敏感性皮肤的中医辨治初探

敏感性皮肤发生率较高,国内女性敏感性皮肤发生率在15.93%,男性为8.62%。本文分析了敏感性皮肤的中医病因病机及辨证论治,介绍了肺经风热、肝经湿热、脾虚湿蕴、肝郁血燥、阳虚水饮五型及相应治则、方药,中药湿敷、中药膏/油外用、中药提取物护肤品的应用及体针、放血治疗方案。认为本症可通过中医内服外治联合的方案,以取得促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应、提高皮肤耐受性的效果。

小儿清炎合剂通过Nrf2/HO-1信号通路减轻哮喘小鼠气道炎症

目的:探讨小儿清炎合剂(XQM)对哮喘模型小鼠气道炎症的影响及其分子机制。方法:将36只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为6组(n=6),即正常对照组、哮喘模型组、孟鲁司特纳(阳性药)组及XQM低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg);通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)和雾化激发构建哮喘小鼠模型;使用肺功能测定仪测定小鼠肺功能;采用HE染色考察小鼠肺组织病理变化;ELISA测定肺泡灌洗液中相关细胞因子水平;采用试剂盒测定小鼠肺组织中氧化应激相关因子水平;RT-qPCR和Western blot检测小鼠肺组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)及血红素氧合酶1(HO-1)的基因表达变化。结果:与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠的肺阻力增加而动态顺应性下降(P<0.05),肺组织病理炎性改变明显,肺泡灌洗液IL-5、IL-13和TNF-α水平均提高,而INF-γ表达水平较低(P<0.05),活性氧和丙二醛含量升高,而总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平降低(P<0.05);XQM处理可显著减少上述变化,且表现为剂量依赖性,XQM可上调Nrf2和HO-1的mRNA水平,并且可促进Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白表达。结论:XQM对OVA诱导的哮喘模型小鼠气道具有保护作用,该作用机制可能与Nrf2/HO-1通路的激活有关。

从“湿、毒、瘀”论治局限性脓疱型银屑病2例

局限性脓疱型银屑病通常局限于手足,伴或不伴有经典的斑块状皮损。其中连续性肢端皮炎和掌跖脓疱病是局限性脓疱型银屑病的2个特殊类型。由于发于肢端并累及于甲,局部红肿、脓疱、脱屑伴痒痛,较寻常型银屑病更易并发银屑病关节炎,更严重影响患者生活质量,且治疗更为棘手。现总结2例本院从中医“湿、毒、瘀”论治的局限性脓疱型银屑病,以除湿解毒化瘀通络中药内服外用,患者皮损在较短时间内明显消退。为中医治疗特殊类型难治性银屑病提供治疗思路,以飨读者。

江西省医疗机构医院制剂现状调研及产业发展研究

探讨和分析新形势下江西省医疗机构医院制剂的质量研究、应用管理和发展现状。药品监管部门、医疗机构及药品研发单位多方协作,通过文献调研、问卷调查及访谈,对江西省医院医疗机构制剂的临床应用、生产与质量控制及产业化布局进行调研摸底,分析医院制剂的质量研究、应用管理与发展模式方面存在的问题。医疗机构医院制剂是满足临床需求的重要补充,但近年来其发展遇到了巨大挑战,而真实世界研究证据将为医疗机构提供了一个很好的解决办法,实现医疗机构制剂的长期健康可持续发展。

