通过AMH、抑制素B探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的 通过患者血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的变化情况,探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。 方法 选择2016年6月至2017年6月期间在我院经腹腔镜手术诊治的98例卵巢囊肿患者为研究对象,根据囊肿病理类型、直径大小以及发生部位分别分为内异症组与非异症组、<5cm组与≥5cm组、单侧组与双侧组。测定所有患者术前及术后3个月的AMH、INHB、E2、FSH及LH,同时进行窦卵泡计数(AFC),统计分析术前术后各激素水平的变化。 结果 术后3个月共90例患者完成回访。内异症组术后AMH、INHB下降的程度较非内异症组更为显著(P<0.05);囊肿直径≥5cm的患者术后血清AMH下降的程度较<5cm的患者显著(P<0.05),而INHB下降程度差异无统计学意义;囊肿单双侧的患者术后血清AMH和INHB下降程度差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定程度的损坏,且对卵巢子宫内膜异位囊肿、囊肿直径≥5cm的患者更为显著。

激素替代治疗中孕激素对血脂影响的研究进展

激素替代治疗(HRT)中孕激素对心血管系统疾病风险因素的影响越来越引起人们的关注,其中血脂异常作为心血管疾病的一个显著的危险因素是最常见的一个风险因素。围绝经期女性补充雌激素对血脂代谢成分是有利的,但雌激素中孕激素的添加对血脂代谢的影响却结果不一。目前关于HRT中不同孕激素对血脂代谢的研究较少。该文就HRT中不同孕激素对血脂代谢影响的研究进展予以综述。

替勃龙与雌二醇屈螺酮治疗绝经症状效果比较

目的比较替勃龙与雌二醇屈螺酮在治疗妇女绝经后相关症状的疗效。方法选取从2015年8月-2016年3月就诊于上海交通大学附属第六人民院更年期门诊的40—60岁的绝经后妇女作为研究对象，分成替勃龙组40例和雌二醇屈螺酮组25例，分别给予替勃龙2．5mg，口服，每日1次和雌二醇屈螺酮（雌二醇1．0mg＋屈螺酮2．0mg）口服，每日1次，疗程均为6个月，采用MRS量表、PSQI量表评价治疗前治疗后绝经症状及睡眠质量，并记录用药期间不良反应。结果两组治疗后MRS评分、PSQI评分的总分均明显降低，差异均有显著的统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍的治疗效果，替勃龙能在较短时间内得到明显效果，用药1个月，有50％以上的患者睡眠可改善到正常。两组在用药1个月、3个月、6个月都对潮热流汗、心脏不适、睡眠失常、身体或精神疲惫的改善比较明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显的不良反应发生。结论替勃龙和雌二醇屈螺酮治疗围绝经期出现的各种症状总体上疗效相当。但在易怒、焦虑、膀胱不适、情绪低落、阴道干涩、睡眠障碍等方面替勃龙能在较短时间内得到明显效果。

（围）绝经期妇女绝经症状特点及其影响因素分析

目的通过对（围）绝经期专病门诊患者绝经综合征的特点及其影响因素的分析，探讨（围）绝经期综合征评估和治疗方案的标准化管理路径。方法2010年4月至2015年4月就诊于上海交通大学附属第六人民医院（围）绝经期专病门诊患者，采用调查问卷的方法，调查包括人口学特征，采用改良Kupper—nlarl评分表评估绝经症状。结果907例平均年龄（51．74±4．94）（30-70）岁的（围）绝经期妇女纳入研究。（围）绝经期综合征的发生率为95．7％，随绝经时间的延长发生率增加。手术相关的（围）绝经期综合征在发生率和严重程度均高于自然绝经者：发生频率最多的前5位症状依次是：疲乏（84．6％）、失眠（77．3％）、潮热出汗（76．3％）、情绪波动（72．3％）及骨关节痛和心悸（72．1％）；年龄、绝经状态等因素均可影响绝经症状。结论（围）绝经期综合征发生率高．影响因素多．相关手术后的绝经症状在发生率及严重程度均高于自然绝经妇女。