高剂量二联疗法与经典四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比

目的探讨比较根除幽门螺杆菌治疗中应用经典四联疗法和高剂量二联疗法的临床效果。方法选取76例幽门螺杆菌检验阳性患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均为38例。对照组予以经典四联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋钾+艾司奥美拉唑+克拉霉素),观察组予以高剂量二联疗法(阿莫西林+艾司奥美拉唑)。比较两组幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率、血清炎症介质[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果对照组幽门螺杆菌根除率为89.47%(34/38),观察组幽门螺杆菌根除率为94.74%(36/38),两组幽门螺杆菌根除率比较不存在显著差异(χ2=0.724,P=0.395>0.05)。与对照组的21.05%比较,观察组不良反应发生率5.26%显著较低,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组IL-6(3.86±1.03)pg/ml、IL-8(0.06±0.05)pg/L、TNF-α(138.62±26.31)ng/ml均低于对照组的(4.69±1.05)pg/ml、(0.11±0.08)pg/L、(351.62±29.62)ng/ml(P<0.05)。结论根除幽门螺杆菌治疗中应用经典四联疗法和高剂量二联疗法的临床效果相当,但高剂量二联疗法可减少药物不良反应,保障患者健康安全,同时利于改善患者血清炎症因子水平,值得推广应用。

英夫利西单抗治疗的小肠克罗恩病患者不同肠段黏膜愈合情况分析

目的探讨小肠受累的克罗恩病(CD)患者使用英夫利西单抗(IFX)治疗第30周回末及结肠和小肠黏膜愈合情况。方法回顾性分析了18例接受IFX治疗的小肠受累CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第30周时患者实验室指标(血常规、CRP、白蛋白)、克罗恩病活动度指数、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分及不良反应的情况。结果与治疗前相比,治疗后第30周18例小肠CD患者的内镜下克罗恩病简化内镜评分、Lewis评分、克罗恩病活动度指数评分、C反应蛋白均显著下降,体质量指数和白蛋白明显升高。临床缓解率为88.9%(16/18),回末及结肠黏膜愈合率58.8%(10/17,1例患者治疗后未复查结肠镜),小肠黏膜愈合率22.2%(4/18),深度缓解率17.6%(3/17)。在IFX治疗第30周,4例小肠黏膜愈合者回末及结肠黏膜均达到愈合,而回末及大肠黏膜愈合而小肠黏膜未愈合者6例。结论 IFX可有效诱导和维持小肠CD患者的临床缓解及黏膜愈合,减轻炎性活动。小肠黏膜愈合滞后于回末及结肠的黏膜愈合。小肠CD治疗疗效评价除关注回末及结肠的黏膜愈合外,还应结合小肠黏膜愈合情况。

miRNA参与的血管内皮生长因子及其信号通路调控在肿瘤血管生成中作用的研究进展

20世纪70年代，科学家提出了肿瘤生长取决于肿瘤血管生成的概念，但其重要性并未受到人们的重视。直到近十几年，人们逐渐认识到肿瘤血管生成不仅决定肿瘤生长速度，在肿瘤病理分级、预后判断等方面也具有重要的评估价值。因此，近年来肿瘤血管生成已成为肿瘤研究的热点之一。肿瘤血管生成涉及众多血管生成因子的作用，而血管内皮生长因子（VEGF）是其中最重要的血管生成因子之一。VEGF通过与受体结合，激活其下游信号，从而促进血管内皮细胞活化、迁移、增殖以及血管管状结构形成。

克罗恩病患者胶囊内镜检查未完成及胶囊滞留的临床特点和危险因素分析

目的探讨克罗恩病(CD)患者小肠胶囊内镜(CE)检查未完成和胶囊滞留的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析302例确诊CD患者的小肠CE检查资料,统计其临床及实验室检查资料,通过多因素logistic回归分析CD患者CE检查未完成及胶囊滞留相关的危险因素。结果在所有302例CD患者中,全部完成检查者共有201例,完成率为66.56%。多因素分析显示男性(OR=2.359,P=0.005)是CE检查未完成的危险因素,腹泻(OR=0.439,P=0.006)、血红蛋白(Hb)(OR=0.983,P=0.023)、白蛋白(ALB)(OR=0.948,P=0.011)是检查未完成的保护因素。CE滞留患者有17例,滞留率为5.63%。17例滞留患者中,13例无任何临床症状,4例继发肠梗阻症状,后经治疗均顺利出院。滞留患者中6例通过手术方式取出胶囊,8例通过内镜取出胶囊(胃镜4例,双气囊小肠镜2例,结肠镜2例),另有3例患者经药物治疗后自行排出胶囊。结论男性是CD患者CE检查未完成的危险因素,腹泻、Hb、ALB是CE检查未完成的保护因素。CD患者在CE检查前需关注患者胃肠道动力及营养状况,排除肠道狭窄,以提高检查完成率并减少胶囊滞留率。