射频消融术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果观察

目的观察射频消融术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择拟接受手术治疗的环状混合痔患者60例,按照随机数字表法分为对照组及观察组各30例。观察组采用射频消融术联合外痔切除术进行治疗,对照组采用自动弹力线套扎术联合外痔切除术进行治疗,两组术前准备与术后处理方法相同。观察并比较两组临床疗效,术后首次排便时、术后第1天非排便时、术后第7天非排便时肛门疼痛视觉模拟评分(VAS),术后7 d内创面出血情况,术后第1、7天肛门坠胀、肛缘水肿及术后尿潴留发生情况,术后1个月时肛门狭窄发生情况及Wexner肛门失禁评分,术前及术后3个月患者生活质量欧洲五维健康量表视觉模拟评分(EQ VAS),术后3个月体满意度评分。结果两组临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排便时、术后第1天非排便时、术后第7天非排便时VAS评分,术后第1、7天肛门坠胀发生率均低于对照组(P均<0.05);两组术后肛缘水肿、创面出血、尿潴留发生率、肛门狭窄发生率、Wexner肛门失禁评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3个月EQ VAS评分均高于术前(P<0.05),两组间术前、术后3个月EQ VAS评分及满意度评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论射频消融术联合外痔切除术治疗环状混合痔临床效果较好且安全性较高,其在减轻术后肛门疼痛、降低肛门坠胀发生率方面具有一定优势。

HUL视角下历史保护城区层积模式分析和保护策略——以会泽县为例

以云南省会泽县历史保护城区为例,运用联合国教科文组织提出的“HUL”(历史城镇景观)保护新方法从H—L和U—L角度阐述会泽县历史保护城区的历史层积、发展模式、关联性,分析目前城区所存在的问题并依据结果提出保护与发展策略,为实现历史城区的城市文化遗产保护提供积极尝试。

赵炳南解毒养阴汤临床应用解析

解毒养阴汤是赵炳南教授治疗重症皮肤病后期气阴两虚、毒热未尽阶段的常用方剂之一,具有益气养阴、清热解毒的功效;该方由西洋参、南沙参、北沙参、石斛、玄参、佛手参、生黄芪、生地黄、丹参、金银花、蒲公英、天冬、麦冬、玉竹组成,适合重症皮肤病后期正气已伤而毒热未尽的阶段,可取得很好的临床效果。

多皮饮新解及方证初探

多皮饮是赵炳南先生治疗慢性荨麻疹的经典方剂,临床疗效显著。以往使用本方多以“辨病论治”为主,而且对于其功效和主治证型各家莫衷一是,同时也缺乏典型的方证特征,这给多皮饮的高效使用造成困难。本文尝试重新分析多皮饮的组成,认为其功效为泻肺清热、行气利水、疏风胜湿,适用于慢性荨麻疹肺热郁闭、风湿蕴阻证,并且总结其方证要点为:口渴、多饮、烦热、汗出、恶热不恶风寒等,希望以此简化辨证流程,提高辨证效率和准确性。

浅析七年级数学实际问题自测的设计方法

七年级数学教学工作是开启初中数学教学的重要环节,这一阶段数学知识相对简单,学生学习过程中能够减轻学业压力,帮助学生提高课业能力。七年级数学实际问题关乎学生数学学习质量,对学生培养数学素养具有现实意义。在实际问题自测设计中,教师帮助学生掌握具体学习方法,提高课程学习能力,促进提高实际问题学习能力和解析能力。教师科学开展实际问题自测设计工作,帮助学生积极开展问题解读学习活动,促进学生强化数学思想、培养学习意识,高质量开展课程学习活动。

痔的微创治疗方法研究进展

随着现代微创外科的发展,痔的治疗理念已从追求彻底根治转变为减轻或消除症状,以保护肛门精细功能为主,痔的外科治疗也已从早期的彻底切除逐渐转变为悬吊固定和阻断血供,以保护肛垫和齿线组织的完整性,从而减少术后并发症、缩短术后恢复时间,因此用最小创伤换取最大疗效的微创治疗前景十分广阔。本研究主要针对痔的微创治疗方法及研究进展进行综述。

