半躺式母乳喂养法对初产妇乳头疼痛和母乳喂养满意度的影响

探讨半躺式母乳喂养法对初产妇乳头疼痛和母乳喂养满意度的影响。方法 采用随机数字表法把研究对象分为研究组和对照组,分别采用半躺式母乳喂养法和侧卧位母乳哺乳。比较两组对象之间产后3天内乳头疼痛和母乳喂养满意度等情况。结果 实验组产妇乳头疼痛和母乳喂养满意度比较均不同程度高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。 结论 半躺式母乳喂养法的开展,减少初产妇乳头疼痛和损伤的发生,提高产妇母乳喂养满意度。

透明质酸敷料联合吡美莫司乳膏治疗面部敏感性皮肤的临床疗效

目的探究透明质酸敷料与吡美莫司乳膏联合治疗方案用于面部敏感性皮肤病中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的60例面部敏感性皮肤患者为研究对象,并按照随机数字法将其分为两组,每组各30例,参照组采用吡美莫司软膏治疗,研究组则以此为治疗基础,联合透明质酸敷料进行医治,观察并分析两组治疗不同时期的皮肤瘙痒(SP)、烧灼感(SB)、面部红斑、纹理与毛孔等面部敏感状态变化状况,以及患者面部皱纹(FWS)、生活质量(DLQI)改善效果与不良反应发生情况。结果两组治疗前SP、SB、FWS、DLQL评分、面部红斑、纹理、毛孔评分与组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗6周后的SP、SB评分、面部红斑、毛孔及纹理评分、FWS评分、DLQI评分与参照组对比均较低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用吡美莫司软膏与透明质酸敷料联合治疗面部敏感性皮肤疾病,不仅可以有效缓解患者的皮肤瘙痒、烧灼感,且对患者的皮肤红斑、毛孔等敏感状态和面部皱纹、生活质量状况也有良好的改善作用,还不易引发不良反应,具有较高的治疗安全性,适合用于临床推广。

泄爆条件对管内气粉两相混合体系燃爆特性的影响

为探究气粉两相混合体系泄爆特性变化规律,以甲烷-硝酸铵为实验介质,利用自行搭建的不锈钢火焰加速管道开展了泄爆口不同静态动作压力(p_(st))的燃爆实验,着重研究了p_(st)对气粉两相燃爆压力、火焰传播速度和泄爆火焰形态的影响规律。p_(st)由泄爆口阻塞比(θ)和泄爆膜层数(n)决定,θ和n增大的共同作用使p_(st)升高。p_(st)升高将增强管道对气粉和反应产物冲出管外的约束,增大管内流体的黏滞效应,促进管内气粉两相反应,降低未燃气在管外二次爆炸的强度。对爆燃压力进行分析,发现p_(st)从2.97 kPa升高至14.64 kPa时,爆燃压力时程曲线呈含维稳平台的双峰结构。第一压力峰值从5.48 kPa增大至10.20 kPa,维稳时间从6 ms延长至25 ms,第二压力峰值从23.03 kPa减小至9.71 kPa;p_(st)为16.08和24.12 kPa时,破膜前压力多次叠加反射,致使泄爆膜压力时程曲线呈特殊振荡上升的三峰结构。对火焰传播速度进行分析,发现p_(st)升高使火焰的平均传播速度从161.33 m/s降低至67.99 m/s。对泄爆火焰进行分析,发现当n=2时,θ增大将使泄爆火焰结构由簇状转变为射流状;θ=88.9%时,泄爆火焰呈典型的射流状。θ增大和n增大均使火焰亮度逐渐降低,火焰发光区长度减小,破膜至火焰出现时间间隔和火焰持续时间延长。

全球变暖情景下武陵山喀斯特地区植物群落干旱性特征分析

武陵山喀斯特区域是石漠化重点治理区之一,探讨全球变暖情景下武陵山喀斯特石漠化地区植物群落演替是维持生态可持续发展的关键问题。本文以武陵山喀斯特地区为背景首次提出了物种生态位宽度的概念,并分别从武陵山喀斯特地区植被时空变化、气候与环境、植物群落抗旱生理因素三个方面分析了武陵山喀斯特地区植物群落干旱性特征。在此基础之上,本文构建了基于Beverton-Hot和Lotka-Volterra模型的生态位宽度演替模型和NDVI演替模型,并展示了演替模型的应用性。本研究对全球变暖情景下武陵山喀斯特地区的生态保护具有一定的参考意义。

