儿童代理性孟乔森综合征的临床特征及诊治进展

儿童代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)指照顾者以伪造症状或诱发疾病(加重)等方式诱导医师对儿童进行本不必要的医疗诊治,使之身心健康受到不同程度的损害,并可能导致受害儿童成年后的不良社会心理后果,甚至成为新的“MSBP照顾者”。自1977年MSBP被首次报道后,其在欧美国家引起了广泛关注,并逐渐在全球范围引起重视,但目前我国临床医师对该病认识不足,相关文献报道较少。该文对儿童MSBP临床特征、诊治进展进行综述。

中国大陆首例儿童代理性孟乔森综合征

对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛",住院期间常诉多器官疼痛,其母多次诉患儿髋关节痛,夜间哭叫,难以行走。但体格检查无阳性体征,辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点,临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多,既往就诊频繁,而体格检查及辅助检查无明显异常,且照顾者就医及住院意向强烈的儿童,需考虑MSBP的可能。