阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察

目的:探讨阿卡波糖及二甲双胍单独或联合应用治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法:选择63例初诊2型糖尿病患者,进行运动和饮食治疗的基础上,分别给予阿卡波糖(50mg,tid),二甲双胍(0.5g,tid)或两药联合治疗6个月,比较治疗前后所有患者的空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(包括SBP和DBP)、腰围(WC)、血脂(包括TG、TC、HDL、LDL)、超敏c-反应蛋白(hs-CRP)等相关指标。结果:治疗6个月后,三组患者的FBS、PBS、FINS、PINS、HbA1c、SBP、DBP、血脂及hs-CRP均明显改善,二甲双胍组腰围及血脂改善优于阿卡波糖组,联合用药组在PBS、FINS、血脂及hs-CRP有协同作用。结论:联合应用阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者可以弥补单用一种药物的局限,从而更有效的改善初诊2型糖尿病患者的糖脂代谢,血压及炎症反应情况,具有更好的临床治疗效果。

参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓疗效观察

目的评价参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓的疗效。方法入选48例室性早搏合并窦性心动过缓的患者,随机分为治疗组(27例)和对照组(21例),其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。比较两组临床症状缓解情况及24 h动态心电图的变化。结果临床症状疗效:对照组显效率为23.8%,总有效率为66.7%;治疗组显效率为33.3%,总有效率为92.6%。治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05)。心电图疗效:对照组显效率为19.1%,总有效率为66.7%;治疗组显效率37.0%,总有效率88.9%。治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓,疗效确切。

三物白散加味方治疗进展期胃癌30例临床研究

目的观察三物白散加味方对进展期胃癌的影响。方法60例进展期胃癌随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以三物白散加味方口服,另配合使用西医一般支持疗法;对照组采用西医一般支持疗法。4周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。观察指标为实体瘤缓解率和Karnofsky评分。结果治疗组瘤体稳定率为83.33%,与对照组瘤体稳定率60%相比,P<0.05;治疗组明显提高患者Karnofsky评分,与对照组相比P<0.05。结论三物白散加味方可提高瘤体稳定率,降低恶化率,提高患者生活质量。

枳实薤白桂枝汤对不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其基因表达的影响

目的观察枳实薤白桂枝汤对寒凝、痰浊、血瘀、气滞证素不稳定性心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其基因表达的影响。方法将62例UA患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医标准治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加枳实薤白桂枝汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、心绞痛发作次数(每周)和持续时间、硝酸甘油用量(每周)、血清MMP-9水平和基因表达情况。结果治疗后治疗组胸痛胸闷、心悸、气短、畏寒、体寒肢冷、脘腹胀闷、舌脉评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且均低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后对照组胸痛胸闷、心悸、气短评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数和持续时间、硝酸甘油用量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清MMP-9水平及其基因表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组血清MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝汤可降低UA患者血清MMP-9及其基因表达水平,防止动脉粥样硬化斑块消化降解,稳定易损斑块,改善患者临床症状。

动脉粥样硬化浊邪肾虚病机探析

动脉粥样硬化的基本病机为本虚标实、痰瘀为患。本研究从浊邪、肾虚探析动脉粥样硬化中医病机,对开拓中医中药防治动脉粥样硬化有积极意义,值得进一步探讨。

中医特色疗法治疗冠心病研究概述

冠心病的中医特色疗法有针灸、推拿、刮痧、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴压豆、中药足浴、中医运动等。中医特色疗法体现了中医简、便、廉、验的特点,在当代三级分级诊疗的医疗环境中,值得在基层医院,尤其在社区卫生服务中心、村卫生所推广应用。

VKORC1和CYP2C9基因多态性对老年心房颤动患者华法林抗凝治疗的指导价值

目的探讨维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林抗凝治疗的指导意义。方法老年房颤患者60例随机均分为基因指导组和常规治疗组。基因指导组在检测VKORC1和CYP2C9基因多态性后根据计算量使用华法林,常规治疗组给予华法林5mg/d负荷剂量。凝血国际标准化比率(INR)目标值定为2≤INR≤3,随访3个月,比较两组华法林达标剂量、抗凝达标时间和不良事件发生情况。结果基因指导组华法林达标剂量与常规治疗组相仿[(2.77±1.29)mg/d vs.(2.52±0.68)mg/d](P>0.05),而基因指导组抗凝达标时间短于常规治疗组[(15.63±3.14)d vs.(18.83±4.97)d](P<0.05);随访期内,基因指导组INR>4的人次少于常规治疗组(P<0.05),而两组抗凝期间并发出血人次相仿(P>0.05)。结论依据VKORC1和CYP2C9基因多态性检测结果指导华法林抗凝治疗可以缩短华法林抗凝达标时间。

易损斑块的诊断进展

动脉粥样硬化斑块破裂触发的血小板和凝血系统激活、血栓形成是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要发病机制。斑块的破裂取决于斑块的稳定性。易损斑块也被称为不稳定斑块、危险斑块、高危斑块,还与软斑块、非钙化斑块、美国心脏病学会(AHA)Ⅳ型斑块等概念接近。易损斑块的早期识别诊断,对防治急性心血管事件有重要意义。本文简要介绍易损斑块的诊断。