查对象,获得有效问卷223份。采用一般资料调查表、用药接近失误报告障碍量表、带教老师关怀氛围感知量表、差错管理氛围量表、反馈寻求行为量表进行调查,采用多元线性回归模型分析用药接近失误报告障碍的影响因素。结果实习护生用药接近失误报告障碍量表总分为(69.33±14.90)分,得分率为55.02%。Pearson相关分析结果显示,用药接近失误报告障碍与带教老师关怀氛围感知、差错管理氛围、反馈寻求行为均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,实习时长、是否发生过接近失误、带教老师关怀氛围感知、差错管理氛围、反馈寻求行为对实习护生用药接近失误报告障碍均有影响(均P<0.05)。带教老师关怀氛围感知可直接负向影响用药接近失误报告障碍(β=-0.260,P<0.05),而差错管理氛围(β=-0.148,P<0.05)、反馈寻求行为(β=-0.301,P<0.05)在其间的中介效应显著(占总效应的63.3%)。结论带教老师关怀氛围感知对用药接近失误报告障碍不仅产生负向影响,还可通过差错管理氛围和反馈寻求行为对用药接近失误报告障碍间接产生影响。医院应积极构建良好的差错管理氛围,提高护生的反馈寻求行为,进而提高实习护生对用药接近失误的上报率。

PCI术后病人医院—家庭过渡期用药偏差现状调查和影响因素分析

目的:了解首次行经皮冠状动脉介入术(PCI)的病人医院—家庭过渡期用药偏差现状,分析影响因素,为制定有效的过渡期用药方案提供参考。方法:选取兰州市、南宁市某两所三级甲等医院2021年10月—2022年5月住院并首次行PCI术的329例病人为调查对象,于出院前1 d,采用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表、病人家庭关怀指数、冠心病病人疾病感知量表收集信息,出院后1个月,采用中文版用药偏差评估工具、服药依从性量表进行调查,通过χ^(2)检验和Logistic回归分析用药偏差影响因素。结果:PCI术后病人医院-家庭过渡期用药偏差发生率为35.0%,类型以次数减少最常见,病人源性和医源性用药偏差发生率分别为65.9%、34.1%,Logistic回归分析显示年龄、医嘱用药数量、疾病感知、用药依从性、健康素养为影响因素。结论:PCI术后病人过渡期的用药偏差发生率较高,医护人员应根据病人特点及影响因素制订用药管理计划,减少用药偏差发生,确保病人过渡期用药安全。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者延续护理质量评价指标的研究进展

高质量的延续护理可提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力、改善预后。文章以Donabedian三维质量结构为理论指导,从结构指标、过程指标、结果指标3个方面对经皮冠状动脉介入治疗术后延续护理质量评价指标进行综述,对各指标的优缺点进行分析,并在此基础上提出完善评价指标体系并促进临床应用的建议,旨在为医护人员今后开展临床工作及研究提供参考,从而提高经皮冠状动脉介入治疗术后延续护理质量。

饮食干预在超重和肥胖2型糖尿病缓解中的应用研究进展

从2型糖尿病(T2DM)缓解的定义和标准、超重和肥胖T2DM缓解的影响因素、饮食干预缓解超重和肥胖T2DM的机制、模式类型、效果以及提高饮食干预依从性的策略等方面进行综述,旨在指导超重和肥胖T2DM病人科学、有效的减重,为T2DM缓解提供参考。

糖尿病缓解研究现状与热点的可视化分析

目的了解近二十年糖尿病缓解领域的研究现状、热点与趋势。方法检索自建库至2022年4月1日Web of Science核心数据库中糖尿病缓解主题相关文章,运用CiteSpace 5.8.R3软件对主题相关文章的发文国家、发文机构、发文作者、被引情况、关键词等进行可视化分析。结果糖尿病缓解相关文章共2233篇,发文量整体呈稳步上升趋势。其中,发文量排名前5的国家分别是美国、中国、英国、意大利和印度;发文量排名前5的机构分别是哈佛大学、中国台湾敏盛综合医院、克里夫兰诊所、上海交通大学和华盛顿大学医院;发文量排名前5的作者分别是Weijei Lee(55篇)、Yichih Lee(31篇)、Shuchun Chen(30篇)、Konghan Ser(28篇)、Keong Chong(27篇),形成以Weijei Lee、Josep Vidal、Andres Sanchezpernaute、David E Cummings、Anita Courcoulas等学者为核心的团队,其中以Weijei Lee为核心的团队发文量最高,团队内作者合作较为紧密,团队间的交流合作较少。文献共被引分析结果示:排名前10的高被引文献的作者中,5名来自美国;排名前10的高被引文献的研究主题均与减重手术有关;排名前5的共被引期刊为《Diabetes Care》《The New England Journal of Medicine》《diabetes》《Diabetologia》《Obesity Surgery》。关键词分析结果显示:排名前20的关键词中,减重手术、减重、肥胖、胰岛素抵抗、病态肥胖、体质量指数、重量等均与减重和肥胖有关,其他关键词与结局指标和风险因素有关;长期缓解、生活方式干预是现阶段热点词汇;从1999年至2008年,糖尿病缓解研究集中在1型糖尿病,从2009年起,糖尿病缓解研究逐渐集中在2型糖尿病。结论糖尿病缓解研究领域是学者研究的热点,美国在糖尿病缓解领域具有强大的科研实力,各团队之间的合作与交流需加强。糖尿病缓解领域的研究热点是超重、肥胖人群和减重策略,2型糖尿病缓解生活方式干预和2型糖尿病缓解的长期效果是未来的研究趋势。当前对糖尿病缓解的研究还不够全面,1型糖尿病的缓解策略还在探索中。

