暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗慢性盆腔炎88例临床观察

目的:观察暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取慢性盆腔炎患者200例,随机分为三组:第1组88例采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗简称暖宫贴组;第2组60例采用微波配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗简称微波组,第三组52例采用氨苄青霉素及甲硝唑静脉滴注简称氨苄组,分别比较三组的起效时间、治疗效果。结果:起效时间暖宫贴组快于微波组及氨苄组;治疗效果暖宫贴组的R值>微波组的R值>氨苄组的R值。结论:应用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等联合灌肠治疗慢性盆腔炎是一种安全、经济有效、可靠方便的治疗方案。

手术预处理对腹腔镜治疗输卵管妊娠的影响

目的:探讨使用腹腔镜治疗输卵管妊娠时,不同的手术预处理对手术出血量和术式的影响,探讨影响手术效果的相关因素。方法:随机抽取使用腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠189例,随机分为三组,每组均为63例。第1组无手术预处理,第2组、第3组分别使用垂体后叶素12U、缩宫素20U注射于妊娠部位输卵管系膜层做手术预处理,分析三组的术中出血量、术式的情况。结果:术中平均出血量第1组>第3组>第2组,差异有显著性;第1组、第2组、第3组保留输卵管者分别为22例、59例、40例,第1组与第2组比较差异有显著性。结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠时,使用垂体后叶素作手术预处理,明显减少术中出血量,并能最大限度地保留输卵管。

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常(设为A组,n=51)和羊水粪染不伴胎心音异常(设为B组,n=80)孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义(P<0.01);A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义(P<0.01);A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。

纳米银、硝酸咪康唑及联苯苄唑治疗念珠菌阴道炎的比较

目的 探讨纳米银、硝酸咪康唑及联苯苄唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法 分析100例念珠菌性阴道炎的临床资料,分别对照使用纳米银、硝酸咪康唑及联苯苄唑的起效时间和治愈、显效、无效例数。结果 治疗效果纳米银>硝酸咪康唑>联苯苄唑,起效时间:纳米银快于硝酸咪康唑及联苯苄唑。结论 纳米银是一种新型非抗生素类抗菌片,开创治疗念珠菌阴道炎新局面。

血清钙浓度与宫缩乏力相关性临床观察

目的探讨血清钙浓度与宫缩乏力的关系,观察补充钙剂改善宫缩的临床效果。方法选择足月临产进入活跃期后出现继发性宫缩乏力孕妇120例,随机分为两组,观察组60例,对照组60例,观察组给予10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,继予静滴缩宫素,对照组单纯静脉滴注缩宫素,观察两组使用缩宫素的量、产程时间、产后出血情况。结果观察组临产后血清钙浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组从活跃期至胎儿娩出时间短于对照组(P<0.01),观察组产后出血率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组使用缩宫素剂量少于对照组,差异有统计学意义。结论分娩前补充钙剂能协同缩宫素改善宫缩乏力,缩短产程,防治产后出血,血清钙浓度≤1.90mmol/L时产后出血率增加。

远程胎儿监护在高危妊娠中的作用

目的:探讨远程胎儿监护在高危妊娠中的临床作用。方法:选择160例孕妇随机分为研究组(80例)、对照组(80例),研究组中高危孕妇58例、非高危孕妇22例,对照组中高危孕妇62例、非高危孕妇18例,研究组采用远程胎儿监护进行无负荷试验(NST)结合胎动计数进行监护,对照组同期进行常规产检和定期到医院进行无负荷试验监测,分别统计两组无负荷试验、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和生产情况。结果:研究组NST异常检出率58.5%,明显高于对照组32.5%(P<0.05)。研究组高危孕妇与非高危孕妇NST异常检出率分别为54.5%和50.6%,差异无显著性(P<0.05);新生儿窒息和早产发生率分别为7.5%和6.3%,低于对照组的17.5%和13.8%,差异有显著性(P<0.05)。研究组NST异常者新生儿预后不良发生率为44.6%,研究组NST正常者新生儿预后不良发生率为21.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论:远程胎儿监护应用于高危妊娠,可减少早产和新生儿窒息发生。降低新生儿预后不良的发生率。

