糖尿病肾病治疗新进展

糖尿病肾病是导致终末期肾病的最常见原因之一,其发生率持续增加,将近1/3的糖尿病患者发展为糖尿病肾病。早期诊断及有效控制血糖、血压、血脂等措施在减缓糖尿病肾病的发展方面显得尤为重要。最近,不断有新的制剂被认为对糖尿病肾病有延缓作用,包括糖化终产物抑制和裂解剂、蛋白激酶C抑制物、氨基葡聚糖、内皮素受体拮抗剂、抗纤维化剂及血管内皮生长因子抑制剂等。针对糖尿病发病机制的各个环节进行综合治疗,是降低糖尿病肾病发病率的研究方向。该文就常用的糖尿病肾病治疗方法及潜在的治疗进展予以综述。

氯沙坦/氢氯噻嗪联合治疗与大剂量血管紧张素受体拮抗剂对降低晨峰血压的疗效比较

良好的血压控制可明显减少与心血管疾病相关的死亡率和发病率。然而，服用单一降压药物治疗往往不能达到目标血压水平，因而需要同时服用2种或2种以上的降压药。 清晨家庭自测血压（WHBP）升高是导致心血管疾病死亡率和发病率的重要因素。本研究比较氯沙坦侮氯噻嗪联合治疗与大剂量ARB对降低晨峰血压的疗效差异，现报告如下。

盈余信息质量、债务期限结构与投资效率

以沪深交易所2010-2014年4 775个A股上市公司为样本,实证研究盈余信息质量与债务期限结构及其交互作用对投资效率的影响。研究表明,盈余信息质量较高的公司表现出较高的投资效率,盈余信息质量通过减少投资不足和抑制投资过度进而提高投资效率;短期债务比例较高的公司表现出较高的投资效率,具体表现为较高的短期债务比例显著抑制了投资过度,但对投资不足不会产生显著的影响;交互检验的结果显示,盈余信息质量与债务期限结构对投资效率的影响作用存在一定的替代效应:公司短期债务比例越低,盈余信息质量对投资效率的影响作用特别对投资过度的抑制作用越大。

债务代理成本形成机理分析

一、代理问题的产生1776年Adam Smith在其著作《国富论》中就有这样一段阐述：＂不过,在钱财的处理上,股份公司的董事们是为他人尽力,而私人合伙公司的伙员,则纯为自己打算。所以,要想股份公司的董事们监视钱财用途,像私人合伙公司那样用意周到,那是很难做到的。正如富家管事一样,他们往往拘泥于小节而殊非主人的荣誉,因此他们非常容易使他们自己在保有荣誉这一点上置之不顾了。于是,

财务报告质量、资产抵押能力与投资效率分析

本文利用深圳证券交易所2008-2013年A股上市公司为样本,实证检验财务报告质量、资产抵押能力与公司投资效率之间的关系,发现财务报告质量较高的公司表现出较高的投资效率,财务报告质量通过减少投资不足与抑制投资过度进而提高投资效率,其中应计质量与盈余平滑度分别与投资不足和投资过度显著相关;财务报告质量在资产抵押能力较低的公司中对投资效率的影响较大,主要源于财务报告质量减少投资不足的作用在资产抵押能力较低的公司中更明显,高质量的财务报告对资产抵押能力缓解投融资双方之间的信息不对称作用具有较强的替代效应。

信息不对称与投资者保护研究——基于投资者关系管理视角

2005年以来我国资本市场正经历着一场深刻的全流通变革，投资者保护问题日益受到人们的关注。“市场可以离开许多因素而运转，可以没有……，但是不可以没有投资者保护的市场，这就是为什么他们的利益必须放在第一位。”ArthuxLevitt认为首要经济问题就是保护投资者利益，维护投资者对于市场的信心，深刻体现了投资者保护对市场经济建设的重要意义。然而，如何实现对投资者的保护对于任何一种经济体系都是富有挑战重要课题。

莲花铅厂周围植被消亡动态与抗铅植物研究

莲花铅厂在2002-2004年生产期间污染严重,导致大量的植物死亡。对此进行了调查、测定和分析,结果表明:铅污染源呈梯度性空间变化,植被的消亡与此有一定的相关性;5种植物表现出较强的抗铅性。

