特重度烧伤恢复期并发肾病综合征一例的护理

特重烧伤患者一般并发症较多，治疗棘手，护理难度大，死亡率高。合并或并发其他疾病时，治疗与护理则更为困难和复杂。我科于2010—09—15收治1例特重烧伤恢复期并发肾病综合征的患者，经过精心护理和积极治疗，患者于2010—11-23病情好转出院。现将护理体会报告如下。

病房静脉输液中的护患沟通技巧

静脉输液是临床上治疗疾病的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉输液的有关沟通知识和技能,对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。病房是病人相对稳定的治疗场所,护士作为病人与医生之间的桥梁,掌握良好的沟通技巧是亟需解决的问题。

运动疗法在高血压专病疗养中的应用

目的观察运动疗法应用于高血压专病疗养的降压效果。方法将98例患有高血压病的退休疗养员随机分为干预组50例和对照组48例。干预组患者在原有降压药物基础之上,合理加用运动疗法;对照组患者仅继续保持原有的降压药物治疗。疗程3周,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化。结果治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著下降(P<0.01),且干预组下降更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用运动疗法联合降压药物作为高血压病疗养员的专病疗养措施,降压效果显著。

肾衰宁治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察肾衰宁治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 64例慢性肾功能不全患者随机分两组,对照组32例常规西医治疗,治疗组32例在常规西医治疗基础上口服肾衰宁片,45 d为1个疗程,观察比较两组治疗效果。结果治疗45 d后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平显著降低(P<0.05),同时患者临床症状改善。结论肾衰宁能显著降低患者尿素氮、肌酐水平,改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展。

参柏洗液抗菌、抗炎及皮肤刺激性研究

目的评价参柏洗液抗菌、抗炎活性,并对其皮肤给药的局部刺激性进行研究.方法采用琼脂稀释法测定参柏洗液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、加德纳菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌产生抑菌作用最大稀释倍数.通过测定角叉菜胶致大鼠足拓肿胀度,考察其抗炎作用.通过家兔完整和破损皮肤局部给药刺激性试验,评价参柏洗液的局部刺激作用.结果①参柏洗液最高稀释640、320、40、320、40、20倍即可分别表现出对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、加德纳菌、大肠埃希氏菌的抑制作用.②参柏洗液母液、稀释2、4倍均能够显著抑制大鼠足拓肿胀度.③参柏洗液母液持续给药7 d,成年家兔表现轻到中度刺激,停药5~12 d可恢复,幼龄家兔对于刺激更为耐受,且恢复速度更快.④参柏洗液5倍稀释后持续给药7 d,成年家兔仅出现轻度刺激且2~3 d可恢复用药前状态.稀释5倍后对幼龄家兔无明显刺激性.结论参柏洗液稀释5~10倍即可有效抑制湿疹等皮肤瘙痒性疾病以及外阴、阴道炎等妇科疾病常见病原体生长.参柏洗液亦具有良好的抗炎作用,推断日用1~2次即可满足临床抗炎需求.刺激性较小且可耐受,儿童亦可安全应用.

川东矿区高硫煤浮选脱硫试验研究

以川东矿区细粒高硫煤为研究对象,分析了高硫煤的粒度组成、矿物组成及其硫形态分布。通过实验室浮选试验,探究了抑制剂的种类及用量、捕收剂及起泡剂的用量、磨矿时间对川东矿区高硫煤浮选脱硫效果的影响。

甲泼尼龙联合霉酚酸酯治疗活动性狼疮性肾炎的临床观察与护理

我科从2004年1月至2010年1月对36例活动性狼疮性肾炎应用大剂量甲泼尼龙冲击联合霉酚酸酯治疗,取得良好的治疗效果,护理中针对不同治疗阶段从用药前护理评估、心理护理、预防不良反应等方面对患者加强护理,收到了较好的护理效果。

