腹部手术切口脂肪液化的原因与防治

目的探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治措施。方法对2002年1月～2007年6月期间收治的914例腹部手术患者中,发生切口脂肪液化的53例进行临床分析总结。结果肥胖、使用电刀、营养不良及糖尿病患者切口脂肪液化发生率明显增高。结论重视和加强术前、术中、术后的处理是防治切口脂肪液化的关键。

血红素氧合酶-1及p38丝裂原活化蛋白激酶在脓毒症患者血清中的表达及意义

目的:观察脓毒症患者血清中血红素氧合酶(HO)-1及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达的变化,探讨其在病程进展及预后中的意义。方法:选取脓毒症患者45例,根据预后将其分为存活组(31例)及死亡组(14例),另选取同期健康体检者50例作为对照组。通过逆转录聚合酶链反应和Western Blot技术分别检测3组血清HO-1及p38 MAPK的表达水平。结果:与对照组比较,死亡组与存活组患者的血清HO-1 mRNA及蛋白表达均明显上升(P <0. 01),且死亡组高于存活组(P <0. 05)。死亡组与存活组患者的p38 MAPK蛋白表达均明显高于对照组(P <0. 01),且死亡组明显高于存活组(P <0. 05)。结论:脓毒症患者血清HO-1和p38 MAPK的mRNA及蛋白表达明显高于对照组,HO-1和p38 MAPK表达水平可提示病情严重程度及预后。

医源性胆管损伤18例临床分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因及防治。方法回顾性分析我院1995～2006年处理的18例医源性胆管损伤的诊治经验。结果术中发现7例,术后发现11例,分别给予不同处理,治疗效果满意。结论胆囊三角解剖不清是胆管损伤的主要原因;对于胆管损伤应力争早期诊断,正确处理,合理选择手术时机与手术方式。

老年肺炎抗生素应用调查与护理

肺炎是呼吸系统的常见病,可由众多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,虽然临床抗生素的应用已经使得发病率和病死率有所降低,但相对于发达国家其发病率和病死率还是很高,其原因核能在于人口老龄化现象严重、抗生素滥用引起细菌耐药性提高、医院获得性肺炎发病率增高等。据调查,我国人口老龄化现象日益严重,60岁以上的老人呼吸系统感染的发生率很高,达到了15%左右,另外老年人在我国肺炎患者中的比例也达到了18%,这些数据充分说明我国老年肺炎现状不容乐观,治疗老年肺炎和合理使用抗生素势在必行,只有合理安全使用抗生素并进行到位的护理,才能够积极预防和控制老年肺炎的发生。

干式润滑方式在机车轮缘润滑中的应用

分析比较干式润滑方式和油脂润滑方式的润滑机制及其相应的润滑装置在机车轮缘润滑中的实际效果,认为干式润滑方式是目前减缓机车轮缘磨耗最为有效的方式。

改良Miccoli手术对甲状腺良性疾病的治疗效果及观察分析

评析、研究甲状腺良性疾病干预,以改良Miccoli术为方案的所得价值。方法:纳入甲状腺良性疾病患者,共60例,时间自2019.04开始,至2021.10结束。将患者分至不同组别,执行抽签法。参照组:30例,传统手术。试验组:30例,改良Miccoli手术。检验指标:各组手术相关指标、并发症、满意度、疼痛评分、美容情况。结果:(1)试验组手术、住院时间、切口长度更短,术中出血量更少,P<0.05。(2)各组喉返神经损伤、皮下气肿、手足抽搐发生概率无统计意义,P>0.05。(3)试验组总满意度:96.66%,参照组总满意度:80.00%,试验组更高,P>0.05。(4)试验组疼痛评分更低,术后3个月美容评分更高,P<0.05。结论:相较于传统手术方案,改良Miccoli手术在甲状腺良性疾病中的作用更加突出。既能够减少患者住院时间、降低术中出血量,还可减轻患者术后疼痛感,提高美容效果,有利于促进患者手术满意度提升。