结肠息肉患者的肠道菌群与中医证型相关性研究

目的:分析不同中医证型结肠息肉患者的粪便和结肠黏膜菌群,探讨肠道菌群与中医证型的相关性。方法:纳入结肠息肉患者194例,依据中医证型量表和舌脉进行中医证型分组,分别为A组大肠湿热证55例、B组脾胃虚弱证54例、C组肝郁气滞证58例、D组寒湿阻滞证27例。所有患者完成基本信息和生活饮食习惯的问卷,并留取新鲜粪便,结肠镜下息肉电切术的同时留取乙状结肠正常黏膜样本。16s rRNA测序检测粪便和黏膜菌群,并进行分析。结果:本研究中4组患者的吸烟和饮食结构差异有统计学意义(P=0.038;P=0.002)。粪便菌群分析显示,A组和B组的α多样性差异有统计学意义(Chao:P=0.034,Richness:P=0.049)。而黏膜菌群分析显示,A、B组均与C组间的α多样性差异具有统计学意义(Chao:A、C组P=0.004,B、C组P=0.012;Richness:A、C组P=0.004,B、C组P=0.011)。无论粪便菌群还是黏膜菌群,4组患者的β多样性均表现出聚类程度相似,不同中医证型组存在差异菌属。β多样性和Anosim分析均提示,各组患者粪便菌群和黏膜菌群存在明显分离和差异。结论:不同中医证型结肠息肉患者肠道菌群存在差异,黏膜菌群特征可能为中医证型的微观体现。

健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证小鼠皮损及细胞炎症因子的影响

目的观察健脾润肤汤对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)脾虚证小鼠皮损及细胞炎症因子的影响。方法将30只雄性鳞尾鼠用随机数字表法分为空白对照组、脾虚模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、氯雷他定组,各5只。除空白对照组外其余各组造脾虚证模型;中药各组分别予不同浓度健脾润肤汤,氯雷他定组予氯雷他定。观察各组皮损、组织病理学表现、皮损组织及血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-22、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的水平。结果氯雷他定组、高剂量、中剂量组皮损有明显缓解(P<0.05),低剂量组能够减缓小鼠皮损进展。中药各组、氯雷他定组小鼠表皮增生和细胞水肿减轻明显(P<0.05)。中药各组及氯雷他定组皮损组织中IL-4、IL-17、IL-22及TSLP水平下降(P<0.05);血清IL-4、IL-17及TSLP水平下降(P<0.05),除低剂量组外其他组血清IL-22水平下降(P<0.05)。结论健脾润肤汤能减缓AD脾虚证小鼠皮损进展,下调血清及皮损组织中细胞炎症因子水平。

燕京赵氏皮科流派从血论治神经性皮炎

赵炳南是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者.燕京赵氏皮科流派在创始人赵炳南教授的带领下,提倡"重视整体,首辨阴阳",已成为中医皮肤科学术流派的代表之一.赵氏流派认为血是机体正常生命活动的基础,血的调节失常可能会导致神经性皮炎的产生和恶化,其根本病机在于血热、血瘀、血虚、血燥及兼夹症导致的血行失调,在标为风湿之邪客于肌腠,在本为营血失和不荣于外.故神经性皮炎应当从血论治,化用治血四法,通过凉血、活血、宁血、养血之法,并结合具体症候辨证辅以化湿、行气、祛风之品,以达到通调血脉,濡养肌腠的疗效,使血行得畅,肌肤得养.

肠道菌群与肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道功能紊乱的一种较为常见的疾病.到目前为止,IBS的发病机制尚不完全清楚,但通过大量的实验研究提示可能与肠道动力障碍、内脏高敏感性、肠道免疫炎症反应及肠道菌群失调等有密切相关性.随着研究的不断深入,发现肠道菌群在IBS疾病的发生发展中扮演着重要角色,本文则从肠道菌群情况与IBS关系的研究现状做一综述.