军队疗养院高龄疗养员突发事件的管理与护理体会

在军队疗养院,高龄疗养员占的比例很大。高龄疗养员易出现一些不安全的突发事件。常见突发事件包括:坠床、跌倒、晕厥、低血糖、哮喘发作、血压急性升高、心脏病发作等。我们通过分析常见突发事件的各种因素,对其在疗养过程中出现突发事件的管理与护理体会进行总结。及时发现和解决潜在隐患,制定安全管理措施,进行积极有效的护理,贯彻预防为主的理念,将事后消极处理变为事前积极预防,有效减少突发事件的发生。通过管理及护理措施,大大增加了疗养员对疗养院和护理人员的信任,提高了护理质量,增加了疗养员的满意度。

临床路径护理在老年高血压疗养员护理中的应用效果

目的:探讨临床路径护理在老年高血压疗养员护理中的应用效果。方法:选取2016年1月至2019年2月来本院进行疗养的150名老年高血压疗养员为研究对象,所有疗养员均接受临床路径护理,疗养结束后,比较干预前后疗养员的血压水平及生活质量变化。结果:干预后疗养员血压水平较干预前均明显降低,生活质量评分较干预前显著升高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理对控制老年高血压疗养员血压水平、提高生活质量具有积极意义,值得临床推广应用。

无机盐与表面活性剂对低阶煤浮选的影响

以某选煤厂压滤煤泥为研究对象,选用无机盐NaCl、CaCl_2和FeCl_3,表面活性剂Tween20、Tween85、Span40和Span60,分别研究单一无机盐、单一表面活性剂及无机盐和表面活性剂协同对低阶煤泥浮选效果的影响;并用DSA100接触角测量仪测试在药剂作用下煤泥表面接触角的变化。结果表明:无机盐和表面活性剂对低阶煤泥浮选具有一定的促进效果,单一无机盐作用时,促进效果为FeCl_3>CaCl_2>NaCl,单一表面活性剂及无机盐与表面活性剂协同时,促进效果均表现为Span40>Tween85>Span60>Tween20。

絮凝剂、凝聚剂对低阶煤浮选效果的影响

以内蒙古红庆河煤矿低阶煤为研究对象,分析了低阶煤的煤质特性。通过实验室浮沉试验、浮选试验,探究了在煤泥水沉降效果相同时,絮凝剂、凝聚剂以及两者组合使用时对低阶煤浮选效果的的影响。结果表明:单一使用凝聚剂对浮选效果影响较大,可燃体回收率减少了16.46个百分点;单一使用絮凝剂或絮凝剂和凝聚剂组合使用时,对浮选效果影响相对较小,可燃体回收率分别降低3.19、2.08个百分点;凝聚浮选、絮凝和凝聚组合浮选对精煤的灰分影响较小,分别增大0.85、0.98个百分点;絮凝浮选对精煤灰分影响较大,增加5.49个百分点。

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖与糖尿病肾病早期肾损伤的关系研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)以及尿微量白蛋白(UmAlb)与糖尿病肾病(DN)早期肾损伤的关系。方法选取2018年10月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心收治的糖尿病患者50例作为A组,取同期DN患者50例作为B组,对两组患者的HbA1c、UmAlb以及FBG进行检测,对比结果。结果B组患者的HbA1c、FBG以及UmAlb三项指标水平与A组相比均明显更高,P<0.05;在两组共100例患者中,HbA1c≥9.0%组患者的DN检出率比HbA1c<9%组明显更高,P<0.05。FBG≥11.1 mmol/L组患者的DN检出率比FBG<11.1 mmol/L组明显更高,P<0.05。结论DN患者的HbA1c、FBG以及UmAlb水平比糖尿病患者更高,此三项水平越高DN发生风险越高,临床可以将其作为DN早期诊断的重要参考依据。

海洋特殊环境下海勤人员的生理健康状况调查

目的调查海洋特殊环境对海勤人员生理健康的影响。方法采用随机整群抽样法抽取我国某海军部队海勤人员420名作为观察组,驻地某部400名陆勤人员为对照组。检测两组血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mALB),比较两组指标的差异。结果观察组血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组谷丙转氨酶(ALT)水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组尿常规、尿mALB、尿NAG异常率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组尿mALB/Cr、尿NAG/Cr水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论海洋特殊工作环境对海勤人员的生理健康影响较为显著。