机车乘务员超劳问题与对策

调度指挥不当、机车乘务员配备不足、列车运行时间延长是导致机车乘务员超劳的主要原因。提出通过完善车机联控内容,强化车机联控制度;改进机车交路,提高运用效率;落实乘务员超劳补休、补偿制度;科学确定编制,提高乘务员待遇;加强行车设备管理,减少故障;加强部门间的协调配合,提高计划兑现率等减少机车乘务员超劳现象的对策。

吸入氢气对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨吸入氢气对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:假手术组(SH组),缺血再灌注组(I/R组),1%氢气组(1%H2组),2%氢气组(2%H_2组)。除SH组外,其他各组通过结扎左冠状动脉前降支30 min后恢复血流并持续120 min,制作大鼠缺血再灌注损伤模型。1%H_2组、2%H_2组在再灌注过程中持续吸入相应浓度的氢气。观察并记录缺血前(T_0)、再灌注即刻(T_1)、再灌注30 min(T_2)、再灌注60 min(T_3)、再灌注120 min(T_4)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并在再灌注120 min时从尾静脉抽取5 ml静脉血,进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测。随后处死大鼠取心脏,计算心肌梗死的面积,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定心肌8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果各组HR在各时点的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与SH组比较,I/R组、1%H_2组、2%H_2组的梗死面积、CK-MB、cTnI、8-OHdG、HMGB1、NFκB、TNF-α、IL-6显著升高,而MAP水平降低(P<0.05)。与I/R组比较,1%H_2组、2%H_2组的梗死面积、CK-MB、cTnI、8-OHdG、HMGB1、NF-κB、TNF-α、IL-6显著降低,MAP水平升高(P<0.05)。1%H_2组和2%H_2组组间比较各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入氢气能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制氧化应激损伤、炎性反应有关。

机车走行部轴承故障分析与改进

综合分析了机车走行部轴承的故障类型及原因,对轴承运用和检测中存在的问题进行了综述并提出对应的建议措施。

混合遗传算法在汽车混流装配线平衡中的应用研究

为实现汽车流水装配线各工位任务均衡,分析了汽车总装工艺流程和作业特点。根据装配线平衡问题的不同求解参数和约束条件,建立了3类装配线平衡问题数学模型。以遗传算法为基础,融入模拟退火算法来提高局部搜索效率,提出了混合遗传模拟退火算法。按作业元素分配到工位的先后顺序,用序列编码方案将混合遗传模拟退火算法应用到混流装配线平衡实例中。计算结果表明,该算法求解装配线平衡问题优于传统启发式算法。

机务检修系统设备润滑管理存在问题与对策

铁路机务检修系统设备开展状态修后,针对其设备用油及润滑管理中存在的问题,通过调研分析,从润滑制度管理和润滑技术管理二个方面提出了相应的对策和措施。经过在其中一个铁路机务段一年多的实施、探索,取得了一定的成效,特别是利用油质快速检测技术,较好地解决了设备按质换油,从而确保了设备的润滑质量和合理修程。

ZQDR-410牵引电机惯性故障的分析及处理

针对ZQDR-410牵引电机落修率高的问题,分类统计了牵引电机的惯性故障,并对故障原因进行了分析,从检修、运用保养、大中修质量等方面提出了处理措施。

受力分析在机车牵引电机转轴探伤磁痕判别中的应用

针对机车牵引电机转轴磁粉探伤中的磁痕显示现象,通过对转轴受力情况的比较分析来判别磁痕的危险性,结合补充检测、实际印证的结果,得出有该磁痕显示现象的电机转轴不必采用更先进的探伤技术重新检测,仍可继续使用的结论。

电力机车受电弓滑板选型探讨

研究比较了我国目前铁路采用的3种不同材质受电弓滑板的优劣性和选型倾向,结合受电弓滑板的发展趋势和新型滑板的技术特征,提出了协调弓网关系的思路和受电弓滑板选型的参考性对策及建议。

发展壮大村级集体经济的几点思考

村级工作是所有农村工作的基础,抓好村级工作,关键是要发展壮大村级集体经济.在加快推进城市化的新形势下,须善抢机遇,勇于创新,进一步发展壮大集体经济,进而促进农民增收、农村稳定和全面进步.

