事业单位财务管理内控体系完善和风险防范措施探索

在当今社会,财务管理已成为事业单位运营和发展的重要支撑。随着事业单位体制改革的不断深化,财务管理内控体系的建设和完善成为事业单位改革的重要内容之一。事业单位作为国家公共机构的重要组成部分,其财务管理的规范性和有效性直接关系到国家财政的稳定和公共资源的合理分配。然而,当前事业单位财务管理面临着多种风险,如资金管理风险、预算管理风险、资产管理风险和会计管理风险等。这些风险不仅会对事业单位的运营产生负面影响,还会对国家财政的稳定和发展造成一定的影响。因此,完善事业单位财务管理内控体系和加强风险防范显得尤为重要。

国内外儿童用药错误研究进展

用药错误（medication error,ME）是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失,这些疏失可导致患者发生潜在的或者直接的损害。2007年10月,WHO颁布《促进儿童药物安全》报告中指出,具有潜在危害的药物治疗错误在儿童中更为常见,比成人高3倍。2013中国关心下一代工作委员会（关工委）和国家食品药品监督管理总局联合进行＂儿童安全用药大调查＂显示,

281例抗肿瘤药物用药错误分析

目的了解我国临床安全用药监测网抗肿瘤用药错误(ME)报告现状和发生特点。方法收集2012年9月22日-2015年12月31日报告的ME案例进行分析,项目包括ME分级、分类、涉及抗肿瘤药物种类、引发因素和引发及发现ME的人数及构成比。结果 2012-2015年,共报告涉及抗肿瘤药物MEs281例。A、B、C、D、E、F、I级ME分别占13.17%(37例)、72.24%(203例)、11.03%(31例)、1.42%(4例)、1.42%(4例)、0.36%(1例)、0.36%(1例),G、H级未有报告。出现频率最高的抗肿瘤药物是依托泊苷,其次是吉西他滨、卡铂、表柔比星、紫杉醇和环磷酰胺。ME占比最高的环节为医生医嘱开具环节(195例),占69.4%,其次为药师(74例),占26.33%,最后为护士(12例),占4.27%。按ME的种类分,占比较高的是溶媒种类选择错误(18.86%)、溶媒量错误(16.37%)、剂量错误(14.23%),均发生在医生医嘱开具环节。医生医嘱开具及药师调剂环节发生的MEs大多数可以在药品发出前被拦截,仅10.26%(20例)和21.62%(16例)累及患者;而在药品发出后,护士配药、给药环节则拦截率较低(33.33%),大部分都累及患者(66.67%)。发现MEs的主要人群为药师(82.56%),其次为护士(11.39%)。结论抗肿瘤药物从处方开具到患者使用,要经历多个环节,每一步的审查与拦截都对前一步程序起到把关作用。因此,医疗机构应重视抗肿瘤药物使用的ME防范,优化信息系统,制定严格的审核制度,提升医护药对ME的认知,切实将抗肿瘤药ME的发生降至最低,保障肿瘤患者用药安全。

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与甲氨蝶呤毒性相关性的Meta分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性。方法通过检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库,收集建库至2016年8月1日关于ALL患儿M THFR C677T位点的多态性与M TX毒副反应的观察性队列研究,并提取基因型、MTX毒性相关资料进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行M eta分析。结果共纳入9篇文献进行M eta分析,结果显示,M THFR C677T多态性与肝毒性(如:CC vs.CT/TT,RR:0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.05)、血液毒性、黏膜毒性均不存在显著相关性。但单个研究显示,非洲人群在肝毒性、血液毒性、黏膜毒性(如:CC/CT vs.TT,RR:0.10,95%CI:0.03~0.39,P=0.000 9)方面,677C等位基因相对于其他人种而言具有较明显的保护作用。结论在ALL患儿中,MTHFR C677T不是一个好的预测MTX毒性的指标,两者的关系尚需要大样本量、高质量的研究来进一步验证。

基于.NET的Web应用框架的设计与实现

分析了目前Web应用的不足,介绍了Web服务和持久层技术,提出了一种.NET平台下的Web应用框架。该框架将传统三层Web应用系统中的应用服务层进一步从逻辑上划分为三个层次:业务外观层、业务规则层和持久层。业务外观层采用Facade设计模式进行设计,以Web服务方式向Web表示层提供服务,并利用TierDeveloper设计持久层,实现对象持久化。最后以供应链管理(SCM)系统中的采购单模块为例,给出了该框架的具体实现。

中国台湾市场低利率成因分析及借鉴思考

在岛内经济体规模、产业经济结构与投资外移等多重因素的共同作用下,形成了当前台湾地区银行业低利率且高度竞争的金融环境,而银行业利差与获利缩窄的现象,主要源自于对通货膨胀预期减低、低投资率、低GDP增长率、银行众多竞争激烈且同质性过高、宽松的货币政策导致货币供给增加等综合因素的影响。银行业的主要对策包括:赴海外投资经营,扩大利润来源,调整经营策略,增加中间业务收入等。对中国大陆银行业而言,可借鉴参考的做法包括优化结构、实现转型、加强定价管理、提升资产负债管理水平,以达到提升风险管控、创新业务、降低经营风险、增加客户粘性等目标。

