抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病152例疗效分析

目的：评价抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病的疗效。方法：将152例格雷夫斯病病人分为3组：①A组42例，给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，普萘洛尔，疗程1．5年；②B组74例，用药同A组，疗程2年至2．5年；③C组36例，用药剂量较A组大，疗程同B组。治疗2个月后B组、C组加用甲状腺素。结果：甲状腺肿大A组为43％、C组为42％，而B组仅23％， P ＜0．05；突眼加重A组为40％、C组为42％，高于B组的22％，P ＜0．05；停药1年后甲状腺功能亢进症（甲亢）的复发率A组为43％，明显高于B组的20％和C组的19％，P ＜0．05。结论：维持治疗疗程不少于2年可降低停药后甲亢的复发率。在控制症状后加用小剂量甲状腺素有利于预防甲状腺肿和突眼加重。

不典型甲亢危象14例临床分析

为提高临床对不典型甲亢危象的认识，对１８６例甲亢中１４例不典型甲亢危象进行回顾性临床分析。１４例中误诊１０例（７１．４％）；甲亢治疗不规则服药、停药诱发者６例（４２．９％）；主要临床表现为顽固性呕吐、吞咽困难、黄疸、体重锐减、房扑、心衰、急性延髓麻痹、淡漠等；血Ｔ３、Ｔ４等检测，与非危象甲亢无明显差异；抢救无效死亡５例（３５．７％）。分析认为，对有上述诱因、表现者应予高度警惕，尽早明确诊断、及时抢救，血浆置换、血液透析有较好疗效，同时应予对症、激素、支持治疗，控制诱因。

急性肾功能衰竭65例高危因素分析

为降低急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病死率，对６５例ＡＲＦ患者临床资料中可能与预后特别是转归为死亡的相关因素列项分组，并作统计学处理。结果，高危因素中高分解代谢状态、严重感染、少尿时间≥２周、多脏器衰竭、未及时血液透析及老年患者的死亡率，与其相应的对照组有显著差异。积极预防和处理这些高危因素，可降低病死率。

2型糖尿病并发肾病相关因素分析

目的 :分析 2型糖尿病并发肾病的相关因素 ;方法 :将 1 85例 2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率 (UAE)分为 3组 ,记录其病程、血压 ,对眼底进行检查 ,并检测尿NAG、β2 -MG、尿IgG和血肌酐等 ,进行统计学分析 ;结果 :2型糖尿病患者UAE与病程、血压、尿NAG等相关 ;结论 :2型糖尿病患者UAE与病程、血压、尿NAG、β2 -MG、IgG等密切相关 。

全身浮肿、心脏扩大——查房选录(201)

病历摘要患者男性，５８岁，未婚，一直独居。因“全身浮肿５天”，于１９９７年８月３０日住本院。患者同时伴有咳嗽，夜间阵发性气急，坐起后好转。双下肢乏力，下蹲后不能自行站起，下肢麻木，小腿肌肉疼痛。患病以来无畏寒、发热、头痛、眩晕、呕吐等，否认既往有肝炎...

糖尿病黎明现象诊治进展

糖尿病(DM)患者清晨高血糖的有效控制是临床医生较为关切的课题,Boyle报道99％以上为糖尿病黎明现象(DMDP),且Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病皆存在,并对治疗有影响,本文就DMDP诊治进行综述。 1 DMDP的概念及发病机理 DMDP是DM者在夜间血糖平稳的情况下。

糖尿病酮症酸中毒发生多器官功能衰竭22例临床分析

现将我院近六年来收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)60例发生多器官功能衰竭(MOF)22例作回顾性对照分析,以探讨DKA与MOF关系.

流行性出血热并发急性肾衰20例腹膜透析治疗分析

分析２０例流行性出血热并发急性肾功能衰竭腹膜透析治疗情况。透析前均有不同情况的并发症，其中８例表现为多系统脏器衰竭。透析过程中检测空腹血糖１１例，平均血糖为１０．６８ｍｍｏｌ／Ｌ；并发腹膜炎２例。治疗结果：治愈１３例（６５％）；死亡７例（３５％），死亡原因为多系统脏器衰竭。结合文献就本病的透析指征、方法选择、并发腹膜炎的鉴别诊断、血糖增高的原因等进行了讨论。

同胞兄弟患肝糖原累积病并发痛风2例

同胞兄弟患肝糖原累积病并发痛风２例海安县人民医院内科（２２６６００））王宝金，朱悦东糖原累积病（Ｉ型）并发痛风，临床少见。１９９２年我院收治２例同胞兄弟，现报告如下。１病历资料例１：男，２５岁。因肝大、生长发育迟缓、四肢关节反复肿痛６年入院。无昏厥史...

血液透析1677透次中急性并发症临床分析

血液透析(HD)是临床治疗急、慢性肾功能衰竭和某些中毒的有效方法之一。现将我院60例1677透次病人在HD中的急性并发症报告如下。

胃肠透析治疗尿毒症30例临床分析

胃肠透析疗法也称口服透析疗法,是近几年来用于治疗尿毒症的重要辅助疗法之一。从1983年以来,我们对30例慢性肾炎所致的尿毒症采用胃肠透析治疗,与1980～1983年仅采用对症处理病例的疗效进行回顾比较。从而认为:胃肠透析疗效确实,费用不多,副作用小,适合于基层医院采用,尤其适合于门诊和家庭使用,现总结报道如下。一、病例选择将1983～1986年3年间临床确诊为尿毒症采用对症处理及胃肠透析的30例住院病人作为治疗组;选择资料比较完整的1980～1983年间住院的仅用对症处理的同类病例30例作为对照组。一般情况:治疗组男25例,女5例,平均年龄41.2岁(25～57岁),住院时间平均3.4周;对照组:男20例,女10例,平均年龄35.8岁(22～55岁),住院时间平均3.7周。血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)

胃肠透析治疗尿毒症30例临床分析

本文就近几年来我们采用复方甘露醇液进行胃肠透析治疗慢性肾炎尿毒症30例进行分析。平均治疗3.4周,临床症状均有好转,86.7%患者血液尿素氮(BUN)下降,平均下降5.66mmol/L,下降率为23.48%;93.3%患者血肌酐(Pcr)下降,平均下降219.24μmol/L,下降率为34.16%。经统计学处理治疗前后差异有显著性(P<0.01)。本法适合于门诊和家庭使用,对稳定和改善肾功能,延长生存期均有一定作用。

14例不典型甲亢危象临床分析

为提高对不典型甲亢危象临床及时诊断、抢救、降低死亡率诊疗水平,本文对14例不典型甲亢危象病例进行了临床分析。结果发现;该病发生率(占甲亢病人)7.5％,较文献报道0.8％高,早期诊断困难,误诊率高达71％,分别误诊为慢性胃炎、黄疸型肝炎、食道癌及一般甲亢,文献报道该病死亡率为50—75％,本组14例死亡5例,死亡率35.7％。本文就不典型甲亢危象诊断线索进行探讨。