山东省乡村旅游品牌提升策略研究

山东拥有深厚的历史文化底蕴和复杂多样的地理环境,乡村资源与文化特色鲜明,在乡村振兴和电商助农的双重背景下,乡村旅游蓬勃发展,培育了一批特色品牌,具有一定品牌知名度与影响力。通过分析乡村旅游品牌提升的必要性,总结取得的成就和面临的瓶颈,提出了发挥资源特色、优化产品供给、打造多元化营销场景、深化农文旅融合等品牌提升策略。

新加坡中医教育发展概况

近年来新加坡中医药事业取得了长足发展。从新加坡中医管理部门及法规、中医师注册条件、中医学术团体机构、中医学历教育和中医继续教育等方面介绍了新加坡中医药发展现状。随着新加坡中医药事业从立法规范到管理制度方面逐渐完善,从学历教育到继续教育形成了全面的人才培养体系,中医药学术团体及学术交流不断发展,新加坡中医药的发展前景会变得更加广阔。加强中新两国中医药文化交流可以更好地促进中医药事业向海外扩展,推广中国传统文化。

电动汽车充电负荷预测方法综述

文章简述了电动汽车充电负荷预测的概念和意义,分析了影响电动汽车充电负荷预测的因素,并将目前的预测方法分为基于电力系统短期负荷预测方法的电动汽车充电负荷预测、蒙特卡洛模拟法以及其他新型电动汽车充电负荷预测方法,并综述分析了各种预测方法的原理及应用。最后提出在未来预测工作中,应准确估计已有预测模型中的参数,并积极探索新的预测模型。

健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者细胞因子的影响

目的:探讨健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者血清细胞因子白细胞介素1、4、25(IL-1、IL-4、IL-25)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及皮疹严重程度的影响。方法:将特应性皮炎患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,2组外用维生素E乳膏外涂患处每天2次,观察组同时口服健脾润肤汤每天2次,对照组口服湿毒清片每天3次,共治疗4周。采用AD(SCOREAD)皮损评分于治疗前后评价患者特应性皮炎皮损情况,并检测患者血清细胞因子IL-1、IL-4、IL-25、TNF-α。结果:总有效率观察组为58.6%,对照组为28.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。皮损AD分值观察组从治疗前的(43.46±14.60)分下降至(22.99±13.30)分,对照组从(46.59±12.20)分下降至(31.30±14.70)分。2组治疗后IL-4、IL-25较治疗前下降,观察组IL-1较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾润肤汤可能通过调节血清Th1/Th2细胞因子的失衡发挥治疗特应性皮炎、减轻皮损的作用。

特应性皮炎的中医核心病机探寻

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。北京地区中医专家对AD核心病机认识大致趋同,认为首先需要区分患者年龄阶段(婴幼儿、学龄前及学龄期儿童、青少年、成人、老年人)与分期(急性期、亚急性期、慢性期及稳定期)来认识,在此基础上进行八纲、脏腑、气血津液的辨识。综合来看,各位医家认为AD素体不足表现为胎毒遗热,涉及脾、肺和肾不足,和心、肝有热(火)。根据脏腑定位,婴幼儿和儿童以心、脾、肾为核心,急性期以心火为主;亚急性期以心火脾虚为主;慢性期及稳定期多为脾肾不足。青少年及成人以脾、肝、肾为核心,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿郁,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥及脾肾不足。未来可以进行流行病学调查、大样本真实世界研究等以进一步对AD中医核心病机进行分析,进而指导临床治疗。

张志礼中西医结合辨治银屑病临床经验

张志礼教授师从赵炳南教授,从事皮肤性病学科临床、教学、科研工作45年,在中医、中西医结合治疗方面造诣深厚。张教授治疗寻常型银屑病主张"从血论治、解毒药贯穿始终",其中针对血热证,治以清热解毒、凉血活血;血燥证,治以养血活血润肤、健脾除湿解毒;血瘀证,治以活血化瘀软坚、除湿解毒。对于脓疱型银屑病,张教授认为急性期属湿热蕴毒,病久多属阴伤;关节型银屑病分为毒热阻络、寒湿痹阻、肝肾亏损3型论治;红皮病型银屑病则分为毒热炽盛、阴虚血瘀2型论治。