传统额镜联合内镜系统在耳鼻咽喉科学见习带教中的应用研究

目的 探讨传统额镜联合内镜系统在耳鼻咽喉科学见习带教中的应用及效果。方法 将见习的五年制临床医学生分为实验组(传统额镜联合内镜系统带教法)和对照组(传统额镜带教法),通过实践技能考核、理论考试以及问卷调查进行教学效果评价。结果 实验组见习生的实践技能考核、理论考试以及总成绩均显著高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,实验组见习生对带教方式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 传统额镜联合内镜系统的带教方式有助于耳鼻咽喉科临床见习生对知识的理解和掌握,提高临床教学效果。

复发性鼻窦炎、鼻息肉再次手术的探讨

目的探讨修正性内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效。方法对62例鼻窦炎、鼻息肉复发患者在内镜下再次手术治疗。结果术后随访6～12个月,鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化,总有效率93.5%。结论复发性鼻窦炎、鼻息肉的再次或多次手术的成功关键在于充分的术前准备,认真细致的手术,术后定期随访,在医生的指导下规律用药,定期来院行鼻内镜下检查换药。

鼻内窥镜治疗鼻中隔偏曲的疗效分析附238例报告

目的探讨安全可靠、矫正满意的治疗鼻中隔偏曲的手术方法。方法采用鼻内窥镜技术,对鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔矫正手术238例。其中单纯性鼻中隔偏曲157例,鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉81例,鼻中隔手术史21例。结果术后随访3～6个月,鼻内镜下定期清理术腔,疗效确切,该方法较安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲,改善患者的鼻腔通气、嗅觉功能,同时有效减少鼻腔息肉、鼻窦炎的复发,减少了鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症的发生。结论内窥镜下鼻中隔矫正术,具有安全、彻底、并发症少等优点。

金黄色葡萄球菌肠毒素B诱导兔急性上颌窦炎的实验研究

目的金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)作为超抗原(superantigen)目前被认为可能是导致鼻窦炎发生、发展并向慢性转化的主要因素之一。文中通过向兔上颌窦腔注入不同浓度SEB,明确其能否成功诱导急性上颌窦炎。方法 45只兔随机分成3组,每组15只。每天分别向兔右上颌窦腔注入低浓度SEB(0.3 ng/ml,A组)、中等浓度SEB(3 ng/ml,B组)及高浓度SEB(30ng/ml,C组)各2ml,3组兔左上颌窦腔每天注入2ml等渗盐水作为对照侧。3d、7d及14 d后每组随机选取5只兔处死,取双上颌窦分泌物行普通细菌培养及鼻窦黏膜标本光镜下观察。结果 3 d后,3组兔右上颌窦分泌物普通细菌培养结果均为阴性;7d及14d后,A组右上颌窦分泌物普通细菌培养结果为阴性,B、C组右上颌窦分泌物普通细菌培养阳性率均为100%。光镜下黏膜病理半定量结果示:B、C组与A组比较,3 d后炎性细胞浸润差异有统计学意义(P<0.05),7d及14d后炎性细胞浸润及上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05);C组与B组比较,7d及14d后上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05)。3组兔左上颌窦细菌培养结果均为阴性,黏膜形态学未见明显改变。结论持续灌注中高浓度SEB 7 d可成功诱导急性鼻窦炎,且随着SEB浓度增加鼻窦黏膜形态学改变更加显著。

治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及临床相关因素的探讨

目的探讨儿童慢性鼻窦炎治疗疗效及临床相关因素.方法 121例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童,给予三阶段治疗:Ⅰ、系统、规范保守治疗1～2月;Ⅱ、腺样体肥大患儿予以刮除同时完成保守疗法;Ⅲ、上述方法治疗无效时,选择鼻内窥手术(Fess术),术后随访1年.结果在121例病人中(226侧),经保守治疗后治愈79例(65.3%),好转31例(25.6%),无效11例(9.1%);腺样体刮除+保守治疗31例,好转28例(90.4%),无效3例(9.6%);Fess术治疗14例,治愈8例(57.1%),好转2例(22.2%),无效1例(9.1%),失随访3例.结论儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选,腺样体刮除是有效的辅助措施,Fess手术适应症应严格掌握.

