肝硬化并发自发性腹膜炎的临床探讨

目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关因素。方法 对 42例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果 肝硬化并发自发性腹膜炎的发生率为 9.81 % ,致病菌以G- 菌多见。结论 肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点是起病不典型 ,腹水进行性增加。腹水细胞计数和 /或细菌培养是SBP的诊断依据。预防性抗生素治疗可防止肝硬化腹水发生自发性腹膜炎。

磷霉素钠的不良反应

磷霉素钠的不良反应朱文芝王绪言作者单位：安徽省萧县人民医院２３５２００磷霉素钠为广谱抗生素，因其安全性大，临床常用于治疗各种感染证，由于患者的个体差异，在正常用药剂量下，伴随其治疗作用，常出现一些不良反应，给患者带来痛苦。为了安全、合理用药，避免药物...

54例老年人消化性溃疡的临床特点分析

消化性溃疡病（ＰＵ）是一种常见的慢性消化系统疾病，发病率很高，可发生于任何年龄，最常见的是青年和壮年。现把我院内科门诊及住院收治的１１４例消化性溃疡病按发病年龄高低分为老年组和青中年组，综合分析对比，发现老年人消化性溃疡的临床表现、部位、复发并发症及...

脉络宁联合藻酸双酯钠治疗脑梗塞45例临床观察

脉络宁联合藻酸双酯钠治疗脑梗塞４５例临床观察安徽省萧县人民医院（２３５２００）王绪言，朱文芝关键词藻酸双酯钠，脉络宁，脑梗塞脑梗塞是临床常见的老年多发病、病情重进展快，后遗症多，治愈率低，严重危害老年人的健康，我院自１９９１年以来应用脉络宁联合藻酸双...

基本医疗保险控费模式比较研究

近年来,我国基本医疗保险相关医疗费用支出快速增长,医保控费刻不容缓。当前,我国主要采取基于知识库的智能控费、PBM控费、DRG控费和AI控费等模式,各有优势与特色,但同时都存在不足。单纯依托一种控费模式是不够的,必须在加强分工协作的基础上,构建多元控费机制,形成全方位、多层次的控费体系,实现各控费模式的互补与衔接。

机构护理服务供需矛盾研究——基于上饶市长期护理保险试点扩面的调查

目的:分析机构护理服务需求与供应之间的矛盾及其成因,有针对性地提出对策建议。方法:利用访谈法、问卷调查法和现场观察法,了解上饶市失能人员机构护理服务供需现状及存在的主要问题。结果:上饶市失能人员机构护理服务供需矛盾突出,市场供需严重脱节,无法满足失能人员对机构护理服务的迫切需求。结论:增加护理机构市场供应、提升护理机构服务能力和服务水平、改善护理人员待遇,同时加强监督管理。只有通过量、质齐驱的方式,才能较好地满足失能人员对机构护理服务的迫切需求。

养护机构护理员供需失衡影响因素研究

利用文献查阅和现场调研,了解养护机构护理员供应不足的现状,并分析原因。调查表明,工作压力大、薪酬福利差、社会地位低、职业发展难等因素是导致养护机构护理员供应不足的主要原因。为此,要适度减轻护理员工作压力、大力提高护理员薪酬福利待遇,努力提升护理员社会地位、制定护理员职业发展规划。

新型高校智库服务“双一流”建设的SWOT分析

[目的/意义]探寻新型高校智库服务“双一流”建设的优势与劣势、机遇与挑战。[方法/过程]利用文献研究法和层次分析法,探讨新型高校智库服务“双一流”建设在优势、劣势、机遇、挑战等4个方面的具体体现,并针对劣势与挑战提出相应的对策建议。[结果/结论]高校应根据自身发展现状,采取差异化战略定位和多元化建设路径,紧抓优势与机遇、直面劣势与挑战,通过提高服务能力、加强内涵建设、完善评价机制、重视人才培养、强化协同研究等方式,推动新型高校智库全方位服务好“双一流”建设。

税优健康险“叫好不叫卖”的深层原因及其破解策略

与普通商业健康保险相比,税优健康险在投保条件、理赔服务、保障待遇等诸多方面均有其独特优势。作为一款原本被市场各方寄予厚望的政策性产品,该保险自2016年开展试点销售以来,却遭遇了“叫好不叫卖”的尴尬局面。究其原因,一方面,与税收优惠不足、承保对象偏窄、销售渠道受限等政策性因素密切相关;另一方面,也是保险公司面临风险过大,且购买流程过于复杂繁琐等共同作用的结果。为此,有必要通过扩大产品销售范围、拓宽产品销售渠道、提高产品品质、明确产品定位、减少购买环节、优化购买流程、加大宣传力度等方式方法,促进税优健康险实现可持续健康发展。

长期护理保险失能等级评定标准优化研究

长期护理保险自2016年开展试点以来,取得了可喜的成就,但同时也存在诸多问题,失能等级评定的非合理性就是其中之一。15个试点地区的实践表明,失能等级的划分,还存在等级划分不统一、评定机构不权威、评定依据欠科学、评定内容不完善、评定技术应用未普及等诸多问题。为此,有必要从自理能力、感知能力、认知能力以及情绪行为等四个方面出发,构建一套全新的失能等级评定指标体系,以期为推动长期护理保险的可持续健康发展夯实基础。