封山育林与天然林保护

在简述了森林资源现状的基础上,论述了封山育林恢复森林资源的迫切性与可行性,并对此给以实例说明。

审计法律关系是解决承包经营企业存在问题的着力点

开展承包经营责任审计对促进承包制的健康发展,保证承包双方和企业经营者切实履行经济责任,提高经济效益,有着积极作用。但是,执行中存在着有法不依,监督不力的问题。为此,本文试就承包制中的审计法律关系作一论述,以推进承包制的进一步深化。

冠心病患者血清ADAMTS-1、ADAMTS-13含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关性

目的:探讨冠心病患者血清ADAMTS-1、ADAMTS-13含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关性。方法:选择2014年9月~2017年6月在本院进行检查的冠心病患者106例作为冠心病组,健康志愿者100例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13含量以及斑块性质相关指标、炎症因子、脂肪因子含量的差异。采用Pearson检验评估冠心病患者血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13的含量与斑块性质、炎症及脂肪因子的相关关系。结果:冠心病组患者血清中ADAMTS-1的含量高于正常对照组,ADAMTS-13的含量低于正常对照组;血清中斑块性质相关指标同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)含量高于正常对照组;血清中炎症因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-18的含量高于正常对照组;血清中脂肪因子脂联素(APN)、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)含量低于正常对照组,内脂素(Visfatin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)含量高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验发现,冠心病患者血清中ADAMTS-1、ADAMTS-13的含量与斑块性质相关指标、炎症及脂肪因子的含量直接相关。结论:冠心病患者血清ADAMTS-1含量异常增高、ADAMTS-13含量异常降低,具体含量与冠心病病情直接相关。

初中数学中的数学思想教学

初中数学的基础知识主要是代数几何中的性质概念、法则公式、公理定理以及由其深层次内容所反映出来的数学思想和方法”。这表明，数学思想和数学教学方法在本质上是相互联结的，在教学中数学思想时刻都能得到体现和运用。

我国共享发展研究的概况与展望——基于CNKI的知识图谱分析

共享发展在生产资料公有制国家具有得天独厚的生长土壤,尤其在人工智能时代下,以机器为代表的高效率劳动力创造更多剩余价值的同时,也对就业和收入不平等的冲击达到以往无法比拟的速度与规模,共享发展理念因此逐渐受到国内政学两界关注。聚焦CNKI数据库近20年996篇我国共享发展研究在来源期刊、学科背景、高被引、研究主题与规律等多个维度的发展概况,梳理研究路径、特点与热点问题。研究发现,共享发展研究表现出从微观层面的引介性研究发展到论证宏观层面国家顶层设计合法性的规律演变,但仍旧在理论创新与合作、时代背景与发展分析、实证研究、政策建构和目的探讨等方面存在不足。未来共享发展研究需要促进多元知识贡献与合作,积极应对未来时代发展需求,在共享发展理念下进行政策创新,探究共享发展中人的价值问题。

不同生命周期阶段企业OI与TI的匹配机制研究

基于不同生命周期阶段企业创新活动的侧重点不同,形成以组织创新(OI)、技术创新(TI)和创新效率为核心的分析框架。以249家高技术制造企业为调研对象,重点运用多元回归法,对不同生命周期阶段企业OI与TI如何匹配进行了分析和验证。主要结果为:初创期企业OI显著性地增强TI对创新效率的作用,且TI对创新效率的影响较OI更为显著;成长期企业TI显著性地增强OI对创新效率的作用,OI与TI分别对创新效率的影响较初创期更为显著;成熟期企业OI与TI的交互作用显著影响着创新效率,同时两者分别对创新效率有着相当的影响程度。