穿透式审判思维在冒名登记公司纠纷中的适用

鉴于民事诉讼与行政诉讼在受案范围上的分离与独立性,实践中针对冒名登记公司纠纷逐渐形成了三种裁判路径,但均面临难以全面审视与评价案件完整要件事实的局限性。穿透式审判具有突破司法技术限制、还原完整要件事实、统一裁判综合效果的技术特点,使其在应对行为外观与真实意图相矛盾的民行交叉案件时,能够打通民行诉讼间的技术壁垒。盖因以实质先于形式为核心理念的穿透式审判能够在确定司法程序的基础上,穿透诉讼主体与诉讼请求,避免同一要件事实在民行诉讼间的逻辑断裂,从而最大程度还原案件事实真相、厘清完整法律关系,全面保护被冒名人权利,为民行交叉纠纷的解决开辟新的司法实践路径。

原发性肝癌介入治疗中抗生素的预防性应用探讨

目的观察干预前后原发性肝癌介入治疗中抗生素使用与否在感染、发热之间的差异，指导抗生素规范应用。方法回顾性分析行肝动脉化疗栓塞（TACE）的659例次原发性肝癌患者的资料，根据介入治疗时是否预防性应用抗生素分为预防用药组、未预防用药组，比较两组发热及感染情况。结果介入术后共发生医院感染26例次，总体感染率3．95％（26／659）；其中预防用药组21例次，感染率4．09％（21／514）；未预防用药组5例次，感染率3．45％（5／145），两组比较P〉0．05。308例次术后出现发热，其中预防用药组239例次（46．5％），未预防用药组69例次（47．6％），两组比较P〉0．05。预防用药组平均发热体温95％CI为37．80～38．70qC，未预防用药组为37．65～38．90℃，两组比较P〉0．05。预防用药组、未预防用药组最初发热时间中位数均为第3天。预防用药组热程平均为4．12d，预防用药组平均为3．76d，两组比较P〉0．05。结论行TACE的原发性肝癌患者预防性应用抗生素与未应用者在感染类型、感染率、发热率及最初发热时间、热程及发热程度比较无统计学差异，治疗中无需常规预防性应用抗生素。

妊娠合并血小板减少100例

目的:探讨妊娠合并血小板减少(PT)的发病机制及血凝情况。方法:对100例PT患者的临床资料作回顾性研究。结果:妊娠期血小板减少症(GT)76例,妊娠高血压综合征/先兆子痫(PIH)16例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例,其他血液病4例。剖宫产57例,占57%,阴道分娩30例,占30%,各种原因流产13例,占13%。GT和PIH患者产后血小板计数较产前差异有显著性(P<0.05)。无孕妇及新生儿死亡。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,GT最常见。应根据不同情况进行处理。

山西省道路旅客运输企业安全评价指标体系研究

为了帮助山西省道路旅客运输业从源头上预防和减少交通事故,在对山西省道路旅客运输企业实地调研后,分析总结出其当前在安全生产管理体制、人员素质、运输市场等方面存在的问题,根据安全评价指标体系的构建原则和专家调研法建立了包含内部综合管理、驾乘人员管理、车辆管理和事故统计处理四大块36个指标的安全评价指标体系,并采用无需一致性检验的G1法计算指标权重。该指标体系为山西省道路旅客运输企业安全生产管理提供理论指导和实际应用价值。

多发性骨髓瘤致鞍区蝶窦占位1例报告并文献复习

目的:了解多发性骨髓瘤髓外浸润致蝶窦占位的临床、发病机制及影像学、病理表现。方法:1例多发性骨髓瘤患者出现失明,左侧蝶筛窦隐窝取材,石蜡包埋制片,苏木精-伊红染色。结合有关文献及本例患者的临床资料,对本病进行论述。结果:本病的病理表现为细胞呈浆细胞样。结论:多发性骨髓瘤累及蝶窦临床上较少见,结合临床表现、影像学、骨髓细胞学和病理检查可以确诊。

