ICU获得性衰弱危险因素研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。

新诊断早发2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素分析

目的探讨新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。方法选取2018年1月至2021年6月于我院内分泌代谢科住院治疗的新诊断早发T2DM患者500例。根据是否合并DKD分为单纯T2DM组(n=402)和DKD组(n=98),Logistic回归分析DKD的危险因素。结果DKD组合并高血压比例、FPG、FC-P、TG及TG-葡萄糖(TyG)指数高于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DKD与高血压分级、FC-P、TG及TyG指数呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压2级、3级及TyG指数是新诊断早发T2DM患者发生DKD的危险因素。结论高血压和TyG指数是新诊断早发T2DM患者DKD的危险因素。

滩·林·人——评戴箕忠的《巴歌》集

戴箕忠的中短篇小说集《巴歌》,收入了他二十九篇小说,其中包括三个中篇和二十六个短篇。他自己说:"这些作品,大都是那段流金淌银的岁月里写出来的,说不上是什么好东西,但它却凝聚了我的心血,凝聚了文学朋友们的心血,真实地记录了那段小说的创作历程。"下面就让我们一起领略一下《巴歌》所带给我们的独特景致。

神经肌肉电刺激对ICU机械通气患者肌力影响的累积Meta分析与试验序贯分析

目的应用累积Meta分析与试验序贯分析(TSA)评价神经肌肉电刺激(NMES)对机械通气患者肌力和机械通气时间的影响。方法应用计算机分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、科学网(Web of Science)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、维普等中英文数据库,从建库至2021年7月15日公开发表的有关NMES干预用于重症监护病房(ICU)机械通气患者的随机对照试验(RCT)。对照组采用ICU常规护理或康复训练;试验组在ICU常规护理基础上进行NMES(低频电流通过电极刺激使肌肉群抽搐或收缩)。由2名研究者独立筛选文献、评价文献及提取相关数据。数据提取完成后利用STATA 15.0与TSA软件对数据进行分析,并对研究结果进行评价。结果共纳入9篇文献,包括研究对象619例。纳入9篇文献中,2篇质量等级为A级,7篇为B级,文献总体质量较好。累积Meta分析结果显示,与ICU常规护理比较,NMES能够改善机械通气患者的肌力〔标准化均数差(SMD)=0.64,95%可信区间(95%CI)为0.07~1.21〕,缩短机械通气时间(SMD=-1.84,95%CI为-2.58~-1.10)。分别对2个结局指标进行TSA分析显示,肌力结局指标样本量(n=518)与机械通气结局指标样本量(n=419)最终均未达到期望信息量(RIS;n值分别为618、685);肌力结局指标中累积Z值线穿过了传统界值线与TSA界值线,说明无需更多的试验来验证此结果;在机械通气时间结局指标中发现累积Z值线仅穿过了传统界值线,并未穿过TSA界值线,说明今后还需继续开展此方面的研究,对该结果进行论证。结论NMES能够改善ICU患者的肌力,缩短机械通气时间。