全胃切除、改良Double tract代胃术治疗老年胃癌的临床研究

目的探讨全胃切除、改良Double tract代胃术对老年胃癌治疗的临床意义。方法对2011年1月至2012年12月,收治的58例老年胃癌患者行全胃切除术后,以改良Double tract代胃术进行消化道重建(30例)为研究组,以Double tract代胃术进行消化道重建(28例)为对照组。通过术后患者并发症的检测以及随访研究比较两种不同消化道重建方法的临床效果。结果研究组和对照组共58例胃癌患者均成功行根治性全胃切除术治疗,再分别通过改良Double tract代胃术和Double tract代胃术进行消化道重建,手术非常成功。两组患者术中未发生死亡,术后也无食管空肠吻合口瘘情况发生。与Double tract代胃术相比,术后两组患者的饮食情况无显著差异,经随访倾倒综合征和反流性食管炎减少,患者的生存质量显著提高。结论老年胃癌患者在全胃切除的根治性手术治疗后,通过改良后的Double tract代胃术进行消化道重建的方法是一种非常理想、安全有效、值得推荐的全胃切除的消化道重建方法。

乳腺细针穿刺细胞学检查在乳腺癌定性诊断中的临床应用价值

目的探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例,将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究,评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中,FNAC诊断为乳腺癌54例,直接行根治性手术,术后组织病理学诊断均为乳腺癌,假阳性率为0.00%(0/72),假阴性率为4.17%(3/72),特异性和敏感性分别为100.00%(15/15)和94.74%(54/57),总准确率95.83(69/72);与超声检查比较,FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义(P>0.05),但假阴性率明显低于超声检查(χ2=4.143,P<0.05),FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查(P<0.05)。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点,可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据,临床应用前景广阔。

经腹手术与经胸手术治疗贲门癌效果比较

目的探讨贲门癌患者经腹手术的临床效果。方法选择2012年1—8月我院收治的贲门癌患者46例,根据治疗方法的不同分为治疗组26例与对照组20例,两组都给予手术治疗,对照组采用经胸途径,治疗组采用经腹途径。结果两组都无手术死亡患者,但是治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。随访6个月,治疗组预后生存率高于对照组,但差异无统计学意义。结论贲门癌患者经腹手术能有效降低并发症,提高预后生存率。

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

胆囊息肉样病变（PLG）是由胆曩壁向囊腔内呈局限隆起的类病变总称，大多数患者无明显症状、部分患者可感到上腹部不适。

脐尿管畸形的诊疗分析(附6例报告)

目的探讨脐尿管畸形的诊断与治疗方法。方法对6例脐尿管畸形患者根据其病史,并结合脐孔美蓝注射试验或造影、B超和CT扫描等检查方法进行诊断,并均行手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘3例,脐尿管窦2例,脐尿管囊肿1例。结论综合应用各种检查方法来明确脐尿管畸形的诊断,保脐手术疗效确切。

重度肝外伤112例诊治分析

肝脏是腹腔内最大的实质器官，质脆，在腹部创伤中容易受到损伤。肝外伤的发生率仅次于脾破裂而位居第二位，约占腹部损伤的15％-20％。重度肝外伤的病死率高达50％。因此，如何提高重度肝外伤的诊断和治疗水平，降低病死率，

小切口无注气内镜下甲状腺手术54例分析

目的 探讨小切口无注气内镜下甲状腺手术可行性及优点.方法 2009年1月至2010年2月进行微创内镜辅助下无注气甲状腺手术54例.结果 54例患者均完成手术,无一例中转为常规手术,无明显术后并发症.手术时间56～152 min,平均90 min.所有患者经过3个月的随访,对切口的美容效果感到满意.结论 小切口无注气内镜甲状腺手术是创伤小,兼顾美容,相对安全,易于掌握的手术治疗方法.