15D-PGJ_2对小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤的防护作用

目的研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色,在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果 3m M H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时,螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加,受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。

基于可靠多播的实验仪器协同工作平台

该文给出了实验仪器网络共享的一个解决方案,首先讨论了这个方案中的难点技术:可靠组播;然后根据实验仪器网络共享的特点,提出了一种适合于一对多传输的可靠组播协议———ITORM;最后介绍了基于该协议的实验仪器网络共享及协同操控系统CASP的体系结构及其主要功能模块。

不同时间抽除鼻腔凡士林纱条临床比较

目的通过对三种不同时间抽除鼻腔凡士林纱条后鼻出血及粘膜损伤情况的前瞻性比较,指导临床选择早日抽除凡士林纱条的必要性。方法将194例用凡士林纱条填塞治疗鼻出血的病人按抽除时间随机分为三组:12h组;24h组;48h组;对各组在去除纱条后4h,4～24h,24～48h时段中再出血量、出血人数及鼻粘膜损害情况进行比较。结果三组病人在各时段再出血量及出血人数方面无统计学差异(P>0.05);而在鼻粘膜损伤方面:48h组较12小时组有明显差异(P<0.05)。去除填塞物后再出血多发生在1h内,24h后再出血发生率低。结论对于填塞12h内无明显出血病人给予早日抽除填塞物是可行的、必要的,它可以最大限度减小由填塞物带来的痛苦和对鼻粘膜的损害,迅速恢复鼻腔生理功能。

伴声带黏膜病变的二期梅毒

报告1例以声带黏膜病变为主要临床表现的二期梅毒。患者男,73岁。以声音嘶哑1个月为首发症状,至耳鼻咽喉科就诊,电子喉镜示咽喉声带部新生物,经组织病理活检和血清梅毒螺旋体抗体试验检查确诊为梅毒。提示应注意二期梅毒患者的咽喉声带部病变。

高效Internet个性化信息发现的实现

通过将Meta -Search技术与分布式智能Agent技术结合起来 ,实现了一个 3层结构的个性化信息发现系统PIRS。该系统采用多Agent协作技术 ,Meta -Search技术 ,相关反馈学习算法 ,以及结合PageRank的期望度启发爬行算法 ,实现了高效的个性化 ,主动式在线信息发现。并且由于 3层结构的引入 ,大大提高了系统的安全性、强壮性、可扩展性。有效地解决了现有系统在自适应用户兴趣及信息源变化 ,高效并行的信息发现等方面的不足。

细胞间黏附分子-1在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达

目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达及意义。方法:健康成年新西兰白兔24只,随机分成鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵+鼻腔注入肺炎链球菌组(A组,8只)、单纯鼻腔置入Merocel!高分子膨胀海绵组(B组,8只)及空白对照组(C组,8只)。10d后将动物处死,完整取出实验侧上颌窦,脱钙3周后采用免疫组化检测上颌窦黏膜中ICAM-1的表达。结果:ICAM-1在A组家兔上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及固有层炎性细胞中大量表达;B组上颌窦黏膜ICAM-1的表达量也明显增加,但阳性表达强度弱于A组;C组上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达ICAM-1,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICAM-1在实验性急性鼻窦炎鼻窦黏膜中大量表达,在急性鼻窦炎炎症进程中起重要作用。

鼻内镜手术中中鼻甲的处理

目的 :探讨在去除中鼻甲病变的基础上 ,保留和恢复中鼻甲生理功能的意义。方法 :将鼻腔、鼻窦疾病分为鼻内镜手术组与常规手术组 ,根据中甲病变的性质 ,在去除病变后 ,内镜手术组均保留了中鼻甲。常规手术组行部分中甲切除术。结果 :2 1例内镜手术组 ,19例恢复良好 ,鼻腔结构正常 ,2例鼻窦炎或鼻息肉复发。 2 0例常规组 ,2 5例通气恢复良好 ,但 4例嗅觉无恢复 ,5例鼻窦炎或鼻息肉复发。结论 :对严重病变的中鼻甲 ,切除部分病变组织或纵形切除中鼻甲外侧部分 。

