单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察

目的 探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小(40.6±13.5)mm,CT值(1 124.7±364.0)HU,结石负荷评分系统评分(8.7±0.8)分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果 26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间(110.8±36.2)min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7%(2例)、15.4%(4例),无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8%(21/26),二期结石取净率92.3%(24/26)。术后2~14 d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论 PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。

水稻品种宁香粳9号在庐江县种植表现和高产保优栽培技术

随着人民生活水平的日益提高,人民群众对米质和食味追求愈来愈高,米质佳、食味好的优质安全稻米消费需求不断增加,优质稻种植面积逐年扩大。宁香粳9号不仅熟期早、产量高、抗逆性强、氮高效,还具有稻米外观品质好、米饭口感软韧、香味浓郁独特的特点,深受消费者的喜爱。2022年和2023年庐江县宁香粳9号绿色高质高效示范方获得750 kg/亩以上产量水平,年生产基地面积达到5000 hm^(2)。笔者根据宁香粳9号2022-2023年在庐江县作单季晚粳稻的种植表现,从工厂化基育插秧、构建平衡群体、病虫草害绿色综合防控等方面,探讨宁香粳9号机插高产保优栽培技术,最大限度地发挥品种优势和潜力,实现高产稳产优质,为推动优质稻米生产提供技术参考。

山东省新型职业农民技术技能培训现状调查研究

通过对山东省新型职业农民技术技能培训的现状调查发现:新型职业农民培训方面还存在着培训路径单一、培训方式方法较为传统、培训内容与乡村振兴和乡村产业经济发展相互联系不够紧密等现实问题与困境。针对这些问题与困境,提出了依托地区职业院校,搭建技术技能培训平台,利用农技服务站,开展互联网+“技能培训”,鼓励农技专家下乡指导等建议,以此来提升地区新型职业农民技术技能水平,助力乡村振兴与发展。

降钙素原监测对重症患儿抗菌药物使用的指导意义

目的探讨降钙素原(PCT)在指导重症患儿抗菌药物使用方面的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至7月215例重症监护病房患儿的临床资料。以入院时PCT≤0.5 ng/ml,且入院前未使用抗菌药物的患儿作为研究对象;比较在住院期间一直未使用抗菌药物及使用抗菌药物患儿的体温、临床相关感染指标变化及预后情况。结果住院期间155例一直未使用抗菌药物与60例使用抗菌药物患儿相比较,入院时体温以及PCT、C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数等感染指标的差异均无统计学意义。60例使用抗菌药物患儿,在抗菌药物使用当天PCT水平较入院时有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数、C反应蛋白水平则无明显改变;用药3 d后,使用抗菌药物患儿的体温较用药当天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中56例患儿复查PCT,较用药当天明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。211例(98.14%)患儿预后良好。结论监测PCT可指导临床抗菌药物的使用。

前列腺动脉栓塞术后前列腺增生体积变化初步观察

目的观察前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生症(BPH)后前列腺体积(PV)变化。方法 2015年5月至2017年3月采用PAE术治疗31例PV≥80 cm^3重度BPH患者。术后随访平均6(1～11)个月,经直肠前列腺彩色超声检测PV,评估术前术后PV变化。结果 31例患者年龄80～95岁,平均(85.8±4.7)岁;国际前列腺症状评分(IPSS)为25～35分,平均(33.4±2.8)分;前列腺症状生活质量(QOL)评分为5.0～6.0分,平均(5.7±0.5)分;PV为80～178 cm^3,平均(123.0±34.0) cm^3;最大尿流率(Qmax)为1～8 mL/s,平均(4.5±2.3) mL/s;残余尿量(RUV)为10～500 mL,平均(134.0±150.6) mL。所有患者PAE术均获成功,手术时间51～150 min,平均(65±13) min,无严重并发症发生。术后2周PV较术前明显缩小(P<0.05),术后1个月26例(84%)症状较术前改善,经直肠前列腺彩色超声复查PV显示24例(77.4%)缩小>50%,6例(19.4%)缩小25%～50%,1例(3.2%)术中单侧栓塞患者缩小<20%。结论 PAE术可明显缩小重度BPH患者PV,是一种安全有效的可行手术方式。

高管薪酬激励对股权代理成本影响的实证研究

根据代理理论,股权代理成本可以细分为股东与管理者之间的利益冲突而引起的第一类股权代理成本和控股股东与中小股东之间的利益冲突而引起的第二类股权代理成本。本文利用我国A股上市公司2010—2015年的数据,检验了高管薪酬激励对股东与管理者之间的第一类股权代理成本的影响。研究发现,高管的现金薪酬与第一类股权代理成本呈U型关系;而高管的权益薪酬与第一类股权代理成本呈显著的负相关关系。在高管薪酬制度的改革中,不能只片面的追求高管薪酬水平的高低,而应当综合考虑高管薪酬的激励效果。