浅谈国际贸易中的欺诈活动及银行的对策

随着国际贸易在全球经济中的作用日益突出,国际贸易中的欺诈活动也越来越多地引起了国际社会的广泛关注。其中,与贸易活动密切相关的银行业如何采取对策,防范此类风险,已成为亟待研究的课题。 一、贸易欺诈的类型 国际贸易欺诈活动的种类可谓是五花八门、种类繁多,所以很难以一种分类方法涵盖所有的国际贸易欺诈活动。国际海事局(Interna-tional Marilime Bureau)将国际贸易欺诈活动大致分为了五大类型。 1、单据欺诈 这种欺诈行为常见于付款方式为跟单信用证的国际贸易活动中。通常,欺诈方为出口商。当欺诈方(出口商)选中目标(某个进口商)后,只需与该进口商签订一个简单的贸易合同。随后。

美国花旗与旅行者两金融巨头的联姻对全球金融业的影响

当今世界经济金融舞台,全球化、 多元化经营高潮迭起,企业兼并已成为众多大公司的发展战略。美国花旗公司和旅行者公司的合并为这道风景线又添上了浓重的一笔。那么,金融两巨头联姻的动因何在,它对美国乃至全球的金融业又将产生何等影响呢? 一、花旗集团的形成及其原因 4月6日,美国旅行者公司(Travelers Group)与花旗公司(Citicorp)这两家在全美具有举足轻重地位的金融公司宣布合并。

全面预算管理在行政事业单位财务管理中的运用策略

全面预算管理作为一种现代财务管理方法,已经在行政事业单位得到广泛应用。本文旨在探讨全面预算管理的基本概念和原理,并分析其在行政事业单位中的运用策略。通过对实际案例的研究,阐明了全面预算管理对于提高行政事业单位的财务效率、透明度和决策质量的积极作用。在此基础上,本文提出了一些建议,以更好地推动全面预算管理在行政事业单位的实践应用,以实现财务管理的现代化和精细化。

构造中国林业退休基金的可行性研究

0 前言 在我国一些贫困地区,往往给人深刻印象:资源丰富、财富匾乏、开发潜力大。以安徽省为例,该省的1/3面积适合种植森林,目前森林覆盖率仅占20％,主要分布在大别山区。可见扩大森林面积之空间潜力巨大。 目前我国的森林资源由地、县二级林业局管理。但实际种植业务由林农掌握。其植伐运作相互独立,落后的作业方法与工具,数代延用。火灾、洪灾或其它自然灾害。

国内外外科手术围手术期抗凝治疗现状

静脉血栓栓塞症是外科手术患者常见的并发症,是患者围手术期死亡的主要原因之一。抗凝药物的使用在预防和治疗静脉血塞栓塞症中起到至关重要的作用。本文总结了外科手术患者围手术期血栓防治的国内外常用药物及特点,并对目前国内外围手术期抗凝管理指南进行综述。

我国中小企业债务融资的风险及其防范

中小企业在我国国民经济中占有重要的地位,在促进经济增长和扩大就业等方面发挥了极为重要的作用。由于各种因素的影响,其主要采用债务融资筹集资金,进行负债经营,易面临较大经营风险。鉴于此种风险危害较大,本文在对我国中小企业债务融资风险的来源和衡量方法分析基础上,提出防范风险的措施,提醒中小企业更加注重债务融资风险的防范和控制,充分发挥中小企业在国民经济中的积极作用。

CLS:银行外汇资金交易的无间断联系清算系统

一、CLS系统简介 在全球每日外汇交易总额已超过3万亿美元的今天,现行外汇交易清算系统因难以保证实时付款而诱发着巨大的清算风险,基于此,全球银行业于1997年7月,由61家大银行发起并成立了非营利性公司CLSS(CLS OPerating ComPany),通过收购ECHO/MULTIET使其具备了在最终清算前进行多边轧差的技术基础,随后,公司在美国成立了CLS银行.

试论集团企业会计电算化的网络化

随着知识经济的产生，高新技术的快速发展，带来会计管理方面的一系列变革，进而引起现在的会计电算化的革新。在知识经济条件下，企业财务信息是通过会计电算化这一加工系统，向企业内外部信息需求者提供所需要的财务信息。逐步朝着网络化、信息化方向发展，正是新兴的会计信息化理论产生的外部条件。

拓展海外业务:银行业全球化经营的趋势

银行业由于其海外业务盈利机会的不断增加,正日益成为一个真正的国际性行业。越来越多的银行开始倚重于其国际业务的发展,以至于在《银行家》杂志每年一度的全球银行调查中发现,有9家银行的海外资产比重已占总资产的50%以上。 名列9家之首的英国标准渣打银行海外资产的比重超过了70％,

