胃肠道肿瘤患者相位角及其与营养状况的相关性研究

目的:探讨胃肠道恶性肿瘤患者相位角(phase angle,PA)与营养风险及营养不良的相关性,并分析其影响因素。方法:采用随机抽样方式收集2022年10月—2023年3月在苏州大学附属第一医院肿瘤科收治的胃肠道肿瘤51例患者的临床资料,采用营养风险筛查2002量表(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)进行营养风险筛查及患者主观整体评估量表进行营养评估;使用CAMRY便携式握力计测量非利手握力;利用生物电阻抗技术进行人体各项指标测量。结果:诊断有营养风险的PA截断值为4.85°,当PA<4.85°时,患者有营养风险的可能性较大。低PA组有营养风险患者的比例(90.9%)显著高于高PA组(27.5%);多因素分析结果显示BMI、白蛋白、非利手握力是PA的影响因素(P<0.05)。结论:PA是反映胃肠道肿瘤患者是否有营养风险的有效指标,PA的影响因素分析结果为临床营养风险筛查提供新的思路。

培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期NSCLC的疗效对比及安全性评价

目的探讨培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)疗效及安全性。方法将128例老年NSCLC患者随机平均分为PC组和GC组(n=64)。PC组给予培美曲塞联合卡铂用药;GC组给予吉西他滨联合卡铂用药。2组患者经过2个周期以上的化疗后对比评价其疗效及安全性,指标包括治疗有效率,不良反应发生率,肺癌症状评分量表和远期疗效评价等。结果 2组患者经过化疗后,PC组治疗有效率为34.38%,GC组治疗有效率为31.25%,2者差异相比无统计学意义;化疗后,2组肺癌症状评分量表(Lung Cancer Symptom Scale,LCSS)差异比较无统计学意义。化疗后的毒副反应中恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少和神经毒性的3级~4级不良发生率比较分别为,培美曲塞联合卡铂组6.25%、0、3.13%、4.67%、7.81%;吉西他滨联合卡铂组分别为17.18%、0、20.31%、15.63%、18.75%。以上2组数据比较(除脱发外),差异均具有统计学意义(P<0.05)。PC组患者的中位生存时间为12.1个月,1、2年生存率分别为46.2%和13.3%;GC组患者的中位生存时间为11.3个月,1、2年生存率分别为46.8%和12.5%。2组患者远期治疗效果的差别不具有统计学意义。结论培美曲塞联合卡铂或吉西他滨联合卡铂对老年晚期NSCLC的疗效相近,但培美曲塞联合卡铂的治疗方案可能更安全。

盐度、温度和pH对2株海南地衣芽孢杆菌相对蛋白酶活性的影响

采用脱脂牛奶平板法,测定了不同盐度、温度和pH对2株分离自海南热带海水养殖系统的地衣芽孢杆菌(Bacillus licheniformis)Pb-WC09001和Pb-WC09002的相对蛋白酶活性的影响.结果表明:随着盐度的增加,2个菌株的相对蛋白酶活性都趋于减弱,当盐度增加到50时,仅Pb-WC09001还存在一定的酶活性,其相对蛋白酶活性为1.56 U.mL-1,说明Pb-WC09001对高盐度环境的适应性更强.此外,还测定了在18～38℃(以4℃为梯度差)范围内菌株的相对蛋白酶活性,当在与菌体培养相同的温度下测定培养液的酶活时,Pb-WC09001与Pb-WC09002酶活性最高的温度均为34℃;当在30℃测定2个菌株在不同温度下的培养液酶活时,酶活性最高的培养液所对应的培养温度分别为22℃和30℃,说明这2个菌株在相同温度下可产生不同的蛋白酶,同时,Pb-WC09001在低温环境下的相对酶活性强于Pb-WC09002.在30℃、盐度30、菌体终浓度为2×103/mL时,Pb-WC09001在pH 8.0、Pb-WC09002在pH 7.5时的酶活性最高,相对酶活均为2.74U.mL-1,因此,Pb-WC09001对海水环境(pH8.0～8.4)的适应性更强.