浅谈如何做好新形势下防化兵疗养优质护理服务工作

在新形势下,疗养院担负着军种官兵疗养康复,为保障军队战斗力服务的任务。针对防化兵皮肤病患病率高、营养素缺乏、精神心理压力大的特点,落实创建丰富多彩的疗养生活,优化细化服务方式,培养专科护士,加强饮食保障,完善体检制度,注意心理护理,加强健康宣教的优质护理服务措施,对促进防化兵健康,提高部队战斗力具有重要意义。

元胡止痛滴丸对痛经模型镇痛作用的配伍合理性和比较优势研究

目的通过观察元胡止痛滴丸及其组分对缩宫素痛经模型的影响,并与临床上同类药月月舒对比,探讨其配伍的合理性及比较优势。方法通过ip缩宫素诱发大鼠痛经模型,观察元胡止痛滴丸及其组成成分延胡索浸膏、白芷浸膏对扭体反应潜伏期及次数的影响;ELISA法检测与疼痛相关血浆中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、b-内啡肽(b-EP)、前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)水平,脑组织中多巴胺(DA)水平;金氏概率相加法计算Q值,根据Q值是否大于1判断元胡止痛滴丸的效果是否优于组分单用。结果与模型组比较,元胡止痛滴丸、延胡索浸膏和白芷浸膏能够显著减少扭体次数、延长扭体反应的潜伏期(P<0.05、0.01、0.001),Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸作用显著增强(P<0.05、0.01)。与模型组比较,元胡止痛滴丸和延胡索浸膏可显著升高β-EP、PGE_2水平(P<0.05、0.01),显著降低5-HT、NA、DA、PGF_(2α)水平及PGF_(2α)/PGE_2比值(P<0.05、0.01、0.001);白芷浸膏可显著降低5-HT、DA水平(P<0.05、0.01);β-EP、NA、DA和PGE_2的Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸可显著升高β-EP、PGE_2水平,显著降低5-HT、PGF_(2α)水平及PGF_(2α)/PGE_2比值(P<0.05、0.01)。结论元胡止痛滴丸对痛经模型具有显著的镇痛作用,作用强度优于组分单用,配伍具有合理性,与月月舒比较具有起效早、作用强的特点。

肠炎宁颗粒对幼龄小鼠的抗炎止泻作用及体外抗菌作用研究

目的研究肠炎宁颗粒作用于ICR幼龄小鼠的止泻抗炎药效及体外抑菌作用,为其临床儿童用药提供参考。方法以ICR幼龄小鼠为考察对象,ig给予高、中、低剂量(2.500、1.250和0.625 g/kg)肠炎宁颗粒及蒙脱石散(阳性药,4.2 g/kg),连续给药3 d后,采用番泻叶浸出物和蓖麻油致泻模型、肠推进实验、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增加模型考察肠炎宁颗粒的止泻、抗炎作用;体外培养表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,加入571.00、285.50、142.75、71.38、35.69、17.84、8.92、4.46、2.23和1.12 mg/m L的肠炎宁颗粒,观察其抑菌作用。结果与模型组比较,0.625、1.250和2.500 g/kg的肠炎宁颗粒可以显著减少番泻叶浸出物、蓖麻油作用0~5 h内的腹泻样便数(P<0.05、0.001);与对照组比较,2.5 g/kg的肠炎宁颗粒可以显著降低肠推进系数(P<0.05);0.625、1.250和2.500 g/kg的肠炎宁颗粒可以显著减少冰醋酸所致的幼鼠腹腔毛细血管通透性增加(P<0.05、0.01)。8.92 mg/m L的肠炎宁颗粒即可在体外抑制表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,为最低抑菌浓度。结论肠炎宁颗粒具有止泻、抑制肠胃推进及对抗急性渗出性炎症的作用;体外可以抑制表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的生长。

