顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨顺铂、5氟尿嘧啶化疗加放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法 :1995年 10月至 1997年 6月对 10 4例中晚期食管鳞癌患者随机分为两组。A组 (对照组 ) 5 2例 ,单纯放疗 ;B组 (治疗组 ) 5 2例 ,同期放疗外 ,静滴顺铂30mg～ 4 0mg/次 /日 ,连续 3天 ,持续静滴 5 -氟尿嘧啶 0 75～ 1 0g/日 ,连续 5天为一疗程 ,连续 3～ 4个疗程。每疗程间隔时间为放疗开始、第 1月、第 3月、半年左右 ,两线放疗均为60 CO ,常规分三割照射 ,前野 15cm× 6cm ,两后野 15cm× 5cm ,照射总量为 6 0～ 70Gy/6～ 7周。 结果 :3年生存率B组 32 6 9% (11/5 2 )高于A组 15 38% (8/5 2 ) ,P <0 0 5。 4年生存率B组2 1 15 % (11/5 2 )高于A组 7 6 9% (4/5 2 ) ,P <0 0 5。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常。结论 :顺铂、5 -氟尿嘧啶化疗加放疗能提高中晚期食管癌疗效 。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床观察

急性乙醇中毒是内科常见急症之一,它使机体的神经系统受到影响,产生不同程度的意识障碍,通常表现为昏迷、呼吸及循环抑制,严重者危及生命.阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗急性乙醇中毒目前已得到公认.我院于1997年1月～2000年12月间应用纳洛酮抢救治疗急性乙醇中毒昏睡期患者28例,并与传统的加速乙醇氧化方法进行了比较,现将临床观察结果报告如下.

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。 方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。 结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。 结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床观察

目的：探讨纳洛酪治疗急性乙醇中毒的疗效。方法：1997．1－2000．12月对急诊收治的58例急性乙醇中毒昏睡期病人随机分为两组，对照组28例，给予10％葡萄糖150ml加胰岛素20u、维生素C2.0g，静脉滴注，半小时滴完，肌注维生素B1100mg。纳洛酮治疗组28例，给予纳洛酮0．4－0.8mg静脉注射后，再以纳洛酮1．2－2.0mg加入10％葡萄糖250ml静脉滴注维持。两组患者入院时均以洗胃机温水洗胃，同时予以吸氧、补液、利尿及其它对症治疗。结果：对照组患者苏醒时间1．5－4．0h，平均2．8±0．5h；治疗组苏醒时间为1．0－2．5h，平均1．5±0．4h，治疗组效果明显优于对照组，P＜0．01。结论：纳洛酮对急性乙醇中毒昏睡期患者催醒作用快，酒后症状消失时间快，无不良反应，疗效肯定。

TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床研究

目的:研究TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对不能手术的原发性肝癌68例分成2组,观察组先行TACE治疗,1周后行PVE治疗,TACE+PVE每2个月进行1周期,2～3周期后再行HIFU治疗,以TACE+PVE治疗作为对照,分别统计两组疗效、副作用、生存率。结果:观察组32例共TACE67次,平均2.1次/例,PVE64次,平均2次/例,HIFU99次,平均3.1次/例;对照组36例TACE78次,平均2.2次/例,PVE74次,平均2.1次/例,观察组与对照组总有效率分别为71.9%(23/32)、44.4%(16/36),两组比较差异有显著性(P<0.05);合并门静脉癌栓经治疗后癌栓缩小>1/2者,观察组为69.2%(9/13),对照组21.4%(3/14)(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降>1/2者分别为66.7%(16/24)、37.0%(10/27)(P<0.05);观察组6、12、18、24个月生存率分别为76%、60%、40%、20%,对照组为50%、33.3%、16.7%、2.8%(P<0.05)。结论:TACE+PVE+HIFU治疗PHC可以提高肿瘤局部控制率,提高生存质量,延长生存期,是晚期PHC较为有效的治疗方法之一。

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率。结果两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05)。结论TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率。

TACE、PVE、HIFU序贯治疗原发性肝癌42例临床分析

目的观察TACE、PVE、HIFU序贯治疗原发性肝癌（PLC）的临床疗效。方法将不能手术的PLC 76例分为2组,观察组42例先行TACE治疗,2周后行PVE治疗,PVE治疗后10 d左右行HIFU治疗,每2-3个月进行序贯治疗1次,共2-5次;对照组34例采用TACE＋PVE治疗。评价两组的疗效和治疗相关毒副反应。结果观察组42例共行TACE 130次,平均3.1次/例;PVE 118次,平均2.8次/例;HIFU147次,平均3.5次/例。对照组34例行TACE 123次,平均3.6次/例;PVE 102次,平均3.0次/例。观察组和对照组总有效率分别为73.8%（31/42）、44.1%（15/34）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;合并门静脉癌栓经治疗后癌栓消失或缩小1/2以上者,观察组70.6%（12/17）,对照组28.6%（4/14）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;AFP升高而治疗后转阴或滴度下降1/2以上者,观察组67.6%（23/34）,对照组37.0%（10/27）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组6、12、24、36、60个月生存率分别为88.1%、73.8%、40.5%、26.2%、14.3%,对照组分别为52.9%、41.2%、20.6%、11.8%、2.9%（P〈0.05）。结论TACE、PVE、HIFU序贯治疗PLC疗效较好,可以提高肿瘤局部控制率,延长生存期,且治疗相关毒副反应可耐受。