氧化应激刺激心肌细胞来源外泌体通过miR‑106b‑5p促进巨噬细胞M1型极化

目的探讨氧化应激刺激下心肌细胞释放外泌体对巨噬细胞极化的影响及其机制。方法取H9C2心肌细胞,采用随机数字表法分为0μmol/L组、100μmol/L组、200μmol/L组、300μmol/L组,分别用相应浓度H2O2处理后,各组使用细胞增殖‑毒性检测试剂盒(cell counting kit‑8,CCK‑8)检测细胞活力,Western blot法检测细胞活化形式胱天蛋白酶‑3(cleaved‑caspase‑3)、B淋巴细胞瘤‑2(B‑cell lymphoma‑2,Bcl‑2)、B淋巴细胞瘤‑2相关X蛋白(B‑cell lymphoma‑2‑associated X protein,Bax)水平变化,流式细胞术检测细胞凋亡情况,根据检测结果选用最适处理浓度进行后续实验。另取H9C2心肌细胞,参考经典的超速离心法,提取正常心肌细胞来源外泌体(normal cardiomyocyte‑derived exosomes,NC‑exo)及氧化应激心肌细胞来源外泌体(oxidative stress cardiomyocyte‑derived exosomes,H‑exo),透射电镜观察外泌体形态,Western blot法检测外泌体标志蛋白。激光共聚焦显微镜下观察巨噬细胞对外泌体摄取内化情况。选取正常培养巨噬细胞,按随机数字表法分为对照1组(NC1组)、脂多糖1组(LPS1组)、正常心肌细胞来源外泌体预处理+脂多糖组(LPS+NC‑exo组)、氧化应激心肌细胞来源外泌体预处理+脂多糖组(LPS+H‑exo组)。LPS1组LPS处理6 h,LPS+NC‑exo组、LPS+H‑exo组分别加入NC‑exo、H‑exo预处理24 h再进行LPS处理6 h,NC1组不进行处理。使用Western blot法检测诱导型一氧化碳合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶‑1(arginase‑1,Arg‑1)、CD86、CD206水平,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT‑qPCR)方法检测IL‑6、TNF‑α、趋化因子‑10(chemokine‑10,CXCL‑10)mRNA水平。采用RT‑qPCR方法检测外泌体miRNA表达量。另取巨噬细胞按随机数字表法分为对照2组(NC2组)、脂多糖2组(LPS2组)、过表达阴性对照+脂多糖组(LPS+mimic‑NC组)、过表达miR‑106b‑5p+脂多糖组(LPS+106b‑mimic组)。LPS2组LPS处理6 h,LPS+mimic‑NC组、LPS+106b‑mimic组则分别使用转染试剂mimic‑NC、106b‑mimic转染24 h再进行LPS处理6 h,NC2组不进行处理。检测iNOS、Arg‑1、CD86、CD206水平及IL‑6、TNF‑α、CXCL‑10的mRNA表达水平。结果与0μmol/L组比较,100μmol/L组、200μmol/L组、300μmol/L组凋亡相关蛋白Bax、cleaved‑caspase‑3水平升高(P<0.05),Bcl‑2水平下降(P<0.05),细胞活力下降(P<0.05),细胞凋亡率上升(P<0.05)。经比较,200μmol/L作为适宜浓度用于后续实验。通过显微镜观察,正常心肌细胞表现为梭形,而200μmol/L H2O2处理后心肌细胞皱缩变形死亡。透射电镜观察可见提取的纳米颗粒呈现圆形并具有双层膜结构,将荧光标记的外泌体加入巨噬细胞中共同培养24 h,可见大量外泌体能够被巨噬细胞摄取。与NC1组比较,LPS1组、LPS+NC‑exo组、LPS+H‑exo组iNOS、CD86蛋白水平升高(P<0.05),Arg‑1、CD206蛋白水平下降(P<0.05),IL‑6、TNF‑α、CXCL‑10 mRNA水平升高(P<0.05);与LPS1组比较,LPS+H‑exo组iNOS、CD86蛋白水平升高(P<0.05),Arg‑1、CD206蛋白水平下降(P<0.05),IL‑6、TNF‑α、CXCL‑10 mRNA水平升高(P<0.05),而LPS+NC‑exo组与LPS1组差异无统计学意义(P>0.05)。与NC‑exo比较,H‑exo中miR‑106b‑5p表达升高(P<0.05)。与NC2组比较,LPS2组、LPS+mimic‑NC组、LPS+106b‑mimic组iNOS、CD86蛋白水平升高(P<0.05),Arg‑1、CD206蛋白水平下降(P<0.05),IL‑6、TNF‑α、CXCL‑10 mRNA水平升高(P<0.05);与LPS2组比较,LPS+106b‑mimic组iNOS、CD86蛋白水平升高(P<0.05),Arg‑1、CD206蛋白水平下降(P<0.05),IL‑6、TNF‑α、CXCL‑10 mRNA水平升高(P<0.05),而LPS+mimic‑NC组与LPS2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来源于氧化应激心肌细胞的高表达miR‑106b‑5p的外泌体促进巨噬细胞发生M1型极化。