护理接近失误原因分析及预防研究进展

综述护理接近失误的识别与上报现状,并引用瑞士奶酪模型对接近失误的原因分析及干预进行归纳总结,主要包括组织影响、不安全监督、不安全行为先兆、不安全的行为,以期为减少接近失误、改善患者安全提供参考。

从语文角度谈农村教学改革

自从国家规定给学生减负以来,学生的作业种类减少了,但教学改革在农村并没有得到预期的效果,减轻作业负担被误解为只有压缩后的单一书面作业,减少课程量被误解为只有繁琐的语数外。过多的语文课让学生越减越枯燥,作业越减越繁重。究竟是什么原因致使改革在农村小学大打折扣而徒有虚名呢？本文试着从农村小学语文的角度加以阐述。

两种灌肠方法结合对缓解肝硬化患者肝性脑病症状的护理研究

目的探讨两种灌肠方法结合对缓解肝硬化患者肝性脑病症状的效果。方法选取2014年10月～2018年4月在我院进行治疗的130例肝硬化伴肝性脑病患者,将其随机分为常规组及研究组,对常规组患者行常规治疗,并采用白醋及生理盐水进行保留灌肠,对研究组患者进行保留灌肠前,先使用生理盐水对患者进行清洁灌肠,比较两组患者治疗效果,清醒时间、血氨及相应肝功能等指标。结果研究组治疗总有效率为90.77%,常规组为69.23%,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组患者治疗后清醒时间及肠内pH值均显著优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗后,患者BA水平由治疗前的(135.26±13.14)μmol/L降低至(74.14±12.35)μmol/L,与治疗前及常规组比较差异有统计学意义(P <0.05),另外,经治疗后,患者ALT、AST、TBil、IL-6及PCT等指标分别降低至(45.62±4.11)u/L、(48.32±8.52)u/L、(35.18±5.41)μmol/L、(37.52±4.59)pg/mL及(5.41±3.25)pg/mL,与治疗前及常规组均显著差异,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于肝硬化伴有肝性脑病患者,与使用白醋及生理盐水进行保留灌肠前,先使用生理盐水进行清洁灌肠,能够进一步降低患者体内血氨的浓度,对改善患者相应临床症状及提高患者生活质量等方面具有重要意义。

糖尿病患者药物素养的研究概况

糖尿病患者药物治疗方案的复杂性与用药低依从性已成为目前糖尿病控制的重要问题,良好的药物素养可以改善糖尿病患者的血糖控制状况,确保用药安全。本文就糖尿病患者药物素养的内涵、评估工具、现状及其影响因素、干预措施等进行综述,旨在提高我国糖尿病患者的药物素养水平,促进安全用药,改善血糖控制状况。

观察并分析在颈椎病临床护理服务中增加实施针灸康复护理的临床效果及可行性

目的分析针灸康复护理在颈椎病临床护理服务中的应用效果。方法选取于2018年3月份至2019年3月份在北京中医大学深圳医院针灸科接受治疗的颈椎病患者共104例,分组方式为随机分组法,每组各52例。对照组患者给予常规护理法,观察组患者给予针灸康复护理法。对两组患者的生活质量评分、NDI评分及颈椎功能恢复时间进行对比;对两组患者的心理与社会适应、眩晕、日常生活及工作、肩颈痛、头痛颈椎功能改善程度进行对比;对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果生活质量评分观察组比对照组高,NDI评分及颈椎功能恢复时间观察组比对照组低,观察组患者的颈椎功能改善程度好于对照组,临床治疗有效率观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针灸康复护理法应用于颈椎病临床护理服务中,患者的生活质量明显提升,颈椎功能得到极大改善,取得了良好的疾病临床治疗效果。

镇江市无偿献血ALT检测不合格者人群分布特征调查

ALT不合格率占献血比例最高达12．7％，常造成宝贵血液资源的浪费。为了掌握镇江市无偿献血人群的结构状况，有针对性地开展无偿献血安全血源招募活动，笔者对2006年至2007年参加本市无偿献血的经ALT检测不合格的献血者作了性别、职业、年龄、文化程度、季节和献血次数的调查分析，以确定低危人群作为招募对象，确保血液安全，现报告如下。

谈谈如何点拨小学生写出感情作文

语文教材的文章一定要结合相关生活实际,在语文教学实践过程中,我们可以看出学生在进行作文写作的过程中往往出现一种现象,整体的文章缺乏一种真情实感,出现这类现象的主要原因还是缺少生活实践经验,教师必须提出有针对性的政策,从教育的各个阶段来采取措施,纠正学生的写作的各种毛病,可以让学生写出真情实章的文章。

老年人门诊手术中家庭病床的作用

我院从1997年7月～2002年2月间在门诊手术中成功地应用家庭病床321例338例次,效果较好.