骨盆骨折合并骶丛神经损伤的手术治疗

目的 探讨骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤治疗的方法。方法回顾本组病例按Denis分类将骨盆骨折中骶骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，分析骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床特点及治疗效果。结果22例骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤，随访6个月～5年。7例Ⅰ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤，6例完全恢复正常，1例部分恢复；10例Ⅱ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤，6例恢复正常，3例部分恢复，1例未恢复；5例Ⅲ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤，2例恢复正常，2例部分恢复，1例未恢复。结论对于骨盆骨折并腰骶丛神经损伤的患者实施积极复位及内固定治疗，是非常重要的一环。有明显骨块压迫者，宜行神经探查松解术。

切开复位内固定治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法回顾36例有移位的髋臼骨折患者进行手术的经验，所有骨折均按Letournel—Judet方法进行分型，根据不同骨折类型，分别采用Kocher-Langnebeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位，以骨盆重建钢板和／或螺丝钉进行固定。结果36例有移位的髋臼骨折术后骨折复位的效果采用Matta X线评定标准，优17例（47．2％），良15例（41．7％），一般3例（8．3％），差1例（2．8％）。临床效果的评估采用改良的MerleDAubigne和Postel评分系统，本组随访32例，随访时间13个月～7年，平均3g2个月。随防结果：优12例（37．5％），良14例（43．8％），一般4例（12．5％），差2例（6．3％）。结论及时手术，选择正确的手术入路，高质量的切开复位和可靠的内固定，早期功能锻炼和术者的经验是获得良好临床结果的关键。

不同手术入路切开锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效对比分析

目的探讨分析前外侧与后外侧入路切开锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效。方法选取76例胫骨平台后外侧骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予前外侧入路切开复位锁定钢板内固定术治疗,B组患者给予后外侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效、手术指标,术前、术后胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度及HSS评分。结果 A组患者临床疗效优良率为97.37%较B组患者的73.68%显著提高(P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量及切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),术后A组患者TPA、内侧PA、外侧PA改善程度优于B组患者,膝关节屈曲度和伸直度均优于B组患者,HSS评分显著高于B组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折可显著提高临床疗效,改善患者膝关节的活动度,纠正患者胫骨平台内翻角、后倾角,有效保护后外侧的骨折块,且简单、方便、安全,促进患者的康复,值得在临床上广泛推广。

空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗Hoffa骨折的临床疗效研究

目的：通过采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板联合治疗Hoffa骨折，探讨其临床疗效。方法：选择本院收治的2012年2月～2016年2月的176例Hoffa骨折患者，将患者随机分成2组，各88例。对照组的患者接受空心拉力螺钉治疗，实验组的患者采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗，分别观察2组患者的临床疗效。结果：对照组中Hoffa骨折患者恢复优良的56例，恢复情况尚可的28例，恢复较差的4例，其优良率为63．63％；实验组中Hoffa骨折患者恢复优良的81例，恢复情况尚可的7例，恢复较差的0例，其优良率为92．04％。2组患者的优良率对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗Hoffa骨折与空心拉力螺钉直接治疗Hoffa骨折相比有更高的优良率，适宜应用于临床。

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨转子间骨折疗效及安全性。方法选取94例股骨转子间骨折老年患者随机分为A组和B组,分别给予PFNA内固定治疗和DHS内固定治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复情况、术后髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 A组患者的手术时间、切口长度较B组患者显著缩短,术中出血量、引流量较B组患者显著减少,A组患者骨折愈合、住院、卧床、下床负重时间较B组患者显著缩短,A组患者术后髋关节功能恢复优良率为85.11%较B组患者的74.47%显著提高,A组患者的术后并发症发生率为4.25%较B组患者的19.15%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 PFNA与DHS内固定在老年股骨转子间骨折患者疗效更优,缩短手术时间,减少术中出血量,减小切口,降低对患者的创伤,促进患者髋关节功能的恢复,降低术后并发症发生率,值得推广。

真假强迫症

张女士每每看见家里的东西摆放不整齐,都忍不住要去纠正;看见地板上有污渍,就马上清洁干净;物品出现在不属于它的区域,便立即送它“回家”……儿子豪豪不太理解母亲的做法:“这些事情明明可以下次打扫卫生时候一起做,您为什么要把自己搞这么累呢。不会是强迫症吧?”

伤心过度真的会“心碎”吗

刘女士刚以分手结束了长达6年的恋爱长跑,好友看见她在朋友圈中说,“这次真的心碎了”,只觉得这是她难过的一种夸张表达,便私信她给予安慰。但在对话中,刘女士的描述“我感觉呼吸好快,要喘不上气了”;“一想到他,我就心如刀绞,心脏像碎了那般痛”;“胸口好闷、好痛”;等,让好友紧张起来,急忙替她拨打了急救电话。知晓症状后,急救医生怀疑是心肌梗死,不敢耽误,立马按照好友提供的地址赶到刘女士住处,进行急救。还好,检查后诊断为“心碎综合征”。

我是社交恐惧症吗

进入大学后,小丽离开了熟悉的环境,与原先的朋友们分别本就内向的她在陌生的城市变得局促不安,这种焦虑与孤单在她心头案绕,对友谊的需求也更加迫切。可是习惯了被动社交,主动抛出橄榄枝对她来说太难了。每每鼓起勇气走上前去却发觉怎么也开不了口,而且心里不断有声音告诚自己:一定不能出错,要完美表现才行。这样的心理负担压得她透不过气。