多囊卵巢综合征合并不孕55例临床分析

目的探讨应用电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效。方法分析55例多囊卵巢综合症合并不孕的临床资料,观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率。结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕术后妊娠率80%,妊娠后流产率7.8%。结论腹腔镜手术治疗为目前多囊卵巢综合症合并不孕有效快捷的治疗方案。

暖宫贴在剖宫产术后的临床作用

目的探讨暖宫贴在剖宫产术后的临床作用。方法随机选择剖宫产术后产妇220例,其中108例采用暖宫贴作为观察组,余112例作为对照组,分别统计两组腹部疼痛、伤口愈合、腹部舒适度、子宫复旧和恶露变化以及形体恢复等情况。结果观察组腹部疼痛、腹部伤口I期愈合分别为35.2%、98.1%,而对照组为60.7%、85.7%,P〈0.01;观察组腹部舒适满意度86%,对照组腹部不适满意度80.3%,有显著性差异;观察组子宫复旧比对照组显效明显;观察组7天恶露变淡者88.9%,对照组64.3%,P〈0.05;观察组恶露少于月经量者64.8%,对照组为11.6%,P〈0.01;观察组术后6月形体恢复者78.9%,对照组54.5%,P〈0.05;结论暖宫贴能减轻剖宫产术后疼痛,促进术后子宫复旧、形体恢复、恶露排出。

足月妊娠产后自发脾蒂撕裂伤1例

患者女,27岁,孕2产1,第一胎为早产.因停经38^＋4周腹痛伴见红2 h时于2006年11月3日4：4：00入院,入院当时生命体征正常,59 kg,心肺正常,于2006年11月3日8：05顺产一活男婴,3.65 kg,Apgar评分10分,产后出血200 mL,产后1 h BP 100/70 mmHg,HR 84次/min,宫底平脐.

远程胎儿监护网络监测高危妊娠的临床意义

目的:探讨远程胎儿监护网络用于高危妊娠的临床意义。方法:选择120例高危妊娠孕妇,其中60例采用远程胎儿监护进行无负荷试验(NST)监测作为研究组,余60例同期进行常规监护(胎动计数和定期到医院进行NST监测),分别统计两组NST、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和剖宫产情况。结果:研究组孕期监护次数为1837次,明显高于对照组816次(P<0.05),而远程监护费用每次均低于对照组。研究组新生儿窒息和早产发生率分别为18.3%和13.3%,低于对照组的30.8%和30.3%,差异有显著性(P<0.05)。研究组NST异常者新生儿预后不良发生率为42.9%,NST正常者新生儿预后不良发生率为18.8%,差异有显著性(P<0.05)。研究组和对照组剖宫产率分别为41.7%和36.7%,差异无显著性(P>0.05)。结论:应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测,可减少早产和新生儿窒息发生,而对剖宫产率无影响。

三种方案治疗慢性盆腔炎的成本-效果分析

目的探讨暖宫贴配合甲硝唑等方法灌肠治疗慢性盆腔炎的经济效果。方法选取慢性盆腔炎患者204例,随机分为3组,第一组68例采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗(方案A);第二组68例采用微波配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗(方案B);第三组68例采用氨苄青霉素及甲硝唑静脉滴注(方案C)。运用药物经济学中成本-效果分析并进行评价。结果三组成本分别是400元,365元和169元;有效率分别是81.8%,60%和30.8%;成本-效果比分别是4.89,6.08和5.48;敏感性分析的成本-效果比分别是4.89,6.14和5.10。结论采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗慢性盆腔炎有明显的经济优势。

地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果

目的比较地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2016年6月～2018年7月我院收治的择期行妇科腹腔镜手术患者105例,随机分为A组(52例)与B组(53例)。A组患者于术毕前60 min接受静脉推注地佐辛,B组患者于术毕前20 min接受静脉推注地佐辛。另取同时期20例患者设为空白对照组。对比三组患者的麻醉苏醒时间、苏醒期躁动评分、苏醒后的不良反应发生情况。结果苏醒时、拔管后5、10、20 min,A、B组患者的躁动评分均低于空白对照组(P<0.05),拔管后20 min,B组患者的躁动评分低于A组(P<0.05)。B组患者的苏醒时间最长,A组次之,空白对照组最短(P<0.05)。A、B组和空白对照组患者术后24 h不良反应总发生率分别为9.62%、9.43%、10.00%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕前静脉推注适量地佐辛能有效预防妇科腹腔镜患者全身麻醉苏醒期躁动,而术毕前60 min推注地佐辛可有效预防患者发生苏醒期躁动。

