术中神经保留对早期乳腺癌患者并发症及预后的影响

探讨术中神经保留对早期乳腺癌患者的应用价值。方法 选择我院早期乳腺癌病例32名(时间范围2020年9月-2023年7月),经过随机数字表法将纳入的所有研究对象全部划分为对照组及观察组,各16名。对照组予以标准化乳腺癌根治术治疗,术中不进行胸前、肋间臂神经保留,观察组予以改良乳腺癌根治术,术中进行神经保留。对比两组间术中情况、术后情况、血清肿瘤标志物等指标。结果 与对照组(223.53±13.42)(ml)比较,观察组术中出血量(139.54±12.35)(ml)较少(P<0.05);与对照组(7.85±0.65)(d)、(254.53±16.73)(ml)比较,观察组术后引流时间(5.36±0.43)(d)较短,术后引流量(102.32±9.86)(ml)较少(P<0.05);术后1W,与对照组对比,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平与其无显著差异(P>0.05);与对照组比较,观察组并发症发生人数更多,但由于选取样本量较少,其发生率6.25%与对照组18.75%无显著差异(P>0.05);随访1年后,对照组剔除脱落病例1名,观察组无脱落,两组均不存在复发、转移或者死亡病人。结论 术中神经保留应用于早期乳腺癌患者有助于改善病人围术期情况、肿瘤标志物水平,不会增加并发症发生率,预后情况理想,值得应用。

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(附29例报告)

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的优点、方法及适应证。方法:应用腹腔镜手术设备及纤维胆道镜为29例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,不置T管引流,一期缝合胆总管壁。结果:26例手术成功,平均手术时间98.2m in,术中平均出血15.3m l,术后平均肛门排气时间19.6h,术后平均住院8.3d,无胆漏等严重并发症发生,3例中转行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术。结论:应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石具有创伤小、住院时间短及并发症少的优势,对符合适应证的患者是一种安全、有效的术式,但应掌握操作技巧以提高手术成功率、防止胆漏的发生。

改进灰狼算法的无人机路径规划

针对灰狼算法易陷入局部最优导致路径寻优精度低的问题,提出一种用于静态二维无人机路径规划研究的改进灰狼算法。首先,提出一种控制参数非线性调整策略,平衡算法的全局搜索与局部搜索;同时,将灰狼算法与Powell算法结合,提高算法寻优效果及路径规划精度;最后,通过测试与仿真说明改进后的灰狼算法具有更好的寻优精度和路径规划效果。

经乳管灌注序贯手术治疗乳腺囊性增生病的临床研究

目的观察经乳管灌注序贯手术治疗乳腺囊性增生病的临床效果。方法 120例乳腺囊性增生病患者,采用简单随机数字法分为治疗组及对照组,各60例。治疗组采用经乳管灌注序贯手术治疗(局部肿块切除),对照组采用中医药周期治疗,对比两组患者治疗后的疗效。结果治疗后治疗组症状总分为(7.54±3.97)分,疗效指数为86.36%,优于对照组的(15.33±5.71)分、67.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效时间为(9.68±3.27)d,短于对照组的(20.35±8.76)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳管灌注序贯手术可以有效治疗乳腺囊性增生病,值得临床推广。。

改良背驮式肝移植术10例报告

目的总结改良背驮式肝移植术的成功经验。方法回顾分析10例改良背驮式肝移植手术的临床资料,总结其成功经验。结果10例肝移植术手术均成功,平均无肝期39.7min。胆道并发症其成功1例,腹腔出血3例,急性排斥反应2例。术后全部恢复A级肝功,存活均超过1年。结论肝移植术是治疗终末期肝病的有效手段,改良背驮式肝移植可缩短无肝期,预防流出道梗阻,减少术后并发症的发生,有利于术后恢复。

11例同种异体原位肝移植术的围手术期处理

目的:总结11例同种异体原位肝移植手术成功的经验。方法:回顾分析11例同种异体原位肝移植手术的围手术期处理,总结经验。结果:11例肝移植术手术成功率100%,围手术期病死率0,1年存活率100%,胆道并发症发生率9.1%(1/11),腹腔出血27.2%(3/11),急性排斥反应18.2%(2/11)。结论:严格掌握适应证、手术时机,缩短无肝期,术后严密监护治疗,及时正确处理并发症是肝移植术成功的关键。

结扎速血管闭合系统在肝脏手术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统在肝脏手术中应用的临床疗效。方法用结扎速血管闭合系统离断韧带、肝组织及血管,统计手术时间及术中出血。结果53例手术获得成功,术后未发生腹腔继发出血及周围组织损伤,无肝门阻断,平均手术时间肝段切除组102min,肝叶切除组119min,半肝切除组135min,平均出血量肝段切除组93mL,肝叶切除组168mL,半肝切除组264mL。结论血管闭合系统可直接闭合肝脏大部分血管和组织血管束,基本上可代替常规的结扎、缝扎方法,具有安全、止血可靠、体内无异物存留等特点。

改良式腔镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨免断颈前肌群改良式腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙，以3～5mmHg的灌充压进行CO2灌注，不离断颈前肌，将其两侧游离后向体外牵拉而暴露甲状腺完成腔镜甲状腺手术。结果32例患者均获得成功，无并发症的发生，颈部无疤痕残留，平均手术时间98．2min，平均出血量29．3mL。结论改良腔镜甲状腺手术难度低、创伤小、手术时间短、出血少。易于推广应用。