六经头痛片镇痛作用特点与比较优势研究

目的通过不同镇痛药效学模型、实验性偏头痛模型及气滞血瘀模型,与同类药正天丸对比,探讨六经头痛片的镇痛作用特点及优势。方法通过小鼠热板实验、醋酸扭体实验,观察六经头痛片对温热刺激、化学刺激引起疼痛的影响;采用硝酸甘油诱发实验性大鼠偏头痛模型,观察其对搔头反应潜伏期及搔头次数的影响,检测大鼠血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及β-内啡肽(β-EP)水平;采用sc盐酸肾上腺素联合冰水浴的方法制备气滞血瘀模型,观察其对脑血流速率及血液流变学指标的影响。结果六经头痛片可显著增加热板实验小鼠痛阈值,减少醋酸引起的小鼠扭体次数;显著延长偏头痛模型大鼠搔头反应的潜伏期,减少搔头次数,显著降低偏头痛大鼠血清NO、NOS水平,升高β-EP水平;可显著升高气滞血瘀模型大鼠脑血流速率,降低全血黏度及血浆黏度。结论六经头痛片对中枢疼痛、炎性疼痛及实验性偏头痛模型具有显著的镇痛作用,对气滞血瘀模型具有显著的活血化瘀作用,具有起效早,药效持续时间长的特点。与同类药正天丸比较,镇痛作用相当,但起效快,多靶点。

岩藻聚糖硫酸酯FV对大鼠的抗血栓作用研究

目的探讨岩藻聚糖硫酸酯FV对大鼠的抗血栓作用。方法将60只Wistar大鼠随机分为对照组、岩藻聚糖硫酸酯FV 20、10、5、2.5 mg/kg组和低分子肝素钙注射液(LMWHC)213 IU/kg组,每组各10只。分别在下腔静脉血栓模型、体外血栓模型和动静脉旁路血栓模型中研究FV的抗血栓作用,比较血栓干湿质量并计算血栓抑制率。结果 FV 20、10、5、2.5mg/kg能够显著降低大鼠下腔静脉血栓、体外形成的血栓、动静脉旁路中血栓的干湿质量,对血栓湿质量的抑制率最高可达97.4%、94.3%、51.2%,对血栓干质量的抑制率最高可达91.8%、96.6%、64.0%,有明显的抑制血栓形成作用。结论 FV能够抑制血栓形成,量效关系好,具有开发为抗血栓药的良好前景。

岩藻聚糖硫酸酯FV对大鼠的抗凝血作用及机制研究

目的探讨岩藻聚糖硫酸酯FV对大鼠的抗凝血作用及其机制。方法以20、10、5、2.5、1.25、0.63mg/kg尾iv给予Wistar大鼠,给药15 min后,采血测定大鼠凝血功能—凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT),确定量效关系;以5 mg/kg尾iv给予Wistar大鼠,给药0、7.5、15、30 min以及1、2、4、6、12、24h后采血测定大鼠凝血功能,确定时效关系,并测定5、2.5、1.25mg/kg剂量下FV的生物活性半衰期;以发色底物法检测在抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)或肝素辅因子Ⅱ(HC-Ⅱ)存在下,FV对凝血酶(Ⅱa)、活化的凝血因子X(Xa)、活化的凝血因子Ⅸ(Ⅸa)等的作用。结果 FV0.63mg/kg能显著延长APTT和TT,剂量高于10mg/kg时PT显著延长,Fib显著降低,具有明显的剂量相关性。FV 5 mg/kg能够在4 h内显著延长APTT和TT,药后60 min内显著延长PT,具有明显的时间相关性。FV 5、2.5、1.25 mg/kg的抗凝效应均以一级动力学的方式消除,药效衰减速率常数(K)分别为0.013、0.019、0.048 min-1,抗凝效应半衰期(tl/2)分别为53.3、36.5、14.4 min。FV对Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa无明显抑制作用;对Xa内源性激活复合物的形成具有明显抑制作用,IC50为7.8μg/mL,且不依赖于AT-Ⅲ和HC-Ⅱ;依赖于AT-Ⅲ,FV对Ⅹa外源性激活复合物的形成具有抑制作用,IC50为11.6μg/mL。结论 FV以Xa内源性激活复合物为主要作用靶点,显著抑制该复合物的激活,发挥良好的抗凝活性,量效、时效关系明确。