剖宫产手术大出血子宫切除患者的护理

总结了30例剖宫产术后大出血子宫切除患者的护理经验。护理的关键在于迅速做好大出血时的抢救配合,启动抢救小组,开通二条以上静脉通道,给予吸氧,实施综合保温措施,监测生命体征和尿量,加压输液、输血、纠正休克。仔细观察DIC指标,及时发现DIC症状,积极进行治疗。同时耐心做好患者的心理护理及术后健康教育,以促进患者早日身心康复。

妊娠子宫破裂的超声诊断价值

目的为探讨妊娠子宫破裂的超声诊断价值,对我院收治的11例上述患者资料进行了回顾性分析。方法11例妊娠子宫破裂患者,年龄25～38岁,平均29岁。使用AlokaSSD-1200与1400型超声诊断仪,探头频率3.5～3.7MHz。所有患者均经手术证实。结果妊娠子宫完全性破裂9例,妊娠子宫不完全性破裂2例中超声误诊1例,超声诊断符合率为90.9%。结论在妊娠子宫破裂的病例中,应用超声不仅可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,超声作为一种无创伤性检查方法,对诊断妊娠子宫破裂有很高的特异性,为临床诊断及治疗提供较可靠的信息。

宫角妊娠的个体化处理

目的：探讨宫角妊娠的个体化处理。方法：回顾分析我院2003年以来126例确诊为宫角妊娠手术方法处理及活疗效果，30例腹腔出血少或未破裂行B超定位下吸宫术设为A组；49例腹腔大出血直接开腹手术设为B组；47例妊娠未破裂行腹腔镜监视下直接经阴道吸宫术设为C组。比较分析三组的治疗效果。结果：手术时间：A组〈C组〈B组，三组比较差异有显著性（P〈0．05）。出血量和保留完整生殖器官能力：C组〉A组〉B组，三组治疗效果比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜监视下直接经阴道行吸宫术，定位准确，手术时间短，刮宫彻底，恢复快，并能保留子宫、输卵管完整性，保留子宫、输卵管内口及子宫角部通畅性，保存生育能力,值得推广。

小剂量米非司酮联合内美通治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮联合内美通治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法:将绝经前有症状的子宫肌瘤患者100例随机分成两组,A组50例为小剂量米非司酮联合内美通组,每天口服米非司酮10mg,同时口服内美通5mg,每周2次,连服3个月。B组50例为米非司酮组,每天口服米非司酮及安慰剂,剂量与服药方法同A组;治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积;检测用药前后雌、孕激素、血红蛋白和肝肾功能,观察服药后的不良反应。结果:两组患者治疗期间均闭经,子宫雌孕激素水平维持于较低水平,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积缩小,以A组更明显,治疗后两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量米非司酮联合内美通治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,是安全有效的保守疗法。

35 914例新生儿地中海贫血的筛查结果分析

目的通过对新生儿进行地中海贫血筛查,然后召回进行基因诊断确诊,探讨新生儿地中海贫血筛查在防治中的意义。方法选取云浮市出生48 h～7 d以内的35 914例新生儿作为本文研究对象,收集时间为2016年1月-2017年11月,采用干血斑毛细管电泳技术进行筛查与分析。结果 35 914例新生儿地中海贫血检测中,ɑ-地中海贫血共检查出阳性4 505例,占总筛查幼儿的12.54%;β-地中海贫血共检查出阳性1 727例,占总筛查幼儿的4.81%;差异有统计学意义(P<0.05);所有幼儿的地中海贫血总阳性例数为6 232例,占比17.35%。结论采用干血斑毛细管电泳技术可对地中海贫血有效检出,应在大力开展筛查的基础上,加强产前诊断,指导合理婚配,从而降低重型和中型地中海贫血患儿的出生,提高出生人口的素质。