儿童白内障手术并发症的研究进展

儿童白内障手术步骤较多，儿童眼的解剖学特点及白内障的不同状态常常需要变更手术操作技术，术中、术后并发症较成人多，术后随访观察须严密，视力重建需要家长的长期配合与付出，这些都使儿童白内障的治疗具有挑战性。近年来，儿童白内障手术并发症的研究领域有了以下更新：23G及25G玻璃体切割机用于儿童白内障手术，使儿童白内障摘出术实现无缝线；多中心、前瞻性随机对照研究——美国婴儿无晶状体跟的治疗项目（IATS）的近期、中期研究结果已经逐步报道；大样本、远期观察的回顾性研究对儿童白内障术后眼内出血、眼内炎、青光眼相关不良事件、视轴再混浊、视网膜脱离等并发症及其结局都有了新的认识。本文回顾近年相关文献，就儿童白内障术中、术后并发症进行综述，帮助临床医师进一步理解和重视儿童白内障手术并发症及其防范、随访及处理。

翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术对翼状胬肉患者Pentacam参数的影响

目的观察翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术术前及术后Pentacam参数的变化情况。方法对18例(22眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术,比较患者术前及术后3个月的患眼外观、视力及Pentacam参数。结果 22例患眼术后外观均有改善。患者术后角膜前表面平均屈光度、角膜平均屈光度均较术前提高,而角膜前表面散光及表面变异系数(ISV)均较术前降低(P<0.05)。患者术前与术后角膜后表面平均屈光度、角膜后表面散光、角膜前表面散光轴位、角膜后表面散光轴位、最佳矫正远视力及前房角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术可改善翼状胬肉患者患眼外观,降低角膜前表面散光及ISV,升高角膜前表面屈光力及角膜平均屈光力,而角膜后表面散光、屈光力及角膜前后表面散光轴位未发生改变,且未影响前房角。

非皮质类固醇治疗基础上联合应用氟米龙眼液治疗季节性过敏性结膜炎的临床研究

目的评估季节性过敏性结膜炎(SAC)治疗中0.1%氟米龙滴眼液的使用需要,为临床上对SAC使用激素类眼液需要率及使用频度提供依据。方法收集60例(112眼)SAC患者,首次就诊时采用"帕坦洛+埃美丁+爱丽"治疗方案,治疗第3天症状未缓解的患者加用0.1%氟米龙滴眼液,至症状缓解为止。对所有患者于治疗前、治疗后进行症状及体征评分。结果 19.6%(22/112)患眼需要加用0.1%氟米龙滴眼液治疗。在加用0.1%氟米龙滴眼液治疗后,90.9%(20/22)患者3 d内症状缓解。需要和不需要0.1%氟米龙滴眼液治疗的患者在治疗前症状评分、体征评分、总评分均无统计学差异(均P>0.05)。结论抗组胺类及双效作用类药物联合使用可使大部分SAC患者3 d内症状缓解,仅少部分患者需加用激素类药物低频度、短时间治疗。

眼科教学实践中的改革及研究进展

随着我国人民的生活水平不断提高,和对医疗服务需求的日益增加。国家对医学教育的高度重视,越来越多的政策向医疗教育体系进行倾斜,不断将医学教育引导向高端化、精英化教育,使我国的医疗制度(水平)越来越符合当前人们对于卫生服务的高标准严要求,培养社会所需的专业性人才。而眼科学作为临床基础知识的教学中最为重要的一类组成,在临床体系的教育中扮演重要角色,但传统临床教学模式仅通过老师与学生中主要采取授课老师与授课学员面对面进行授课内容讲解,由授课老师主动发起教学内容的学习,而授课学员则是被动的进行知识的吸收,此种方法虽然可以使授课教师直观的面对学生进行授课,但授课学生采取此种只能被动的了解授课内容,不能将理论知识与实际临床病情相结合,使得学生学习的知识不能更好的转化,无法有效树立正确的临床思维。因此本文通过对目前眼科临床教学中存在的各类问题进行详细分析,结合当前发展形势分析眼科学相关教学课程的方法与理论等,为提高眼科临床教学以及为国家提供优质的医学人才起到较为积极的促进与影响。