热淋清颗粒联合西药治疗肾结石临床疗效

目的:探讨热淋清颗粒联合西药治疗肾结石的临床效果。方法:选择本院收治的100例肾结石患者的临床资料,其中,观察组50例患者采用热淋清颗粒联合西药进行治疗,对照组50例患者仅采用传统西医治疗,比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为96.00%,明显高于对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的尿β2-MG、血β2-MG、Cr以及BUN等肾功能指标改善均明显优于对照组患者,且差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:热淋清颗粒联合西药治疗肾结石具有十分显著的疗效,可明显改善患者的临床症状,促进患者肾功能的恢复,缓解患者的病情,较大程度上改善了患者的生活质量,值得临床广泛推广和应用。

内部控制有效性、股权制衡与公司绩效

文章以2010—2013年度的制造业上市公司作为研究样本,共取得4 703个观测值,基于股权制衡度的视角分析了内部控制有效性对公司绩效的影响,以及作为重要的公司治理机制和内部控制环境要素的股权制衡度对两者的调节作用。研究结果显示:内部控制越有效,公司绩效越好;股权制衡度越高,内部控制越有效;股权制衡度越高,公司绩效越好。

地区职业教育服务乡村振兴的效果评价与长效机制研究——基于山东省高等职业院校的调查研究

乡村要振兴,关键在人才,人才的培养关键在教育。作为高素质技能型人才培养与输送高地的职业教育,更有责任与义务为乡村振兴培养和输送所需人才,服务好乡村振兴与发展。为了对地区职业教育服务乡村振兴的效果进行评价,从“面向乡村地区招生的倾斜度、面向乡村本土化人才的培育度、面向乡村产业发展的产教融合度、面向乡村产业经济发展的专业设置匹配度”等四个方面构建效果评价指标体系并结合山东省高等职业院校的调查研究情况进行实证分析,根据实证分析的结果分别从政府层面、学校层面提出构建地区职业教育服务乡村振兴长效机制的对策建议。

股权结构影响下的上市公司融资倾向研究

本文选取深沪两市的900家上市公司为样本,以2001-2004年的财务及相关数据为基础,从我国上市公司特殊的股权结构出发,运用一般描述性统计分析、偏相关分析、独立样本T检验等方法,分析我国上市公司股权结构与融资倾向之间的关系,以探究在相同市场环境中,不同的股权结构安排是否会导致其融资倾向的差异性。研究结果表明,股权结构对上市公司融资倾向具有显著的影响,不同股权结构安排下的公司有不同的融资倾向,特殊的股权结构是造成我国上市公司融资结构不合理的主要因素。

相关临床指标对良性前列腺增生的诊疗价值

目的:明确血糖、高血压、血脂代谢紊乱及肥胖与良性前列腺增生的关系,以期为此类疾病的诊疗提供参考。方法:回顾性分析2008年1月至2012年1月在我院接受治疗的良性前列腺增生患者的临床资料,另选取健康体检者作为对照组。比较两组受试者以下临床参数:腰围、血甘油三脂(TG)、血高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖、高血压病史。结果:前列腺增生组(病例组)患者腹围≥95cm的比例高于健康体检组(对照组),相比较差异具有统计学意义(P=0.021);病例组血HDL-C≥1.03mmol/L的患者有31(24.8%)例,对照组有13(10.8%)例,两者比较差异具有统计学意义(P=0.004)。病例组空腹血糖≥6.2mmol/L的患者有51(40.8%)例,对照组有34(28.3%)例,两者比较差异具有统计学意义(P=0.040)。病例组高血压患病率为51.2%,对照组为35.8%,两者比较差异具有统计学意义(P=0.015)。结论:腹型肥胖、高脂血症、高血压及高血糖是老年人发生前列腺增生的危险因素。

社保基金持股、市场竞争与企业研发投入

基于2010-2020年中国沪深A股上市公司研发投入数据,研究社保基金持股对企业研发投入的影响及市场竞争的调节作用。研究发现,社保基金持股能够促使企业提升研发投入水平;通过进一步研究市场竞争对两者关系的调节作用,发现当市场竞争越激烈时,社保基金持股对企业研发投入的促进作用越明显;通过区分异质机构投资者的不同作用,发现社保基金持股比券商持股对企业研发投入的影响更强。

股权制衡、高管持股与企业创新效率

考虑创新投入创造收益的滞后性和数据的可获得性,本文选取2010年以前上市的高新技术企业为研究样本,利用2010-2013年的面板数据,实证分析了股权制衡度和高管持股对企业创新效率的影响。研究发现,股权制衡度对企业创新效率有显著影响,股权制衡度高的企业创新效率更高;高管持股比例与企业创新效率之间具有显著的非线性关系;随着第一大股东持股比例的变化,股权制衡与高管持股在影响企业创新效率方面具有替代作用。第一大股东持股比例应控制在合理的范围内,以使制衡股东和管理层都积极作为。在提高企业股权制衡度时,应避免制衡股东对高管的过度监督,过度监督会使管理层因担心投资失败、经营绩效下降而缺乏进行创新投资的积极性,需给予管理层经营上的适度自由。研究结论为完善企业治理结构、提高创新效率提供了经验证据。