腹腔镜低位直肠癌保肛根治术78例临床分析

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术中的临床应用价值。方法:回顾性分析78例低位直肠癌行腹腔镜下全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术的临床病例资料。结果:78例患者用腹腔镜技术完成手术,保肛率100%,手术时间(162.45±54.74)min,术中出血量(88.24±72.21)mL,胃肠道功能恢复时间(2.11±0.55)d,术后使用止痛剂11.5%(9/78)。结论:腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术中具有保肛率高、创伤小、恢复快的优点。

低灌充压颈部无疤痕内镜甲状腺手术12例体会

目的 :探讨低灌充压颈部无疤痕内镜甲状腺手术的临床疗效。方法 :于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙 ,以 3～ 5mmHg的灌充压进行CO2 灌注结合颈部皮肤悬吊维持操作空间以完成内镜甲状腺手术 ,监测血气等指标。结果 :12例患者术中、术后无高碳酸血症及皮下气肿发生 ,无周围神经损伤等并发症的发生 ,颈部无疤痕残留。结论 :该术式切口远离颈部暴露区域 ,具有极佳的美容效果 ,结合颈部皮肤悬吊的低压灌充方法既能为手术提供足够大的操作空间 ,又可避免CO2 引起的高碳酸血症等并发症 ,提高了手术安全性。

补中益气汤对肝硬化患者机体微量元素的影响

为探讨补中益气汤对肝硬化患者机体微量元素水平的影响,采用全自动生化分析仪检测了30例服用补中益气汤肝硬化患者及30例肝硬化对照组患者血清中镁、铁、铜、锌的水平。结果表明,服用补中益气汤患者血清镁、铁、锌水平均显著高于对照组患者(P<0.05),服用补中益气汤患者血清铜水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。提示了补中益气汤能显著提高肝硬化患者机体微量元素水平,对改善患者肝脏功能具有一定的作用。

腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果:除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后有6例用止痛剂,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论:腹腔镜结直肠癌根治术,不仅可达到开腹根治术的要求,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点。

腔镜与开放式甲状腺手术的临床对照研究

目的:比较腔镜与传统开放式甲状腺手术的临床效果。方法:对66例腔镜和57例开放式甲状腺手术的临床资料进行比较,指标为手术时间、出血量、术后住院时间及术后并发症等。结果:两组的年龄、性别、病种等无明显差异,平均手术时间腔镜组为(178.3±32.4)min、开放组为(145.8±27.1)min,平均出血量腔镜组为(19.1±12.4)ml、开放组为(44.6±18.6)ml,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腔镜甲状腺手术安全、可靠,与传统开放式手术相比具有切口小、不影响美观等优点。

三镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石的临床分析

目的探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析78例三镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石的临床病例资料。结果78例患者成功进行三镜联合治疗,术后少量胆汁漏4例,无出血、伤口感染等并发症,所有病例均痊愈出院,随访6～12个月无残余结石和反流性胆管炎。结论三镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石是安全可靠、疗效确切的微创治疗手段,值得推广。

鱼油,健康食品的新宠

鱼油产品的由来 食品是人类赖以生存的物质基础。随着我国人民生活水平的提高,人们逐渐偏好动物性食品,从而促使心脑血管疾病的罹患率呈上升趋势。据医学界统计,目前世界上心脑血管疾病的死亡率居诸病之首。

彩色多谱勒超声监测移植肝血流动力学变化的研究

目的:应用彩色多谱勒超声对原位肝移植(OLT)患者的肝脏血流动力学变化进行监测,探讨其临床价值。方法:对6例改良式同种原位背驮式肝移植患者,于术前、术中、术后对肝血流进行检测,观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉(PV)与肝动脉(HA)的血流动力学改善程度。结果:①彩色多普勒超声可直接观察到移植肝HA、PV血流灌注情况;②术中HA峰值流速不得低于20cm/s,PV平均流速不得低于(40±15.3)cm/s;③移植后7d内HA血流速度比正常人低,PV血流速度增高;④彩色多普勒超声对移植肝HA狭窄,PV、下腔静脉(IVC)血栓及胆道并发症能作出较为特异性的诊断。结论:彩色多谱勒超声对OLT患者术前的筛选、术中及术后血流动力学变化的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的:通过对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的比较,探讨阑尾切除术的有效方法。方法:回顾性分析2000年4月～2002年5月82例腹腔镜阑尾切除术。与同期施行的158例开腹阑尾切除术的手术情况,比较两者的优缺点。结果:82例腹腔镜阑尾切除患者,平均手术时间21.3min,平均出血量3.4ml,术后平均肛门恢复排气时间9.2h,术后平均住院日3.2d。结论:腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,与开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为治疗急、慢性阑尾炎的首选术式。

BiPO4/Ag3PO4/CNTs复合光催化剂的制备、表征及其光催化性能（英文）

采用超声共沉淀法制备了一种新型BiPO4/Ag3PO4/CNT复合光催化剂。用SEM、DRS和PL对材料的形貌和表面缺陷进行了表征。结果表明,随着BiPO4和CNT含量的增加,Ag3PO4样品的吸收边带发生红移,吸收强度在450~700nm范围内增加。用亚甲蓝(MB)溶液模拟污染源,评价催化剂的活性。实验结果表明,当BiPO4和Ag3PO4的最佳摩尔比为5%时,光催化性能最佳。与Ag3PO4催化剂相比,cal-5-0.5-350具有更高的光催化活性。这可以归因于适当的Bi和CNT加入到Ag3PO4中可以增强材料的比表面积,增加材料对可见光的吸收,提高光生电子和空穴的分离效率,降低电子-空穴对的复合速率。