探究慢性阻塞性肺疾病患者血清中T淋巴细胞亚群、CRP、NLR、SII与肺功能分级的相关性及其临床意义

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血清中T淋巴细胞亚群、CRP、NLR、SII与肺功能分级的相关性,及其对临床中评估COPD患者病情严重程度的价值。方法:收集2021年1月至2024年3月我院收治的68例COPD患者(实验组)和同期住院的非COPD患者32例(对照组)作为研究对象,按照FEV1%预计值将COPD患者分为轻中度组、重度组及极重度组。收集病人住院期间测得的血清CD3 、CD4 T淋巴细胞绝对计数、CRP、IL-6、ESR、PCT,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率、系统免疫炎症指数及红细胞分布宽度变异系数等作为观察指标,运用Kruskal-Wallis检验、Mann Whitney U检验、方差分析、Spearman相关分析等统计学方法进行逐层分析。结果:1) 实验组患者血清中CD3 、CD4 T淋巴细胞绝对计数水平均低于对照组,而NLR、SII水平高于对照组(P < 0.05)。2) CRP、NLR及SII在实验组组内之间存在差异,极重度组CRP、NLR及SII均大于轻中度组(P < 0.05)。3) COPD病人的FEV1%与CRP、NLR及SII均呈负相关(r = −0.369、r = −0.302、r = −0.361, P < 0.05)。结论:CRP、NLR及SII在不同肺功能分级COPD患者血清中的表达存在差异,通气功能受损程度严重的COPD病人体内炎症反应水平更高,CRP、NLR及SII对临床评估COPD患者病情严重程度具有重要价值,在临床诊疗过程中应加强监测。

外周血嗜酸性粒细胞水平对慢性阻塞性肺病急性加重病人炎症程度和病程评估的临床价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)病人的炎症反应程度、病情转归以及临床应用价值。方法:纳入2023年3月至2024年1月在青岛大学附属医院西海岸院区呼吸与危重症医学科住院治疗的120名AECOPD病人,依据纳入病人入院后24小时内所做血常规的嗜酸性粒细胞比例水平分为2组。I组为高水平嗜酸性粒细胞组(EOS ≥ 2%),共57例,II组为低水平嗜酸性粒细胞组(EOS 0.05);EOS < 2%组的病人住院天数、白蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数,白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)均明显高于EOS ≥ 2%组的病人,差异有统计学意义(P < 0.05);两组病人的血红蛋白、淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW),血小板计数,3个月内有无非计划再入院比较无统计学意义(P < 0.05)。所纳入病人的EOS水平与NLR、PLR呈显著负相关。结论:EOS水平对判断AECOPD病人的病情严重程度,炎症反应程度,病程长短有一定参考意义。

循证护理模式应用于多发性骨髓瘤患者的效果研究

目的:探讨循证护理模式对多发性骨髓瘤患者疾病疼痛程度及生活质量的影响。方法:选择2020年1月-2022年6月于莆田市第一医院接受治疗的多发性骨髓瘤患者90例为研究对象,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理模式,试验组给予循证护理模式。比较两组干预前后骨痛程度、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、负性心理情绪及生活质量。结果:干预后,试验组骨痛程度显著低于对照组(P<0.05);干预后,试验组ESCA各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后,试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后,试验组健康调查简表(SF-36)各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理模式应用于多发性骨髓瘤患者中效果较好,可以有效地减轻骨痛程度,加强患者自我护理能力,减轻负性心理,提升生活质量。

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症患者的疗效

对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者实施吸入激素联合噻托溴铵治疗方法,对其治疗效果进行探讨。方法:共有50例患者被纳入此次研究,均是我院2019.1-2019.12收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者。根据治疗方法不同进行分组,分为25例对照组和25例实验组,前者接受吸入激素治疗方法,后者接受吸入激素联合噻托溴铵治疗方法。对两组治疗效果差异进行比较。结果:患者治疗前哮喘症状(ACT)评分、慢阻肺症状(CAT)评分和最大肺活量(FEV1)相比无差异(P>0.05),经治疗后,患者的症状评分和肺功能指标均有明显改善,但实验组更明显(P<0.05)。结论:吸入激素联合噻托溴铵治疗方法,治疗效果确切,疗效显著,能够改善哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床症状和肺功能,利于改善预后。

仿刺参糖胺聚糖对肺结核和肺癌患者免疫调节功能研究

目的 探讨仿刺参糖胺聚糖(HGAG)对肺结核和肺癌患者免疫调节功能影响。方法 选取健康人群40名(健康组),肺结核患者30例(结核组)和肺癌患者30例(肺癌组),取抗凝外周血4 mL,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),体外与不同浓度HGAG共培养24 h。运用流式细胞仪检测CD2、CD28和B7(B7-1和B7-2)分子的表达。结果 健康组CD2、CD28和B7-2表达在10μg·mL;最明显,而B7-1在50μg·mL^(-1)最明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);结核组CD2、CD28和B7-1表达在50μg·mL^(-1)最明显,B7-2以10μg·mL^(-1)表达最明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);肺癌组CD2、CD28、B7在100μg·mL^(-1)时表达最明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HGAG在一定浓度范围内可以不同程度促进CD2、CD28和B7分子表达,体外调节肺结核和肺癌患者的细胞免疫功能。