肿瘤自身抗体应用于胃癌早期诊断及筛查的研究进展

我国是胃癌的高发国家,每年胃癌新发病例约为40万例,死亡约35万例,新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。胃癌的预后与诊治时期关系密切,早期胃癌经内镜或手术治疗可完全根治,5年生存率超过90%;而进展期胃癌即便接受手术5年生存率仍低于30%,且生活质量差,给家庭及社会带来沉重的经济负担。因此,胃癌早期诊断及筛查对预防远期胃癌进展具有重要意义。

三维打印技术在人体器官打印中的应用

三维打印（three-dimensional printing）技术,即快速成型技术,是一种以数字模型文件为基础,应用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术[1]。随着材料的增多及打印机及原材料价格的降低,其打印速度快、高易用性等优势使其应用于多个领域,其中包括三维生物打印[1]。

回结肠镜与小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断价值

目的比较回结肠镜及小肠胶囊内镜在疑诊克罗恩病中的诊断率,探讨回结肠镜及胶囊内镜在疑诊克罗恩病诊断中的应用价值。方法回顾性分析疑诊克罗恩病且先后行回结肠镜及小肠胶囊内镜患者的临床资料。计算并比较回结肠镜、小肠胶囊内镜及两种方法联合运用的灵敏度与特异度。统计不同症状患者回结肠镜及小肠胶囊内镜对克罗恩病的诊断率。结果共133例疑诊克罗恩病患者纳入本研究,随访发现16例确诊为克罗恩病,117例排除克罗恩病。回结肠镜和小肠胶囊内镜及两者联合运用的灵敏度、特异度分别是回结肠镜为81.25%、76.92%;小肠胶囊内镜为62.50%、92.31%;联合运用为87.50%、73.50%。根据症状将患者分为腹痛组、腹泻组、腹痛+腹泻组,3组患者的回结肠镜的诊断率分别为25.64%、32.79%、30.30%;小肠胶囊内镜的诊断率分别为10.26%、9.8%、27.27%。腹泻组患者回结肠镜较小肠胶囊内镜的诊断率高,差异有统计学意义(32.79%vs.9.8%,P=0.003)。结论回结肠镜对克罗恩病的诊断灵敏度较高,可作为疑诊克罗恩病的主要筛查方法。小肠胶囊内镜检查阴性有助于排除克罗恩病。回结肠镜及小肠胶囊内镜对疑诊克罗恩病的准确性均不高,克罗恩病的诊断不能仅凭回结肠镜及小肠胶囊内镜等检查结果,需要结合临床表现、实验室检查、内镜及组织病理学结果进行综合分析。

Wnt信号通路在肝纤维化发展中的作用

肝纤维化是一种由多种病因导致的肝实质炎性损伤、坏死，引起以肝脏纤维结缔组织过度沉积为特点的慢性活动性疾病。当肝纤维化慢性发展到肝硬化、肝癌阶段将大大增加患者的经济负担，严重危害患者的预后和生活质量。肝纤维化涉及多条信号转导通路，包括TGF-β／Smad 通路、Rock通路、丝裂元激活的蛋白激酶（ mitogen activated protein ki-nase，MAPK）通路等。近年研究表明Wnt信号通路在肝纤维化发展过程中起了重要的调控作用，涉及肝星状细胞（ HSC ）活化、上皮细胞间质转化（ epithelial -mesenchymal transi-tions，EMT）、基质合成以及多种生长因子表达上调等方面。目前，Wnt信号通路在肝纤维化发展中的作用逐渐受到人们的重视，深入了解其在肝纤维化发展中的作用不仅能够丰富人们对肝纤维化的认识，对肝纤维化发生发展的分子机制、临床诊断与治疗也具有重要的指导意义。本文就Wnt信号通路在肝纤维化发展中的作用作一综述。

