针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床观察

目的分析针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的价值。方法 53例患者按随机数字表法分为治疗组29例,对照组24例。治疗组予针刺疗法,对照组予巴氯芬口服治疗。两组均以7 d为1疗程。结果治疗组总有效率为86.21%和对照组总有效率87.50%差别不大(P>0.05)。治疗组在治疗前后,洼田饮水试验分级无明显变化(P>0.05)。对照组经治疗后,洼田饮水试验分级明显增高(P<0.05)。结论针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆与巴氯芬疗效相似,且不影响患者吞咽功能。

重复经颅磁刺激治疗急性脑卒中后上肢运动功能障碍的研究进展

目前,脑卒中仍是造成永久性残疾的主要原因[1]。随着急性脑卒中诊疗技术(例如静脉溶栓或动脉取栓等)的不断进步,越来越多的卒中患者能在急性期的治疗和护理过程中直接获益,大大降低了死亡率。然而,不幸的是,卒中后的致残率却居高不下。根据相关数据统计,有55%—75%的患者甚至在卒中发病后的3—6个月仍存在运动功能受限,这大大影响了他们的生活质量及日常生活能力[2]。

脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的影响

目的观察脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者下尿路功能和生活质量的影响。方法纳入骶上SCI后膀胱功能无再改善的神经源性膀胱患者15例。试验采取前、后对照设计,第一阶段,为期2周,期间所有患者只接受饮水计划和间歇导尿治疗;第二阶段,为期4周,所有患者在饮水计划和间歇导尿的基础上增加脊髓重复磁刺激干预,刺激位于第1腰椎棘突水平,刺激频率1 Hz,每日1次,每周5 d,连续干预4周。于入组时、第2周结束时和第6周结束时,记录15例患者的排尿日记,并分别对其进行尿流动力学检测,以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)和生活质量评分。结果第6周结束时,15例患者的导尿次数和平均自排尿量与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的储尿期最大逼尿肌压,最大膀胱容量,排尿期最大尿道压和排尿效率与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的NBSS和生活质量评分分别为(23.80±6.88)分和(3.53±1.36)分,与第2周结束时和入组时比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脊髓重复磁刺激可改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者的下尿路功能和生活质量。

附子汤合独活寄生汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症

目的:研究附子汤合独活寄生汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将我院门诊收集的70例腰椎间盘突出症患者进行随机分为治疗组,对照组各35例。在基础治疗的基础上,对照组予美洛昔康口服,治疗组予美洛昔康加中药口服治疗,疗程均为2周,用JOA评分评价疗效。所有患者随访2月。结果:两组患者经治疗后症状均有明显缓解(P<0.05﹚;治疗组与对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:附子汤合独活寄生汤加减能有效缓解腰椎间盘突出症所引起的症状,改善生活质量。其远期疗效仍有待进一步观察。

功能性磁刺激对中老年女性膀胱过度活动症患者下尿路功能的影响

目的探讨功能性磁刺激(FMS)对中老年女性膀胱过度活动症(OAB)患者下尿路功能的影响。方法采用随机数字表法将50例中老年女性OAB患者分为观察组及对照组,每组25例。2组患者均给予常规干预,在此基础上观察组辅以骶神经根FMS治疗,对照组则予以假磁刺激,每周治疗5 d,连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别对比2组患者排尿日记数据(包括每日排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、单次排尿量等),并采用膀胱过度活动症量表(OABSS)、生存质量量表对2组患者OAB症状及生活质量进行评分,同时检测2组患者尿流动力学指标(包括初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大逼尿肌压)变化情况。结果经8周治疗后与治疗前及同期对照组比较,发现观察组每日排尿次数[(12.60±2.40)次]、夜间排尿次数[(3.16±1.34)次]、尿急次数[(6.32±1.95)]、OABSS量表评分[(5.84±2.03)分]均显著减少,单次排尿量[(115.32±37.79)ml]、生存质量量表评分[(56.24±7.71)分]、初始尿意膀胱容量[(95.12±13.27)ml]及最大膀胱容量[(209.72±38.41)ml]均显著增加(P<0.05)。结论骶神经根FMS治疗可有效改善中老年女性OAB患者下尿路功能,该疗法值得临床推广、应用。