供电企业存货的成本管理和分析

1供电企业存货管理现状及存在问题 存货的源头是需求，采购是手段。目前供电企业的物资管理部门处于物资采购链条中的最末端，进行被动采购。从物资采购流程来看，物资管理部门受制于物资需求部门，物资需求部门又受制于规划（计划）部门，规划（计划）部门又受制于上一级审核部门，如果内部协调稍有差池，将直接导致以下弊端：

事业单位会计人员职业道德建设探讨

会计人员是否拥有良好的职业道德,对国家会计法规制度的落实影响很大,若是不遵守会计职业道德,将对经济秩序造成破坏,也为经济的发展带来巨大阻碍。在市场经济快速发展过程中,事业单位管理体制改革也日益深化,加强会计人员职业道德建设具有重要意义,这要求我们提高重视程度,不断采取有效的措施,督促会计人员落实法规,履职尽责,为事业单位的发展作出更大贡献。本文将简述事业单位会计人员职业道德建设的问题,并提出了相关策略。

白杨黄素和柚皮素对沙奎那韦在大鼠体内药动学的影响

目的探讨大鼠中白杨黄素和柚皮素与P-糖蛋白底物沙奎那韦同服时,对后者口服生物利用度及药动学的影响。方法将SD大鼠分为3组分别灌胃沙奎那韦(30 mg·kg^(-1))、沙奎那韦(30 mg·kg^(-1))+柚皮素(40 mg·kg^(-1))、沙奎那韦(30mg·kg^(-1))+白杨黄素(40 mg·kg^(-1)),采用LC-MS/MS测定给药后的血药浓度,计算药动学参数。结果沙奎那韦在沙奎那韦对照组,沙奎那韦+柚皮素组和沙奎那韦+白杨黄素组大鼠体内主要药动学参数分别为:AUC0-t,882.91,861.32,934.84ng·h·m L^(-1);AUC0-∞,903.97,865.90,947.92 ng·h·m L^(-1);ρmax,177.72,89.8,130.72 ng·m L^(-1);tmax,1,2,0.5 h;t1/2,11.73,12.61,13.33 h;MRT0-∞,27.09,31.63,26.60 h;CL/F,21.65,21.45,20.62 m L·kg^(-1)·h^(-1)。结论沙奎那韦的药时曲线存在双峰现象;柚皮素和白杨黄素对沙奎那韦的口服生物利用度和药动学参数没有显著性影响。

减少肿瘤患儿甲氨蝶呤用药错误的多点风险评估

目的用药错误(ME)对儿童的影响较成人频繁。化疗药物导致的MEs相对更严重且更难被发现,其中最常涉及的化疗药物就是甲氨蝶呤(MTX)。目的是建立一个多学科的团队,通过多中心前瞻性的风险评估,来发现MTX用药过程中的潜在风险并制定防范策略。方法从位于中国东南、东北部的3家儿童医院选取医生、护士、药师及患儿家属组成团队参与失效模式效应分析(FMEA)。FMEA是一个以团队为基础的前瞻性的系统性的风险管理方法,步骤包括:制定药物使用流程图、搜集各环节失效模式/风险点并赋分排序、制定防范策略。本次研究主要关注院内外MTX使用的全过程。结果多学科的用药安全团队由66人组成,制定了包含4个阶段及4个主要环节的用药流程图。根据流程图,发现了56个潜在的风险,其中17个风险优先值(RPN)较高。院内各环节中,最大的风险分别是溶媒错误、贴签时用药频率错误及缺少监测;此外,出院后患儿口服MTX过量的问题也需要重点关注。同时,制定相关防范策略,包括强制性的和推荐性的。结论 FMEA是一种有效的发现MTX使用过程中潜在风险的方法,在以后,希望通过医务工作者及计算机工程师的共同努力,可以减少ME的发生,提高儿童用药安全性。

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌门诊化疗风险评估及费用评价

目的:对Her-2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行门诊化疗开展前瞻性的风险评估及防范策略制定,优化流程的同时减少用药错误的发生,提高医院管理水平;同时与住院化疗对比,从药物经济学角度为降低患者医疗支出提供参考。方法:运用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA),确立主题,组建项目团队,绘制曲妥珠单抗门诊化疗流程图,对各环节潜在的风险进行风险指数分析,制定并实施改进措施;同时将2018年度使用曲妥珠单抗单药治疗的Her-2(+)乳腺癌患者分成门诊化疗组和住院化疗组,对其住院时间,药物费用、其他费用等进行经济学评价,从而对2种化疗方式进行比较。结果:共发现6个环节17条潜在风险,主要包括余药过期、药品储存、药物剂量、用药信息匹配、输液速度问题等,同时对药物储存、药物配制,以及医、药、护、患各环节进行防范策略的制定并实施;门诊化疗和住院化疗相比,住院时间、总费用及其他(除药品以外)费用都要明显优于住院化疗(P<0.001)。结论:HFMEA可以系统性、前瞻性地降低曲妥珠单抗门诊化疗风险,实现门诊化疗安全、有效、经济、便捷,同时门诊化疗较住院化疗更具经济学效益,以最小的时间经济成本实现目标疗效。