重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系

目的探讨重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系。方法选取2017年5月~2018年5月湖南省儿童医院收治的重症感染患儿158例,根据万古霉素血清谷浓度将患儿分为A组(n=52,<5 mg/L)、B组(n=53,5~10 mg/L)和C组(n=53,>10 mg/L)。比较三组治疗后的临床疗效、细菌学疗效、肾功能相关指标;记录三组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果三组患儿临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组、C组患儿临床总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿细菌学总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组、C组患儿细菌学总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)均较治疗前升高,且C组BUN、Scr、Cys-C高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B两组治疗后BUN、Scr、Cys-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素不同血清谷浓度具有不同的临床总有效率以及细菌学总有效率,其中5~10 mg/L万古霉素血清谷浓度的疗效较佳,对患儿肾损伤影响较轻,且不会增加患儿病死率,具有一定的临床应用价值。

CAIX在肾癌中的研究进展

碳酸杆酶御（carbonic anhydraseⅨ，CAⅨ），又称G250、MN，是新发现的碳酸杆酶家族的异构体之一，基本功能为可逆性催化体内水合反应，被认为是肿瘤相关抗原,具有潜在判断肾癌预后作用的分子标记物。笔者现对CA御在肾癌诊断、治疗及预后判断中的应用作一综述。

控股股东、股权制衡与公司股利政策选择

采用我国沪深900家上市公司2003-2006年的财务及相关数据,研究了控股股东、股权制衡与公司股利政策之间的关系。研究结果表明:控股股东持股比例和控制类型不同的公司具有不同的股利政策偏好;公司存在制衡股东时,控股股东的机会主义行为受到一定的约束,股权制衡可以替代股利的派发作为降低公司代理成本的手段。

心力衰竭时神经内分泌改变

心力衰竭(heart failure,mmHF)是临床上大多数心血管疾病的最终结局,是导致心血管疾病死亡的主要原因。内源性神经系统的激活与机体内分泌系统特别是心肌局部内分泌网络的失衡都参与了心力衰竭的发生、发展过程。本文就HF时机体的神经内分泌改变以及一些相关体液及细胞因子在这一过程中的相互作用做一综述,其具体机制尚需进一步研究。

非对称信息下的企业理财行为分析

非对称信息可能导致“逆向选择”和“道德风险”。笔者认为,企业在制定融资决策、资本结构和股利政策时,应综合考虑信号传递的经济性与效益性,向市场发送准确的“信号”,以便实现企业的理财目标。

重症肺炎患儿应用万古霉素后血药浓度检测结果分析

目的分析万古霉素治疗革兰阳性球菌重症肺炎患儿中的血药谷浓度临床资料以及疗效与临床特征间的关系,为临床合理使用和监测万古霉素提供参考。方法收集74例革兰阳性球菌重症肺炎患儿的一般情况、万古霉素血药谷浓度及生化检查结果,分析患儿万古霉素疗效与临床特征间的相关因素。结果在万古霉素治疗下,不同组间天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(γ-GT)的水平差异均有统计学意义(P <0.05);回归分析显示肾小球滤过率(GFR)水平与万古霉素谷浓度呈负相关(R^2=0.039,P=0.040);多因素Logistic回归分析显示,治疗重症肺炎的独立危险因素是中重度贫血及急性肝功能受损,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重症肺炎合并轻度肾功能损伤患者更有可能达到万古霉素血药谷浓度目标值,用药前急性肝功能受损、中重度贫血合并先天性心脏病可能影响万古霉素血药浓度和治疗效果。

肾透明细胞癌组织中B7-H1的表达及其与预后的关系

目的探讨B7-H1在肾透明细胞癌组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测132例肾透明细胞癌患者术后肿瘤标本中B7-H1的表达,单因素及多因素分析B7-H1的表达与预后的关系。结果 132例患者中,B7-H1阳性46例(34.85%),其中无瘤生存26例,复发6例,死亡14例,至最后随访期限,疾病无进展生存期(PFS)为(32.29±12.56)个月,总生存期(OS)为(27.08±15.43)个月;阴性86例(65.15%),其中无瘤生存79例,复发3例,死亡4例,PFS为(38.77±20.00)个月,OS为(37.02±20.00)个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,B7-H1阳性表达与肿瘤大小、原发肿瘤分期、区域淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学分级呈显著正相关(均P<0.05),而与患者年龄、性别无相关性。多因素分析表明,在控制肿瘤大小、TNM分期、临床分期、组织学分级的影响后,B7-H1阳性表达具有更高的肿瘤特异性死亡率[危险因素(RR)3.918,95%可信区间(95%CI)1.305～11.765,P<0.05]和复发率[RR4.486,95%CI1.404～14.333,P<0.05]。结论 B7-H1阳性表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及复发率呈正相关,B7-H1是肾透明细胞癌的一个独立预后因素。