硼对油菜吸收氮及产量的影响

试验研究和生产实践证明,在甘蓝型油菜上喷施硼肥有一定的增产效果,适时喷施硼肥是提高油菜产量的措施之一。为此,我们于1987～1988年在本院兰州试验基地上进行了甘蓝型油菜叶面喷硼试验研究。本文讨论喷硼对油菜吸收氮及产量的影响。一、材料及方法试验地土壤为灌淤土,质地中壤。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎CXCR2和CXCR3基因的表达

目的:建立荧光定量PCR检测三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者外周血淋巴细胞CXCR2和CXCR3mRNA表达的方法。方法:利用SYBRGreen荧光定量PCR分别检测24例DMLT患者、26例正常人外周血淋巴细胞CXCR2和CXCR3基因mRNA表达情况,以β2微球蛋白基因作为内参,根据相对定量公式(2-△△CT)计算DMLT患者与正常人CX-CR2和CXCR3基因表达差异倍数。结果:24例患者外周血淋巴细胞荧光定量PCR均检出CXCR2和CXCR3mRNA表达,其中CXCR2表达情况有两种:表达上升14例(58.3%)和表达下降10例(41.7%),与正常人CXCR2mRNA相比表达倍数分别为16.76±7.01、0.54±0.30;CXCR3表达显著升高(△CT=6.3±2.8,11.4±1.9;P<0.01),与正常人CX-CR3mRNA相比表达倍数为33.37±31.61。结论:成功建立了DMLT患者外周血淋巴细胞CXCR2和CXCR3mRNA表达的荧光定量PCR方法。

垫层法在水利堤防工程软土地基处理中的应用分析

水利工程是现代化建设中的重点内容,能够为社会生产生活的正常运转提供保障,推动国民经济水平的提升。论文对垫层法的基本概念与特点进行分析,探索垫层法在水利堤防工程软土地基处理中的应用策略。

CIK治疗顺铂耐药恶性胸腔积液的临床观察

目的 :观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的效果。方法 :将43例顺铂耐药MPE患者随机分组,均采用中心静脉导管持续引流,胸腔积液引流彻底后,22例观察组采用胸腔内注入CIK;21例对照组采用白介素-2、金葡素、恩度等生物制剂胸腔内注入,比较两组有效率及平均需要医学处理的时间。结果:观察组胸腔积液治疗有效率为50.0%,平均需要医学处理的时间为18.0 d;对照组的有效率为19.0%,平均需要医学处理的时间为12.2 d。结论:CIK胸腔内注入治疗MPE有效率较高,安全性好,可减少需要再次医学处理的时间。

哌甲酯治疗癌症患者乏力的临床观察

目的 :评估哌甲酯治疗癌症相关性乏力(cancer-related fatigue, CRF)的效果。方法 :选取2013年10月—2017年8月出现CRF的晚期恶性肿瘤患者共90例,随机分为哌甲酯治疗组和对照组,哌甲酯治疗组开始每日早晚各口服哌甲酯10 mg,如患者耐受,3 d后加量至每日早晚各口服哌甲酯20 mg,并维持此剂量至28 d;如患者出现失眠、食欲减退等不良反应,则减少药物剂量直至没有不良反应事件。在d0、d8、d15、d22、d29早晨清醒后自我评估完成简明乏力量表、贝克抑郁量表(第2版)及安德森量表。对照组不予药物治疗。结果:哌甲酯治疗组和对照组基线的乏力状态相似,哌甲酯治疗组较对照组CRF明显改善(P<0.05),两组除失眠及食欲下降外,不良反应类似。结论:哌甲酯能有效减轻晚期恶性肿瘤患者的CRF症状。

腋窝滑膜肉瘤1例并文献复习

目的 :提高对滑膜肉瘤的诊断和治疗水平。方法 :回顾性分析1例晚期腋窝原发性滑膜肉瘤的诊治经过,并报告采用综合治疗的经验。结果:本例临床和影像学表现无特异性,姑息切除术后病理确诊为腋窝原发性滑膜肉瘤(单相纤维型)。采用局部放疗、二次手术切除、术后多次姑息化疗及介入治疗获得部分缓解,但总体效果不佳。生存期39个月。结论 :滑膜肉瘤诊断困难,对肿瘤标本进行免疫组化或分子生物学分析方可确诊。一旦发生转移,预后不佳,联合化疗可获得一定的疗效。

水利水电工程移民监理分析

全文重点阐述了在国家现在施行的建设管理制度和移民管理体制监管下,水利水电工程中实施移民搬迁安置工作时经常发生的问题。移民监理工作时经常发生的问题进行总结分类和研究,来互通有无提升移民监理咨询服务水准,加速水利水电工程移民监理事业的前进步伐。