脉冲电磁场诱导干细胞成骨分化机制的研究进展

骨质疏松症(OP)是严重威胁老年人健康的疾病之一。由于OP患者极易发生骨折并发症,严重时可致患者残疾,甚至死亡,因此寻找预防OP的方法已成为了当前研究的一个热点。近年来,脉冲电磁场技术在临床预防OP中起着重要的作用,其中诱导干细胞的成骨分化是其中最重要的机制之一。由于人们对脉冲电磁场诱导干细胞成骨分化机制认识还不深,本文对近年来脉冲电磁场诱导成骨分化的研究进行归类整理,主要从脉冲电磁场诱导成骨分化相关基因表达、调节干细胞周围的微环境以及促进相关信号通路传导等方面的研究进展作一综述。弄清脉冲电磁场促进干细胞成骨分化的具体机制对将来OP预防具有重要的指导意义。

MicroRNA在微血管病变调控机制方面的研究进展

MicroRNA是新近发现的一种小分子RNA，参与了机体多种疾病的发生发展。近年研究发现，mi—croRNA通过多种调控机制参与了微血管病变的发生发展。深入了解其调控机制不仅能够丰富人们对微血管病变的认识，对微血管病变的诊疗也具有重要的指导意义。现就microRNA在微血管病变发生发展中的调控机制予以概述。

一种检测多类自适应隐写的盲检测方法

自适应隐写算法将秘密消息嵌入到图像纹理复杂的边缘区域,在图像平坦区域不嵌或少嵌。由于图像的复杂纹理能够很好地掩护秘密信息,因此在此区域隐写就更难被检测。针对此问题,用不同模板对图像滤波得到图像噪声残留,提取噪声残留的共生矩阵,并联合由图像水平、垂直及对角线3种不同方向的差分直方图中提取的特征作为分类特征。通过对3种典型的自适应隐写算法的测试,表明该算法能够取得较好的盲检测效果。

基于多分类器融合的未知嵌入率图像隐写分析方法

提出一种基于多分类器融合的未知嵌入率图像隐写分析方法。通过建立多个不同嵌入率下的训练分类器模型,得到对测试图像的多个局部决策值;然后将得到的局部决策值转化为证据,并根据各分类器的漏检率和虚警率,对各局部决策值分配权重;最后由基于权重系数的D-S(Dempster-Shafer)证据理论推理得到最终的决策。针对LSB匹配隐写的实验结果表明,本文方法改善了未知嵌入率下的隐写检测性能。

内镜下黏膜愈合对克罗恩病复发的影响

目的分析克罗恩病（CD）患者停用英夫利西单抗后复发的情况,探讨黏膜愈合对于疾病复发的影响。方法分析45例接受30周英夫利西单克隆抗体治疗并获得临床缓解的CD患者,收集患者的一般人口学资料、临床资料并随访患者复发情况。结果经过平均随访时间21.1个月,28例患者复发,半数复发时间为11.8个月。黏膜是否愈合与疾病复发显著相关（P=0.000,HR：4.649,95%CI：2.150-10.054）。结论内镜检查是评估患者黏膜愈合的重要手段,第30周达到黏膜愈合的患者更能维持长期缓解,黏膜愈合应作为CD的一项临床治疗目标。

基于Boosting算法融合的图像隐写分析方法

现有盲检测技术在实际检测中,由于嵌入算法未知导致检测困难。为此,提出一种基于Boosting算法融合的图像隐写分析方法。通过训练分类器建立不同隐写算法下的分类器模型,利用Boosting算法计算各分类器的分类性能,对各分类器的概率输出进行融合,得到最终检测结果。基于典型空间域隐写算法和JPEG隐写算法的实验结果表明,该方法实现了对多种隐写算法的有效检测,应用Boosting算法融合后整体检测性能提升了约2%。

JT70×30拖链浸出器的研制与应用

一、前言 为了适应我国油脂工业现代化的需要,我厂与粮食部陕西油脂科学研究所共同协作,根据原U型拖链浸出器多年生产实践所取得的经验和多种技术参数,参考了美国皇冠浸出器的特点,研究设计试制成一种新型油脂连续浸出设备——JT70×30拖链浸出器(见图一)。该浸出器自1979年3月开始设计,80年5月进行车间安装,获一次试车成功后,投入长期生产考核。各项主要经济技术指标均达到设计要求。并显示出其独特之优点。然而,由于实验范围和时间的限制,必然还存在着尚待发现,有待于进一步研究解决的问题和潜在的优越性。因此,只能将在研制与应用中的一些试验情况和肤浅认识,以及探讨性的若干问题提出来,供作今后进一步研究参考。