机车牵引电机转轴探伤磁痕的分析与处理

针对机车牵引电机转轴磁粉探伤中的磁痕显示现象,综合磁痕分析、补充检测、实际印证的结果,得到有该磁痕显示现象的电机转轴不必采用更先进的探伤技术重新检测仍可继续使用的结论。

投资人身份对退出壁垒及企业绩效影响的经验研究

在中国特色社会主义市场经济体制下,进入后能否全身而退一直是困扰企业的一个重要问题。除规模、契约等天然因素外,因投资人不同而造成的人为差异也不容忽视。本文旨在探讨这一问题,运用1999年~2008年期间中国企业层面的微观数据展开分析,得出两个方面的结论：（1）退出壁垒从高到底依次为外商投资企业、港澳台投资企业、私有企业、国有企业与集体企业,其中集体企业在短期内比国有企业退出壁垒高,但是在长期比国有企业低;（2）退出壁垒可以提高该行业整体行业的企业效率。

心室肌致密化不全伴房颤、左束支传导阻滞1例报告

患者女,79岁,因发作性心悸、胸闷13年,加重2 d于2015年4月2日入院。患者于2002年活动后初次出现心悸、胸闷症状,首次住院期间心电图示偶发室早,未明确病因,给予改善心功能等对症治疗后好转出院。2003年上述症状再次发作,当地医院心电图示完全性左束支传导阻滞,心脏超声诊断为肥厚型心肌病,左心大,射血分数（EF）39%。

吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

目的:探讨吸入氢气对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:48只成熟雄性SD大鼠用随机数字表法分为4组,每组各12只:假手术组(SH组)、脓毒症组(CLP组)、1%氢气组(1%H_2组),2%氢气组(2%H_2组)。用盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型,SH组不结扎穿刺盲肠,其他操作与CLP组相同,H_2组在术后特定时点吸入相应浓度的氢气。造模后24 h采集血液后处死大鼠并分离左心室,检测血清中各组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型利钠肽(BNP)的水平以及心肌组织中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平,心肌用HE进行染色,观察心肌组织计算病理积分情况。结果:与SH组相比,其他各组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与CLP组相比,H_2组的c Tn I、BNP、ET-1、TNF-α、IL-6表达水平以及心肌病理评分均显著降低,NO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同氢气浓度间各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入氢气可以改善脓毒症大鼠的心肌损伤,其可能机制与改善心肌组织微循环和抑制炎症反应有关。

录井滴水试验与储集层产液性质的差异性分析

岩心滴水试验是岩心录井现场快建评价油气水的一种定性方法,滴水的产状与储集层的产液性质有一定的相关性。一直以来,人们认为含油储集层滴水不渗表示油层、滴水快渗表示水层,而在生产实践中一些储集层岩心具有滴水渗入而试油为油层的现象,与常规的录井认识有差异。从录井滴水试验机理分析入手,阐述了滴水试验与储集层产液性质差异性的主因是油簸储集层岩石的润湿性。在此基础上,结合差异性储集层的深入分析,探讨了出现差异性储集层的油藏类型与构造特征,并结合实例分析指出该类储集层的电性与物性特征,即与同一区域同一储集层相比,油层电阻率相对偏低,甚至明显低于其上下相邻的泥岩层电阻率,同时含水饱和度较高而含油饱和度明显偏低。该类差异性储集层电性与物性特征的分析为不断形成与完善该类储集层的录井解释评价方法提供了依据。