肝移植术后Merkel细胞癌

报告1例肝移植术后Merkel细胞癌。患者女,64岁。因左颧部皮损4个月,增大2个月就诊。患者自诉肝硬化病史4年,3年前行肝脏移植手术。其母有肝硬化病史。皮肤科检查:左侧颧部一3.0 cm×2.5 cm紫红色圆顶状结节,基底浸润,触之较韧,表面光滑。皮损组织病理检查:真皮全层及横纹肌束间团块状基底样小细胞增生,增生细胞核深染,胞质稀少。免疫组化检查:嗜铬素(Cg)A、突触素(Syn)、细胞角蛋白(CK)20、CK18及广谱角蛋白(CKpan)均(+),增殖核抗原(Ki-67)40%+;CK7、melan-A、高分子角蛋白(CKH)及白细胞共同抗原(LCA)均(-)。诊断:Merkel细胞癌。

经气管镜针吸活检术在肺部疾病诊断中的临床应用

目的观察分析肺部疾病诊断中应用经气管镜针吸活检术(TBNA)的临床价值。方法选取我院在2012年11月至2014年11月收治的48例肺部疾病患者,对所有患者分别采用电子支气管镜常规检查以及经气管镜活检术检查,观察分析不同检查方法的诊断阳性率,同时观察所有患者术后并发症发生情况。结果通过胸部CT检查结果表明,支气管腔外压性狭窄患者9例,单纯纵隔淋巴结肿大患者11例,肺部病变合并纵隔淋巴结肿大患者28例。采用经电子支气管镜常规检查确诊21例,诊断阳性率为43.8%。经气管镜针吸活检确诊38例,其诊断阳性率为79.2%。经电子支气管镜联合经气管镜针吸活检术检查确诊44例,诊断阳性率为91.7%。经气管镜针吸活检以及经气管镜活检术联合经电子支气管镜检查诊断阳性率较经电子支气管镜检查明显偏高(P<0.05)。本组48例患者在进行经气管镜针吸活检术后并未出现气胸、大咯血、感染等严重并发症,只有少数患者咳痰中伴有血丝。结论通过经气管镜针吸活检术诊断肺部疾病以及纵隔的诊断准确率较高,且具有操作简便、安全性高、创伤性小、费用低等优点,可在临床上进一步推广。

用无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的效果分析

目的 ：分析用无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的临床效果。方法 ：对2010年3月-2015年3月期间我院收治的72例合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,使用无创呼吸机进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后Pa02（氧分压）、Pa C02（二氧化碳分压）、Sa02（血氧饱和度）、HR（心率）和RR（呼吸频率）的变化情况以及不良反应的发生率。结果 ：在治疗后,观察组患者的Pa02、Sa02均明显高于对照组患者,其Pa C02明显低于对照组患者,其HR和RR均明显慢于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的效果确切,可有效地改善患者的血气指标,降低其不良反应的发生率。此疗法可作为临床上对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病患者进行治疗的优选方法。

画意诗情景无尽,春风秋月趣常园——浅析中国古典诗词与古典园林的相融相通

中国古典园林与诗词同为中国传统文化历史中的精髓,二者有着千丝万缕的联系。为更好地把握我国古典园林的文化特质和内在精神,本文将古典园林与古典诗词进行对比,揭示了园林中融有诗文、诗文中融有园林,二者密不可分、水乳交融、相互渗透和借鉴的发展状态,对比中国古典园林与古典诗词建构手法的共通性,从而为现代园林意境塑造增加借鉴意义。

光伏发电单相并网系统研究

为了建立光伏发电的单相并网系统,论文首先分析了光伏发电系统的数学模型。在此基础上,建立了由光伏电池、BOOST DC/DC电路和逆变桥及控制电路组成光伏发电单相并网模型。采用有电网电压前馈补偿的SPWM电流跟踪控制方法,实现了光伏电池的单相并网;在Simulink仿真环境下建立了该系统的仿真模型,仿真结果验证了模型的有效性。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、炎症因子与动脉粥样硬化间关系的研究进展

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心脑血管并发症密切相关,后者的发病基础是动脉粥样硬化,而系统性炎症是联结OSAHS与动脉粥样硬化的核心病理过程,其可能在OSAHS导致动脉粥样硬化的过程中发挥了重要作用,作者主要就三者之间的内在关系作一综述。

