进食方式与老年住院患者坐起能力的相关性研究

目的探讨进食方式与老年住院患者坐起能力的关系。方法回顾性分析2023年5月—2024年3月在上海市普陀区利群医院老年科住院的169例老年患者的临床资料。将所有患者按照进食方式分为口进食组(n=102)和鼻饲组(n=67)。观察并比较2组患者的一般资料和坐起能力,并应用二元Logistic回归方法分析进食方式、年龄、性别和疾病类型对坐起能力的影响。结果与口进食组相比,鼻饲组患者的年龄更大、卧床时间更长、脑卒中和脑卒中合并其他疾病的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。鼻饲组患者的坐起能力显著低于口进食组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,鼻饲进食(OR=0.007,95%CI:0.0010.055)、年龄≥85岁(OR=0.257,95%CI:0.0810.819)、脑卒中合并呼吸/心血管疾病(OR=0.140,95%CI:0.0250.789)是坐起能力差的独立危险因素(均P<0.05)。结论鼻饲进食方式、高龄和脑卒中合并其他疾病可能是老年住院患者坐起能力差的独立危险因素。针对不同特点的患者,可采取个体化的康复和营养干预措施。

考虑需求响应与光伏不确定性的电力系统经济调度

针对光伏不确定性对电网的影响日益增加,该文提出一种考虑需求响应的源网荷经济调度方法。首先以光伏历史数据,利用非参数估计来拟合光伏出力,同时利用蒙特卡洛进行场景表征,并利用基于马氏距离场景缩减技术进行场景缩减;其次,结合随机规划方法,建立考虑需求响应下系统运行成本最小的电力系统源网荷经济调度模型;最后以IEEE39节点模型进行分析,结果表明采用所提出的优化模型可实现对光伏的不确定性调度,并能降低用户用电成本,对未来电力系统需求响应下的多能互补提供理论支撑。

矩阵算法与CBPSO协同的配电网故障定位方法

针对传统矩阵算法在故障报警信息畸变时容错性差,而智能优化算法在处理大型配网时效率低且易陷入局部最优解的问题,提出一种矩阵算法与混沌二进制粒子群算法(CBPSO)协同的配电网故障定位方法。首先,基于配电网实际结构建立区段与节点的因果关联矩阵与判据,当满足因果判据时运用矩阵算法即可对故障区段实现准确快速定位;其次,当告警信息存在畸变而导致因果判据不满足时,根据矩阵算法的结果可确定故障可疑区段集合,基于该集合建立定位优化模型从而大大缩减了后续待求解变量的维数;最后,采用全局搜索能力更强的混沌二进制粒子群算法对模型进行求解,避免了二进制粒子群(BPSO)易早熟收敛的问题。仿真结果验证了所提方法具有准确、高效的优点,适用于大型配电网的故障区段定位。

考虑通信时延与中断的省地协同异步式潮流计算

随着配电网分布式电源的高速发展,省地电网间的耦合性显著增强。本文提出了一种面向省地协同运行的异步式潮流计算方法。考虑到省地级电网调度部门间的通信时延,本文引入了“部分同步”的概念来代替传统的同步式省地协同潮流计算。同时,提出了基于历史数据的配电网等值方法,在省地级调度部门之间发生非瞬时性通信中断时,省级调度部门可以通过地级调度部门上传的历史数据建立配电网的近似模型,即通过多项式拟合的方法建立边界节点注入功率与节点电压的代理函数关系,省级调度部门可以基于代理函数在通信中断的条件下独立完成输电网区域的潮流计算。算例测试表明,提出的异步式方法与传统方法能够取得完全相同的计算精度,且计算效率显著提高,提出的代理函数可以满足计算精度的需求。

开关异常处置的基本思路分析

随着无人值班站的推广,远方遥控开关成为了保障电网安全的重要手段,由于开关的工艺差异、自然老化等因素,难免存在各种疑难杂症,电力调度员只有充分了解运行中开关的特性,掌握应对措施,才能保障电网安全。鉴于此,对开关异常处置的基本思路进行了简要介绍。

集中式配电网自愈特性及评价指标研究

集中式配电网自愈通过主站系统和现场自动化开关的协同配合,可快速故障定位、故障隔离和对非故障区域复电。重点分析集中式配电网自愈的动作过程及主要特性,在此基础上系统提出了集中式配电网自愈的评价指标体系,包括自愈时间特性指标、控制特性指标以及不同统计对象的有效性指标等。这些指标对集中式配电网自愈的动作时间、主站策略、自动控制和自愈有效性进行了具体的量化评估,对集中式配电网自愈的建设和应用具有重要的指导意义及参考价值。