糙海参胚胎和幼体发育的形态观察

为提高糙海参育苗技术,研究描述了糙海参从受精卵发育到稚参的形态变化,在显微镜下测定了受精卵、胚胎和幼体的大小,确定了糙海参胚胎发育的过程。结果表明,通过利用阴干、流水刺激法对成熟亲参进行人工催产,得到大量的受精卵,其受精率为90%以上。糙海参胚胎和幼体发育可分为受精卵、卵裂期、囊胚期、旋转囊胚期、原肠期、初耳状幼体、中耳状幼体、大耳状幼体、樽形幼体和稚参等阶段;在平均水温29℃,平均盐度34条件下,糙海参受精卵经3 h发育形成囊胚,4 h进入旋转囊胚期,5 h进入原肠期,19 h完成胚胎发育变态为耳状幼体;并经过7 d的生长与发育进入樽形幼体;第15天变态为稚参。观察发现,多精入卵现象则会导致胚胎发育不正常,最终使胚胎发育停止并死亡。在糙海参幼体发育过程中,大耳状幼体期幼虫臂的大小及其球状体的形成均可作为判断其幼体发育健康状况的重要指标:幼虫臂越大,球状体出现率越高,其幼虫的变态率和成活率也越高。对比发现,位于糙海参尾部的突出结构——尾突,为仿刺参和新西兰刺参所没有,这一结构差异同时导致了其骨片位置也不同;并且,糙海参胚胎和幼体与其他种类的海参在发育时间上存在一定差异。

外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响

目的探讨外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响。方法消化道恶性肿瘤组30例患者连续5 d每日给予40 mg甲泼尼龙静滴,对照组为30例健康体检者检测血清皮质醇水平,肿瘤患者在使用糖皮质激素治疗前及甲泼尼龙24 h内抽取静脉检测血清皮质醇表达水平。对食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面情况进行评分。结果消化道恶性肿瘤患者的血清皮质醇水平明显高于对照组(P<0.01),皮质醇阳性率(56.7%)明显高于对照组(3.33%)(P<0.01),按病种来区分,胃癌、结直肠癌和食管贲门癌三种疾病的血清皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.05)。按欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表C30版(EORTCQLQC)-30标准计算的评分,40 mg/d的甲泼尼龙治疗后食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面有效率为50%左右,消化道肿瘤患者使用外源性糖皮质激素治疗后血清皮质醇浓度有一定程度的下降,但无明显差异(P>0.05)。胃癌、结直肠癌和食管贲门癌治疗后血清皮质醇浓度无统计学差异(P>0.05)。结论中等剂量短期应用外源性糖皮质激素能够明显改善消化道恶性肿瘤患者的生活质量而且不会对患者内源性皮质醇水平产生明显的影响。

三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血淋巴细胞趋化因子受体基因表达

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者外周血淋巴细胞内趋化因子受体(CXCR2)基因的表达水平,同时研究外周静脉血代替皮肤组织作为研究样本的可行性。方法取DMLT患者的新鲜抗凝外周静脉血,用淋巴细胞分离液分离得到淋巴细胞,加TRIzol用氯仿、异戊醇抽提得到RNA,反转录为cDNA,通过聚合酶链反应扩增目的基因,电泳后以吸光度法检测25例DMLT患者、30例三氯乙烯接触者和30例正常人血液中CXCR2的表达水平。结果以β-actin作为内参照,病例组中,25例DMLT患者CXCR2表达水平明显高于对照组,分别为0.670±0.472、0.267±0.157(P<0.02)。结论CXCR2在DMLT患者体内表达水平显著上调,推测该基因在DMLT发病过程中的某些相关环节起了作用,趋化炎症细胞到炎症发生区域发生反应。

热带芽孢杆菌的筛选及对人工废水效果研究

自海南热带海水养殖系统的底泥中筛选得到1株对人工废水净化效果明显的菌株LS-1305,通过对菌落形态、16SrDNA、生理生化试验,鉴定该菌株为弯曲芽孢杆菌。研究了弯曲芽孢杆菌LS-1305在人工废水中的生长特性及对凡纳滨对虾的安全性试验,并将密度为(2.5±0.3)×105cfu/mL的弯曲芽孢杆菌LS-1305活菌接种至化学需氧量、氨氮、亚硝酸盐初始质量浓度分别为(721.5±1.8)mg/L、(67.33±0.58)mg/L、68.56±2.08)mg/L的人工废水中,不间断充无菌空气培养48h。最终建立了该菌株在人工废水中随时间的生长关系。试验结果表明,该菌株对凡纳滨对虾安全,该菌株对人工废水的化学需氧量、氨氮、亚硝酸盐的去除率分别为91.61%、86.21%、87.22%。弯曲芽孢杆菌LS-1305具有显著改良海水养殖水体的潜在应用前景,为今后开发适合海南地区海水养殖环境的热带芽孢杆菌微生物制剂奠定了重要的基础。