预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

目的探讨预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响。方法选择肝硬化合并上消化道出血患者383例,根据治疗情况分为预防用药组210例和未预防用药组173例。预防用药组入院后在常规治疗基础上加用头孢曲松钠静脉滴注预防感染,对其过敏者(共2例)选用左氧氟沙星静脉滴注,治疗7 d;未预防用药组不使用抗生素。比较治疗10 d两组各类感染发生率、病原菌分布情况及上消化道再出血情况。结果预防用药组感染率为13.80%,未预防用药组感染率为36.99%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌;未预防用药组患者的再出血率为20.23%,高于预防用药组患者的10.95%(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者预防应用抗生素可降低相关细菌感染的发生和上消化道再出血。

瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗大面积瘢痕疙瘩

目的:探讨瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗大面积瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:2006年8月—2017年8月,60例瘢痕疙瘩患者共65个部位的瘢痕疙瘩接受瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗。扩张器容量70～600 m L。经50～126 d注水扩张,行瘢痕疙瘩切除或部分切除、扩张器取出和扩张皮瓣转移术,术中即时给予残留瘢痕疙瘩皮损内注射复方倍他米松注射液以及术后浅层电子束照射联合治疗。术后随访12～50个月不等。采用患者与观察者瘢痕评估量表评价疗效。结果:61个部位顺利完成整个治疗过程,4个胸部扩张器因外露提前取出。随访12个月以上,治愈47个部位(占77%);部分复发14个部位(占23%);完全复发0个部位。术前和术后12月的总POSAS评分分别为(59.31±4.94)分和(18.15±1.51)分(P<0.05)。结论:瘢痕疙瘩下埋植扩张器是治疗大面积瘢痕疙瘩较为理想的选择方法之一。

补肾健脾化瘀中药对难治/复发再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞集落形成的影响

目的观察补肾健脾化瘀中药提取物对难治/复发再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞集落形成的影响。方法选择15例难治/复发AA患者,采集患者骨髓液,提取骨髓单个核细胞,将其分为补肾健脾化瘀中药组、雷帕霉素组、空白对照组。将细胞置于红系祖细胞红系集落形成单位(CFU-E)、爆式红系集落形成单位(BFU-E)、粒细胞巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)常规培养体系中培养,雷帕霉素组加入终浓度25 nmol/L的雷帕霉素;补肾健脾化瘀中药组加入当归多糖、淫羊藿苷、巴戟天多糖、黄芪多糖、三七总皂苷、黄精多糖各100μg/m L,菟丝子黄酮、人参二醇各50μg/m L;空白对照组加入生理盐水。10 d后计数各组CFU-E、BFU-E、CFU-GM数量。结果与空白对照组比较,雷帕霉素组、补肾健脾化瘀中药组CFU-E、BFU-E、CFU-GM数量均增加(P均<0. 01),雷帕霉素组与补肾健脾化瘀中药组比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论补肾健脾化瘀中药提取物可增加难治/复发再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞的集落形成,促进骨髓单个核细胞的增殖。

三氧化二砷诱导骨髓增生异常综合征SKM-1细胞凋亡机制的研究

目的探讨三氧化二砷(AS2O3)诱导骨髓增生异常综合征(MDS)SKM-1细胞的凋亡机制。方法将AS2O3与SKM-1细胞共育,采用形态学观察细胞生长,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR技术检测Bcl-2、Bax、caspase-3mRNA表达。结果 0.25、0.50μmol/L AS2O3对SKM-1细胞无明显促凋亡作用(P>0.05),2.00、8.00、32.00μmol/L AS2O3对SKM-1细胞有明显促凋亡作用,随着AS2O3浓度增加及作用时间延长,凋亡发生率增加(P<0.01),抗凋亡基因Bcl-2mRNA表达下降(Ρ<0.01),促凋亡基因Bax、caspase-3mRNA表达增加(P<0.01,P<0.05)。结论 2、8、32μmol/L AS2O3对SKM-1细胞有促凋亡作用,可能通过下调Bcl-2、上调Bax及caspase-3基因表达参与其中。