天眩清注射液辅助治疗梅尼埃病的临床观察

目的:观察中药制剂天眩清注射液辅助常规西医治疗梅尼埃病的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析,选取102例确诊为梅尼埃病的患者,根据治疗方法不同分为研究组53例、对照组49例,两组患者均给予西医常规治疗(低分子右旋糖酐500 ml加三磷酸腺苷、辅酶A静脉滴注,qd,并口服地西泮),研究组患者在此基础上给予天眩清注射液600 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,qd,辅助治疗。7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。结果:治疗后,两组患者的眩晕障碍量表(DHI)评分较治疗前降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的眩晕症状治疗总有效率(83.02%)显著高于对照组(61.22%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的听力改善率(88.68%)亦显著高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:中药制剂天眩清注射液辅助常规西医治疗梅尼埃病的临床疗效显著,且可显著改善患者的眩晕和听力症状,安全性好。

准噶尔盆地玛湖凹陷二叠系风城组岩性对岩石力学特性的影响

以准噶尔盆地玛湖凹陷下二叠统风城组储层岩石为研究对象,基于室内力学试验研究了风城组储层不同岩性岩石的力学行为,从而揭示风城组储层不同岩性岩石的力学特性。在此基础上,讨论了矿物组成对风城组储层岩石强度参数的影响。玛湖凹陷风城组储层岩石具有较强的非均质性,造成不同岩性岩石力学特性存在较明显的差异,其中云质类岩石的力学强度和弹性模量较大而泊松比较小;岩石破坏形式较单一,其中单轴条件下,岩样脆性较强,表现为拉张破坏特征,而高围压条件下,岩样脆性减弱、延性增强,主要表现为单剪切破坏特征;岩石的抗压强度、抗张强度、断裂韧性值随着硅质矿物含量的增加呈减小的趋势,而随着钙质矿物含量的增加呈增大的趋势。

砂砾岩油藏储层沉积相的特征

新疆是重要的石油产地之一,该地区的油藏储层主要为砂砾岩油藏,该类型的油藏为典型的陆相生油油藏,具备独特的沉积相特征。主要阐述了我国砂砾岩油藏储层分布情况,进而就砂砾岩油藏的沉积相特征进行介绍与研究。经过分析可以确定,不同位置及不同条件所发育出的砂砾岩体具备不同的属性及构造,并产生不同的测井相及地震相特征。

探索玛湖凹陷源上砾岩大油区形成分布与勘探实践

玛湖凹陷地质特征具有典型性,其地区具有丰富的油田资源,在开采勘探过程中,进一步研究发展了成藏模式,对其他具有相似性的大油区勘探地形提供了借鉴意义。文章分析了准噶尔盆地油气开采情况,玛湖凹陷源上砾岩大油区分布情况,以及在玛湖凹陷源上砾岩大油区具体勘探发现。

克拉玛依油田克81井区二叠系风城组沉积相研究

克拉玛依油田克81井区二叠系风城组发育一套辫状河入湖形成的辫状河三角洲沉积体系,具有特低孔超低渗、非均质性强的特征,并非扇三角洲沉积。通过岩心观察、测录井资料分析,可识别出辫状河三角平原、辫状河三角洲前缘、辫状河前三角洲三个沉积亚相,以及河道滞留、心滩、河漫、水下分流河道、支流间湾、河口砂坝、远砂坝、前三角洲泥等沉积微相类型。分析了各微相的展布特征,为研究区以后的有利储层预测提供地质基础。

抓好三个导向 发挥学校党组织作用

由于社会各项体制发生根本性变革,学校赖以生存发展的基础、环境随之出现新变化,这些变革与变化,无不影响着师生思想意识深处的价值观、世界观、人生观。面对这种情况,学校党组织如果不拨雾明津认清现状,不思考时代发展的需求趋势,不调整自身适应变革,而一味用昨天的眼光看今天,就会犯极大的错误。只有把握时代脉搏,立足变革,重视未来,强调发展,学校党组织才能借助时代之潮,把学校教育推向一个新的境地。本文试结合笔者所在学校的党务工作实际,谈三点认识与做法。 抓好政治导向,保证社会主义办学方向 多年来,学校党组织总是将保证社会主义办学方向视为自身的主要使命,并为之付出心血,也取得了成绩,积累了经验。而今,改革的深化给学校注入了新的活力,但是,怎样保证社会主义的办学方向,又遇到了许多新情况、新问题。1992年冬天至1993年春夏,当社会主义市场经济以迅猛之势在华夏大地上勃然兴起的时候,“教育要商品化”、“学校要企业化”的呼声,在我们普通中学的校园内外此起彼伏。