经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征

目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。

油田分注智能控制软件的设计与实现

油田分注智能控制软件能够自动对每个注水层信息进行实时监测与控制,实现精细分注。软件通过协议整合实现远程实时读取井下各层注水量、温度等数据,具有实时调整各层配水器水嘴开度大小,验封测调、压力恢复测试,等功能。在内容上,兼容各厂家的数据信息,满足各个厂家的数据涵盖需求,减少数据冗余和工作人员工作量。界面风格上,满足各个厂家的审美需求以及操作规范,实现了规范化、统一化,降低维护成本和人员工作量。为油藏分析提供大量的数据支撑,具有较高的推广应用价值。

基于随时间变化退水系数的枯季预报方法研究

针对退水曲线公式中退水系数β随时间t逐渐递减问题,提出采用关于时间t的线性函数或对数函数进行拟合,从而构建了新的退水曲线预报公式,并结合典型年法给出预报的整体思路与具体步骤。以雅砻江流域锦屏一级水电站大江截流期间的水情预报为实例,对2006年10月16日至12月31日进行了长达77 d的逐日流量预报。其结果表明:截流期间实际流量与预报流量基本吻合,预报效果良好。

五沟煤矿CT101工作面采空区“三带”分布研究

采用埋管技术对皖北煤电五沟煤矿CT101工作面采空区进行观测,获取了不同位置测点不同埋深时的温度、氧浓度等数据,通过对各测点温度及氧浓度的变化规律分析,确定了CT101工作面采空区自燃"三带"范围。同时对采空区温度场进行模拟,得出了该条件下采空区"三带"分布的一般规律,并对此种条件下"三带"分布的特殊情况及形成原因做出分析。

区域水资源调度分配迭代优化模型

在对水资源系统组成和结构分析的基础上,运用大系统优化理论建立了区域水资源系统多目标优化配置数学模型,包括水源优化调度、水量优化分配和调度分配迭代3个子模型。水源优化调度模型的求解采用轮库迭代方法和动态规划方法,水量优化分配模型的求解采用大系统分解协调中的D-W分解原理。对江苏省连云港市区水资源优化配置问题进行了研究,建立并求解了优化配置模型,结果表明,该市各区在2020规划水平年工业、农业、生活和环境部门都将出现不同程度的缺水情况。

基于梯级水电开发的水文预报关键问题研究

针对流域大型梯级水电开发过程中的水文预报难题,提出了转换预报方法的思路。即从基础理论和实际应用情况出发,对水电站建设期水位预报的水位-流量关系法、水位系数法和调洪演算法的优缺点及适用条件进行分析;根据水电开发不同阶段造成的河道和下垫面的改变情势,提出了水文预报模型方案的相应转变措施。同时还分析了流域各梯级电站处于不同阶段水文预报各环节的逻辑关系,并给出了具体的工作流程结构。研究结论有助于实现梯级水库联合优化调度和洪水的资源化利用。

基于无线传感器网络的燃气泄漏预警系统研究

此系统研究旨在预防因天然气泄漏爆炸引起的人员伤亡及财产损失事故。预警系统的室内设备检测到天然气泄漏后,会发出警报并向家庭中拥有移动通信设备的成员发出警报信息,并会自动关闭天然气的供气管路和室内电路总开关。预警系统的室内部分作为无线传感网络的感知区域智能空间,通过传感网络将信息传给基站(小区物业管理处),通过因特网实现系统与移动通信设备的联网组机。

俯采工作面采空区“三带”分布研究

为了防治采空区煤炭自燃,采用热电偶测温和束管气体监测方法对五沟矿1021俯采工作面观测,得到采空区温度及氧浓度的变化情况。通过对温度和氧浓度实测结果的分析,并利用MIN-MAX方法优化,最终确定了采空区"三带"的范围。结合五沟矿煤的自然发火期,可以推算出工作面的临界推进速度,以此有效指导工作面的防灭火工作。

基于ASP.NET与Web GIS的城市水资源管理决策支持系统开发及应用

开发基于Web框架的水资源管理决策支持系统是实现水利现代化建设的一个重要措施。采用ASP.NET作为开发语言,以MapXtreme为Web GIS平台,开发了B/S模式的城市水资源管理决策支持系统。该系统提供对各类水资源信息进行整理、统计、分析评价、预测和预警等功能。系统在Intranet环境下运行,界面友好,操作方便,具有很强的灵活性和可移植性。

改进的TOPMODEL在流域洪水模拟中的应用研究

将具有流域分布特征的Green-Ampt下渗曲线引入TOPMODEL中,并在TOPMODEL的结构中增加超渗产流模块,将TOPMODEL结构中的一层蒸发模块改进为二层蒸发模块。根据Internet提供的土壤组成和土地覆盖资料,提出了计算植被根系层最大持水量参数的方法。分别用原始的、改进后的TOPMODEL和三水源新安江模型对黄河渭河流域的秦渡镇流域洪水资料进行了验证和应用。计算结果表明,参数植被根系层最大持水量在流域分布上是不均匀的,改进后的TOPMODEL可取得更好的洪水模拟结果。

孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床疗效以指导临床用药。方法:选取紫癜性肾炎患儿62例,各临床类型患儿按不平衡指数最小分配原则分为观察组32例及对照组30例。对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上给予孟鲁司特每次4~5 mg,每天1次口服,共观察治疗4周。结果:观察组与对照组无新发皮疹的时间分别为(3.63±1.06)d、(3.03±0.96)d,皮疹消退的时间分别为(11.36±3.02)d、(9.45±3.11)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后血清胱抑素C(1.17±0.49)mg/L,与治疗前的(1.49±0.67)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后血清β2-微球蛋白(5.07±0.19)mg/L,与治疗前的(9.85±0.36)mg/L及对照组治疗4周后的(8.57±0.82)mg/L比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后尿β2-微球蛋白(0.38±0.19)mg/L,与治疗前的(0.57±0.23)mg/L及对照组治疗4周后的(0.52±0.26)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后尿微量白蛋白(28.9±19.1)mg/L,与治疗前的(53.6±32.5)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能缩短过敏性紫癜无新发皮疹及皮疹消失的时间,且能降低血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血清及尿β2-微球蛋白含量,故推测孟鲁司特能改善紫癜性肾炎急性期肾损害。

淮南地区某煤矿安全现状模糊综合评价

针对淮南地区某煤矿生产现状,综合考虑了众多因素,借鉴历史经验,确定了安全评价指标体系,包括生产系统安全性、安全综合管理、环境地质条件、事故历史4个一级指标,以及下设的18个二级指标,并对该煤矿进行了模糊综合评价,评价结果为"临界"。结合评价结果指出了需要整改和完善的安全薄弱环节。

基于MMS／PRMS的分布式水文模型构建及其应用

介绍了MMS的建模思路,探讨了MMS模型库中PRMS模型的基本结构和水文学原理以及模型的运行控制方式。基于MMS中的PRMS模型构建了一个分布参数的流域水文模型,并应用于黄河流域洛河水系卢氏以上流域的日径流模拟。研究结果表明,构建的模型能较真实地模拟卢氏以上流域径流量,能满足水资源管理的应用之需。

从“不落夫家”看哈尼地区女性的幸福观

"不落夫家"的习俗仍长期保留在红河地区哈尼族的一些支系中。哈尼族的梯田文化表现出不落夫家形成的原因在于女性仅仅作为生育工具的低下地位,她们用"不落夫家"的方式对父权精神进行消极地反抗。但这一习俗在一定程度上也反映出哈尼地区女性的幸福观。

基于粒子群算法的水文模型参数多目标优化研究

在改进的粒子群算法基础上通过引入存档群体和拥挤距离机制,建立了基于粒子群算法的多目标算法,并将该算法应用于新安江模型参数多目标优化计算中,得到了最优解的Pareto集合。通过多目标距离函数法从Pareto集中求出一组单一解。将多目标优选的结果与单目标优化结果进行比较分析,结果表明,多目标参数优选方法综合考虑了水文过程的各种要素,比单目标优选结果具有更高的模拟精度。

实时剪切波弹性成像引导细针穿刺检查对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导下细针穿刺病理(FNA)用于甲状腺癌诊断中的作用。方法选取就诊的疑似甲状腺癌患者90例(110个结节),均先后开展甲状腺超声穿刺细胞学(US-FNA)、SWE+FNA两项检查,将术后病理结果当作金标准,按照结节的直径划分为A组(直径0.5~1.0 cm)与B组(直径1.1~3.0 cm),比较两项不同检查方式的诊断效能。结果病理结果显示A组总共78个结节,包含良性结节14个,恶性结节64个;B组总共32个结节,包含良性结节2个,恶性结节30个。US-FNA显示A组良性结节29个,恶性49个;SWE+FNA显示A组良性结节19个,恶性59个。US-FNA显示B组良性结节5个,恶性结节27个;SWE+FNA显示B组良性结节2个,恶性结节30个。A组中,SWE+FNA的准确度、敏感度、阴性预测值远远高出US-FNA(P<0.05),特异度及阳性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组中,两项检查准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE+FNA能提升对0.5~1.0 cm直径甲状腺结节的诊断准确度、敏感度和阴性预测值;对1.1~3.0 cm直径结节,SWE+FNA诊断效果无显著提高。

遥感技术在水文水资源领域中的应用研究进展

遥感数据具有周期短、信息量大和成本低的特点,为水文水资源研究提供了丰富的数据源。详细介绍了遥感技术在水文水资源领域的主要应用研究进展,包括降水、蒸散发、径流与水文模型、地表特征及参数提取、洪涝灾害监测、水土保持、土壤水分与旱情监测、积雪与融雪、水质监测和地下水等方面,展望了今后应用研究的发展方向。

高地应力环境下隧道围岩变形预测与支护结构控制效用研究

近年来,随着我国西部的开发,西南地区隧道和桥梁的修建,面临着越来越多的困难和问题,以川藏铁路为例,川藏铁路建设是贯彻中央治藏方略的重大举措,将大力促进西藏经济的发展、维护国家统、巩固边疆稳定,具有重大的建设意义。川藏铁路经过青藏高原东缘,山高坡陡,多为长大深埋隧道,埋深大导致自重应力高。

网络社会中人的主体性危机的哲学反思

网络社会造成了现实社会中人们自身主体性的危机,这种困境实质上反映了人自身的一种生存方式、实践方式和文化的危机。对网络社会中人的主体性危机进行反思与批判,目的在于寻求走出危机,实现人的全面自由发展的出路。马克思的异化劳动批判学说可以给我们提供深厚的思想资源,对于重构在网络社会中的人的主体性来说,必然也要以人的全面自由发展为归宿。

经直肠超声造影联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的价值

目的分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法选取2020年5月≈2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E;值和E;值,比较不同方法的诊断准确度。结果前列腺癌组患者E;、E;值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39%vs 56.76%、64.62%、61.76%,P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI:0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI:0626~0851)。结论 经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。