大病保险运行绩效评估指标体系研究

城乡居民大病保险实施至今,对其运行绩效进行合理评估,既有其必要性与重要性,同时也有其可行性与紧迫性。为此,有必要按照“分层分类、量化细化”的原则,在明确绩效评估内容、筛选关键绩效指标并确立指标权重的基础上,构建一套科学合理,以经办绩效、承办绩效、服务绩效和满意度为核心的运行绩效评估指标体系,以此作为督促检查、监测评价城乡居民大病保险实施效果的重要依据。

长护险护理服务质量评价指标体系研究

开展长期护理保险护理服务质量评价,是总结试点经验、完善制度政策框架的需要,同时也是检测护理机构护理服务能力和服务水平并提高失能人员主观满意度的需要。在确立评价原则、明确评价内容的前提下,利用德尔斐法筛选评价指标,通过客观赋权法确定指标权重,采用功效系数法对各指标进行量化计算,在此基础上再结合一年多的试点实践确定评价指标体系,以此作为评价护理机构护理服务质量优劣的重要依据。

NO2对高血压患者血压和脉压的短期影响

为了探讨气态污染物NO2对高血压患者血压水平和脉压的短期影响,本文基于前瞻性队列研究,收集甘肃省金昌市2011年1月1日~2015年11月30日逐日NO2监测数据及同期气象观测数据,运用混合效应模型,在控制随机效应及其他混杂因素的基础上,分析NO2与高血压患者血压水平和脉压的关联性.结果表明:(1)NO2在滞后1d(lag1)时平均浓度每升高1个IQR,收缩压升高0.457mmHg(0.131~0.784),滞后7d(lag7)和4d(lag4)时,NO2的平均浓度每升高1个IQR,舒张压上升0.276mmHg(0.025~0.527),脉压上升0.402mmHg(0.047~0.758),且结果均具有统计学意义.(2)性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、季节在NO2对高血压患者血压水平和脉压的效应中可能具有修饰作用.多污染物模型及调整沙尘影响后,NO2对高血压患者血压及脉压的影响保持一致.

经内镜钳取上消化道异物24例

目的观察内镜下钳取上消化道异物的治疗效果.方法上消化道异物患者24例:经内镜下钳取上消化道异物治疗.24例中食管异物19例,胃腔内异物5例.异物主要为动物骨头,食块,鱼刺,果核,铁钉,硬币,金属缝针等,从异物吞入到就诊时间一般为30min～24h,男15例,女9例,年龄12岁～76岁.临床表现主要是胸骨后疼痛不适,异物感.全部病例均在清醒状态下进行,行咽喉局麻后,循腔缓慢进镜,边进镜边仔细观察,一旦发现异物调整好镜端位置,根据异物性质,形状,大小分别选用适当器械.金属钉针一般采用鼠齿状钳,不规则动物骨头,果核等一般选用四爪钳或网蓝套取.铁钉,缝针等应夹取针的大头端,针尖向下,使针的纵轴与内镜镜身平行,最好能将缝针拖入到活检通道内,随镜身缓缓取出.结果24例上消化道异物,取出异物20例,取出成功率为83.3%,有2例食管内异物为食物团块,均用内镜将其送入胃腔后自愈.2例胃腔内未取出,后手术发现取出.本组病例术后情况良好,未发生任何并发症.结论经内镜下钳取上消化道异物既简单又安全,且成功率高并发症少.

高中语文深度阅读教学的多元化途径

语文深度阅读的核心在于理解,理解作者的意图和文章的内涵。深度阅读是一种有意识地探究、明确、推理、解读、评价和创造的过程,是一种阅读思考的高级形式。深度阅读要求读者在读完一篇文章后,对文中的细节、主题、情感、态度和意义进行细致的分析和思考,深入挖掘文章背后的含义和主旨,进一步拓展自己的思考和认知,提高自己的文学素养和阅读水平。

高浓磨浆机磨盘结构对磨浆性能的影响

磨盘是高浓度精炼设备的核心部件,能保证连续稳定的工作。磨盘的设计必须避免磨盘之间的碰撞。通过材料的选择和设计分析,可以找到选择磨盘的最佳方法。主要分析了精炼过程中蒸汽压力、挡板、磨齿、磨盘锥度和磨盘间隙的产生及影响,总结出一种较好的磨盘参数设计方法。

开花的仙人掌

去年暮春的一天,我和老公散步到一家苗圃,突然,老公好像发现了新大陆,小心翼翼地捡起了一片满是尖刺、巴掌似的东西,放在了车篓里。我定睛一看,原来是一片被园林工人剪除的仙人掌：

350吨/日高强瓦楞原纸废纸制浆生产线

介绍了350t/d高强瓦楞原纸废纸制浆生产线的工艺流程、设备选型、生产运行,并对主要设备参数及性能进行了描述,同时介绍了运行中要注意的情况及白水系统。