2型糖尿病促甲状腺激素与骨代谢的相关性

目的探讨促甲状腺激素(TSH)正常的2型糖尿病患者的TSH与骨代谢的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2021年11月合肥市第一人民医院滨湖院区内分泌科甲状腺功能正常的239例2型糖尿病患者作为研究对象,根据TSH三分位数分为三组,比较各组临床指标的差异,并比较TSH与各指标的相关性。结果三组患者病程、年龄、低密度脂蛋白(LDL)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、总胆固醇(TC)、β胶原特殊序列(β-CTX)、游离甲状腺素(FT_(4))、胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TSH与PINP呈正相关,TSH与钙、β-CTX、OC无相关性。结论2型糖尿病正常范围偏高的TSH可以提高骨形成指标,骨形成活跃,有望减少骨质疏松的发生。

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系。方法选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度。结果 (1)HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1 213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/d L,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005)。结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平。

尿酸与骨代谢的关系

骨代谢是指骨中的细胞不停地进行细胞代谢,骨组织细胞之间存在相互作用,骨髓中的红细胞生成细胞、基质细胞也存在相互作用,以进行骨的改建和重建。尿酸是一种体内嘌呤代谢的最终产物,近年来人体内血尿酸水平与心血管事件、中枢系统疾病、代谢综合征、骨代谢异常等疾病的关系备受关注。目前尿酸对骨代谢的影响并不明确。

中老年男性及绝经后女性2型糖尿病患者SUA/CR与BMD、BTMs的相关性

目的回顾性研究中老年男性及绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸肌酐比(SUA/CR)与骨代谢标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法纳入在我院住院的T2DM患者668例,将中老年男性依据SUA/CR水平进行三分位分组,依次分为M1组、M2组、M3组;绝经后女性依据SUA/CR水平进行三分位分组依次分为F1组、F2组、F3组。结果①中老年男性与绝经后女性SUA/CR水平越高,骨质疏松(osteoporosis,OP)或骨量减少比例越低;②中老年男性中,M1组股骨颈BMD最低,1型胶原C端交联肽(CTX)、骨钙素(N-OC)最高(P<0.05);绝经后女性中,F3组患者大转子、股骨颈、腰椎1~4(L_(1~4))、Ward’s三角BMD最高;F1组N-OC、CTX最高(P<0.05);③中老年男性SUA/CR与股骨颈BMD正相关,与N-OC、CTX、总1型胶原N端延长肽(P1NP)负相关(P<0.05);绝经后女性SUA/CR与L_(1~4)、股骨颈、大转子、Ward’s三角BMD及VD正相关,与N-OC、P1NP、CTX负相关(P<0.05);④Logistic回归分析显示SUA/CR是OP或骨量减少的保护性因素。结论高水平SUA/CR是中老年男性及绝经后女性T2DM患者OP及骨量减少的保护性因素。