基于交互能源机制的多元用户经济调度方法

分布式电源接入电网给调度优化带来新的问题,越来越多的分布式电源向着产消者的方向发展,开始参与购售电业务,这就需要新的调度优化机制。针对多元用户和产消者集群的经济调度问题,提出了基于交互能源机制的经济调度方法。首先分析了多元用户和产消者的概念,其次根据所提的交互能源机制,分析了多元用户在该机制下的响应原理。然后建立了基于该机制的经济调度模型,目标函数考虑发电成本和传统机组的排放成本,主要考虑交易中的多重约束,提出利用次梯度法进行模型求解。最后利用仿真算例验证了所提模型的有效性。

慢性阻塞性肺疾病患者分级全程康复管理路径研究

目的构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级全程康复管理路径。方法2023-01-15,采用焦点会议小组方法,以“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者在综合医院住院治疗”两个关键服务为节点,使用Visio工具包绘制COPD患者分级全程康复管理路径。2023-03-18,邀请15名开展COPD诊疗与管理的专家对路径进行评分(使用Likert 5级评分法),计算路径平均内容效度指数(CVI)及总体平均CVI;使用非参数检验Kendall协同系数对专家咨询的整体意见进行一致性检验。结果最终形成了“基层机构开展COPD规范筛查和及时转诊”“COPD急性加重期患者全程康复管理”两个路径。路径1中8个条目平均CVI为0.825,路径2中16个条目平均CVI为0.879,总体平均CVI为0.861,Kendall协同系数为0.654(P<0.01)。结论本研究构建的COPD患者分级全程康复管理路径的专家认同程度较高、一致性较好。

缩短配网调度停电操作耗时研究

配网调度负责配网馈线运行操作、设备监视、故障处理等调度业务,广州配网调管范围涉及馈线回路和配变数量均居全国前列,年度计划停电(包括停电、送电、转电等)操作量约30万项,人均操作约1万项,大量的配网调度停电操作耗时影响供电可靠性。配网调度停电操作主要依靠人工来衔接,多个琐碎环节导致耗费时间较长、安全防误水平较低,需要进一步研究提升调度停电操作效率、减少配网调度停电操作耗时。

基于国际功能、残疾和健康分类框架的慢性阻塞性肺疾病患者肺康复评估工具的构建

目的构建基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)框架的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复评估工具。方法2021年12月至2022年2月根据研究目的遴选21名COPD诊治和康复相关专家。项目组根据ICF框架中指标的含义,结合临床实践和相关文献自行编制问卷,通过电子问卷(问卷星)以在线电脑端填写的方式进行专家函询问卷的发放和回收,进行两轮专家函询,第一轮进行指标筛选和修订,第二轮专家根据各指标的测量工具、测量结果与评分构建基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具。结果两轮专家函询的专家积极系数均为100.0%(21/21),专家权威系数(Cr)分别为0.874、0.865;两轮专家函询的Kendall协调系数分别为0.527、0.771。第一轮专家函询结果:各指标的合理性评分为(3.41±0.31)分、变异系数为(0.16±0.04)、满分频率为53.97%。最终形成身体功能(B)、身体结构(S)、活动与参与(D)、社会环境与个人健康行为(E)4个维度26个二级指标组成的指标体系,二级指标组合权重为3.49~4.27。结论本研究基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具构建过程科学合理,该评估工具量化、可操作,能够进行全面评估,帮助临床医生更精准地进行肺康复干预措施的制定。

体外膈肌起搏配合早期肺康复对AECOPD患者的应用效果

目的:探讨体外膈肌起搏配合早期肺康复对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)住院患者的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年3月在上海市普陀区利群医院呼吸与危重症医学科因AECOPD收治入院的120例患者作为研究对象,以随机数字表法分为体外膈肌起搏配合早期肺康复组(A组,40例)、早期肺康复组(B组,40例)和常规治疗组(C组,40例),分别于开展康复治疗前(住院1~3 d)、治疗后(住院10~14 d)收集3组患者的动脉血气血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、D二聚体、血清淀粉样蛋白(SAA)、血同型半胱氨酸(HCY)等指标,同时采用慢性阻塞性肺病患者自我评估测试问卷(CAT)对患者的临床症状进行评估、测试6 min步行距离(6MWT),并在出院时使用自制满意度问卷进行调查。结果:治疗前3组患者PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者PaCO_(2)水平呈现C组>B组>A组趋势,PaO_(2)水平呈A组>B组>C组趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者FEV1、FEV1%pred值比较均无统计学意义,治疗后3组患者FEV1、FEV1%pred值呈现A组>B组>C组的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者D二聚体、SAA和HCY水平差异无统计学意义;治疗后3组患者D二聚体无组间差异(P>0.05),SAA、HCY水平呈现A组<B组<C组的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者CAT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后呈现A组<B组<C组的趋势,差异有统计学意义。治疗前3组患者6MWT测试组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后呈现A组>B组>C组的趋势,患者满意度评分A组>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肺康复治疗,尤其是配合体外膈肌起搏能够有效改善AECOPD患者的肺通气功能,改善患者症状,提高患者的运动耐力,安全有效,患者及家属满意度高,值得在临床上进一步推广应用。