对绿色建筑中环保节能技术和质量控制的浅论

绿色建筑是现代建筑业发展的方向,也是建筑的可持续发展的第三个阶段。从绿色建筑全寿命周期研究,分析绿色建筑在设计、施工和使用三个阶段的技术发展。同时提出质量控制的关键环节制度保障和标准完善。

中学地理信息类课外活动的开展探讨

随着信息社会的发展,地理信息技术在现代社会的生产和生活中发挥着越来越重要的作用,其在地理科学中的地位也不断上升。在地学三分的现状下,中学地理课外活动的内容目前仍主要集中于自然地理与人文地理,地理信息类课外活动占比较少,但这与地理信息技术蓬勃发展的现状是不匹配的。针对这种现状,文章试从开展地理信息类课外活动的必要性、可行性,以及开展此类课外活动对学生有哪些积极意义等方面进行论述。

穿插施工技术在装配式高层住宅施工中的应用研究

装配式建筑方式不仅能提高施工效率,还能推动工程项目建设向绿色节能方向发展。装配式建筑对标准化施工的要求很高,该文在简要概述穿插施工技术应用原理、优势及要点基础上,结合某装配式高层住宅施工项目,详细阐述了穿插施工技术在装配式建筑施工中的具体应用,并提出了相关技术的应用控制要点和优化路径。

胶囊内镜在小肠克罗恩病英夫利西单抗治疗第14周疗效评估中的应用价值

目的评价小肠受累的克罗恩病（CD）患者使用英夫利西（IFX）单抗治疗第14周临床缓解情况，以及采用胶囊内镜联合回结肠镜评估肠道黏膜愈合情况的临床价值。方法回顾性分析23例接受IFX治疗的小肠受累的CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第14周时患者实验室指标（血常规、C反应蛋白、白蛋白）、克罗恩病活动度指数（CDAI）、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分（SES—CD）、不良反应及并发症的情况。结果与治疗前相比，治疗后第14周23例CD患者的CDAI评分和炎症指标、C反应蛋白均显著下降（P〈0．01），体重指数（BMI）和白蛋白均明显升高（P〈0．05），临床缓解率为91．3％（21／23）。在IFX治疗第14周，8／23（34．8％）的患者达到小肠黏膜愈合，12／21（57．1％）达到回末及结肠黏膜愈合，而仅7／21（33．3％）达到小肠和结肠均黏膜愈合。治疗第14周时，达到临床缓解期、炎症指标正常且回末及结肠达到黏膜愈合（SES—CD评分≤2）的12例患者中，仍有5例（41．7％）患者处于小肠炎症活动期（LS评分〉135）。结论IFX可以有效诱导小肠受累的CD患者实现临床缓解和黏膜愈合。CD患者中回末同小肠其他部位愈合情况并不同步，因而对于小肠和结肠均受累的CD患者评估疗效和黏膜愈合情况时，在排除肠梗阻和严重肠腔狭窄后，仍有必要联合胶囊内镜和回结肠镜进行全消化道评估。

小肠胶囊内镜下单纯小肠克罗恩病空回肠病变与回肠末端病变的关系

目的探讨单纯小肠克罗恩病空回肠病变与回肠末端病变的关系，比较回肠末端正常与回肠末端异常的单纯小肠克罗恩病患者临床及内镜特征。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2008年1月至2015年10月确诊且先后行结肠镜及小肠胶囊内镜检查的单纯小肠克罗恩病患者资料，根据患者内镜下表现分为回肠末端正常组及回肠末端病变组，并比较两组患者的临床及内镜特征。结果共62例单纯小肠克罗恩病患者纳入本研究，且均通过小肠胶囊内镜发现有空回肠病变。其中经结肠镜下发现回肠末端病变者40例（64．5％），回肠末端正常者22例（35．5％）。两者相比，回肠末端正常组较回肠末端病变组病程45年的比例高[68．2％（15／22）比12．5％（15／40），P=0．021]，两组患者性别及年龄分布、吸烟史、临床表现、上消化道累及、肛周病变、疾病行为、克罗恩病活动指数、炎症指标、营养状况等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结肠镜下回肠末端病变并不能预测空回肠是否有病变，小肠胶囊内镜有助于全小肠段病变的检出，对于病程短且回肠末端正常的克罗恩病患者更应重视空回肠病变的评估。