老年晚期胃癌患者内科并发症对含多西紫杉醇化疗选择的影响

目的探讨老年晚期胃癌患者内科并发症对含多西紫杉化疗选择的影响。方法纳入186例年龄大于65岁的晚期胃癌患者,所有患者均进行察尔森指数(CCI)问卷调查,回顾性分析患者含多西紫杉类两药化疗组或三药联合方案的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果共纳入CCI=0患者107例,CCI≥1患者79例,两药组122例,三药组64例。两组总有效率差异无统计学意义(P=0.365)。无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)无统计学差异。依据CCI进行亚组分析,CCI=0和CCI≥1的患者中,PFS及OS无统计学差异。肿瘤部位、ECOG评分及患内科并发症为独立预后因素。CCI≥1亚组三药化疗骨髓毒性,乏力及神经毒性均明显增加。结论具有内科并发症的晚期胃癌患者,多西紫杉醇两药联合方案还是三药联合方案,疗效均相当。内科并发症患者将发生较多的不良反应。

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期转移性结直肠癌患者的临床观察

目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析38例晚期转移性结直肠癌患者贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗的临床资料,化疗应用4～6个周期,贝伐珠单抗应用直至病情进展。治疗过程中据NCI CTC 3.0版本评价不良反应级别。结果:38例结直肠癌患者中,一线治疗25例,CR 2例,PR 12例,SD 3例,PD 8例,有效率56.0%,疾病控制率68.0%,中位PFS 11.3个月;二线治疗13例,PR 5例,SD 2例,PD 6例,有效率38.5%,疾病控制率53.8%,中位PFS 9.5个月,两组有效率及中位无进展生存(PFS)时间有统计学差异(P<0.O5)。38例患者常见不良反应为1或2级的鼻衄、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受。结论:贝伐殊单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究。

小麦叶面喷施磷酸二氢钾效果研究

80年代以来,我省在推广小麦叶面喷施磷酸二氢钾的同时进行了一些田间肥效试验,但试验结果很不一致。为了进一步明确小麦喷施磷酸二氢钾的效果及有效条件等,从而作出比较客观的评价,1988～1990年在全省6个点研究了不同时期,不同浓度和不同营养条件下喷施磷酸二氢钾对小麦生长发育、经济性状和产量的影响。

生殖与发育模块课程整合的探索与实践

苏州大学医学部自2011年以来,首先在卓越医师班进行教学改革,对课程体系进行整合,打破了学科界限和传统的通识、基础医学和临床医学三段式教学模式,采用以器官系统为中心的课程体系,进行多学科的优化整合和交叉渗透,新开设12个模块课程。生殖与发育模块为其中之一,在模块教学课程体系中实施PBL教学,提高了教学效果。

淡灰钙土水稻氮肥施用量研究

通过水稻不同氮肥用量的田间试验得出：在淡灰钙土上施用氮肥对水稻有显著的增产效果，增产幅度为３２．６％～８８．０％，施用氮肥能明显促进水稻分蘖和分蘖成穗，增加穗粒数；施用一定量的氮肥能延长水稻生育期；稻谷产量与施氮量间的回归方程为ｙ＝６８０４．７５＋３２．６３４ｘ－０．０４２７ｘ２，经济最佳施氮量为３５７．６ｋｇ／ｈｍ２，最高产量施氮量为３８１．９ｋｇ／ｈｍ２。

小麦叶面喷施磷酸二氢钾效果研究报告

80年代以来,我省根据外地经验在全省范围内大面积推广应用了小麦叶面喷施磷酸二氢钾的根外追肥技术。在推广这一措施的同时,各地区还进行了一些田间试验,用以估计磷酸二氢钾喷施的增产效果。但从试验结果来看,喷施效应很不一致,结论分歧很大。为了在这方面获得更多的信息,明确小麦叶面喷施磷酸二氢钾有无增产效果、效果的大小、有效条件以及增减产的原因等,从而对它的应用价值作出比较客观的评价,1988～1990年由甘肃省农科院科管处下达,土肥所主持,有关地州农科所参加,分别在张掖、武威、兰州、临夏和平凉等地进行了田间试验。除定西和平凉为早地外,其余均有灌溉条件,现将主要结果报告如下。