基于真实世界的派安普利单抗临床应用及安全性分析

目的 探讨基于真实世界派安普利单抗的临床应用及安全性。方法 收集某肿瘤专科医院2022年4月至12月使用派安普利单抗的患者13例,回顾性分析其基本信息、临床诊断、用药信息等临床应用情况及安全性。结果 13例患者中,男女性别比为1∶1.6,年龄(61.1±14.5)岁,53.85%的患者合并慢性疾病。派安普利单抗在临床使用中存在超适应证(100.00%)、联用其他抗肿瘤药物(76.92%)等超药品说明书用药情况;药品不良反应(ADR)发生率为23.08%,其中,3级ADR 2例,分别为腹泻和肝功能损伤。结论 派安普利单抗发生的ADR与药品说明书中的ADR类似,应进一步扩大样本量,把握使用指征,确保安全、合理用药。

某三级专科医院PIVAS高警示药品管理实践探索

目的探索静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)高警示药品的管理方法,减少调配差错的发生。方法采取的措施包括制定高警示药品管理制度与目录,规范药品请领、储存、标识,加强新进药品、量化脱包管理及高警示药品日盘点,加强人员培训,完善信息系统及优化工作流程。比较加强高警示药品管理实施前后的调配差错发生情况。结果加强高警示药品管理后,高警示药品调配差错发生率由0.64‰下降至0.16‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论制定的措施切实可行,确保了高警示药品的使用安全。

我院注射用帕瑞昔布钠临床应用的干预效果分析

目的探讨多部门联合监督管理对我院注射用帕瑞昔布钠临床使用的综合干预效果,促进临床合理用药。方法药学部门联合医务部、质控部等部门,制定本院注射用帕瑞昔布钠评价标准,建立药学干预与职能部门监督管理互相配合的干预模式。选取2021年1~10月(干预前)及2021年11月~2022年8月(干预后)使用注射用帕瑞昔布钠的住院患者病历127份,回顾性分析干预前和干预后注射用帕瑞昔布钠的临床使用情况及合理用药情况。结果干预前注射用帕瑞昔布钠的用药不合理率为70.00%,主要表现为给药疗程不合理,适应证不合理和禁忌证给药;干预后注射用帕瑞昔布钠的用药不合理率为29.85%,明显下降,主要表现在给药疗程不合理,但超疗程用药天数明显下降,P<0.05,有统计学意义。干预后注射用帕瑞昔布钠临床使用量较干预前明显下降,重点科室使用数量也明显下降。结论多部门联合干预注射用帕瑞昔布钠的临床使用,降低了用药不合理率,降低了药品临床使用量,这一干预模式可推广应用到其他药品临床使用的管理。

化工类本科生科研创新能力培养

本科生科研创新能力的培养越来越受到重视,化工类本科生科研创新能力的培养是本科教育的一项重要内容,同时也是满足现代化工行业发展对人才的需求。文章就结合现阶段化工专业本科生科研创新的现状情况分析了化工专业本科生在科研创新能力培养方面存在的问题,针对相关问题,对化工类本科生科研创新能力的培养提出了相应的应对措施和建议。

微课在无机化学实验教学中的应用研究

无机化学实验是一门公共基础实验课,担负着培养学生化学实践能力的重任,在整个基础化学实验教学中占有举足轻重的地位。然而传统单一的教学模式,教学效果不佳,难以激发学生的学习兴趣。微课是信息化时代提出的新型教学模式,能够突破时间和空间的限制,为学生带来身临其境的教学效果。针对目前无机化学实验教学中存在的问题,将微课应用于无机化学实验教学中,能有效地弥补传统教学方式的不足,不断提升无机化学实验教学效果。

AMPS/AM/木薯淀粉接枝共聚物制备工艺的研究

研究了2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸(AM PS)、丙烯酰胺(AM)与木薯淀粉接枝共聚物的接枝共聚工艺条件。结果表明单体用量、引发剂用量、反应温度和反应时间对单体转化率、接枝率、接枝效率有较大影响,制备的AM PS/AM/木薯淀粉接枝共聚物具有较好的吸水性能。

AM/AMPS/木薯淀粉吸水树脂的研究

以木薯淀粉为骨架,以丙烯酰胺(AM)、2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸(AMPS)为单体,通过接枝反应制备淀粉基吸水树脂。结果表明:单体配比,引发剂用量,反应时间,反应温度等因素对吸水树脂的吸夜性能有显著影响。

高吸水树脂在有机溶液中的溶胀行为

以木薯淀粉为骨架,以丙烯酰胺(AM)、2-丙烯酰胺基-2-甲基丙磺酸(AMPS)为单体,通过接枝反应制备淀粉基吸水树脂。研究了高吸水树脂在不同的有机溶剂,水/有机溶剂中的溶胀行为。结果表明:高吸水树脂吸液倍率与有机溶液的介电常数一般呈正向关系。

天然橡胶补强的研究进展

天然橡胶的补强是高分子领域的一个重要研究课题,本文对天然橡胶的补强作了总结和简单评述,并对天然橡胶补强的发展趋势进行了展望。

我院PIVAS个体化输液顺序调控实践研究

目的:建立静脉用药调配中心(PIVAS)输液顺序调控流程,并实施个体化调控。方法:建立智能提醒和人工智能输液顺序调控系统,结合每批次液体量、组间配伍禁忌、特定药品的特定溶剂等因素设定调控规则,自动针对不同病区、不同诊断、不同用药目的的患者一天内使用的治疗药物和辅助用药等进行先后排序以实现个体化输液顺序智能调控;选择2017年1-9月和2019年1-9月分别为个体化输液顺序智能调控前、后的研究阶段,以输液优先级合理例数占比、老年患者批次液体量适宜例数占比、隔开组间配伍禁忌例数占比、冲管次数及费用等为考察指标评价调控效果。结果:实现个体化输液顺序调控后,输液优先级合理例数占比由调控前的5.56%上升至调控后的98.72%,老年患者批次液体量适宜例数占比由9.58%上升至98.10%,隔开组间配伍禁忌例数占比由41.03%上升至99.12%,冲管次数由(12.95±0.57)次/病区/d下降至(0.95±0.43)次/病区/d,冲管费用节约8.58万元/年。结论:个体化输液顺序调控的实现促进了患者输液使用的安全、有效,也为国内PIVAS药师开展精准化药学服务提供了借鉴。

我院PIVAS实施质量控制标准与细则前后工作质量对比分析

目的:细化静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量标准,为提高静脉用药调配工作质量提供参考。方法:通过建立质量管理小组并制定质量标准细则等构建我院PIVAS质量控制体系,实施全面质量管理,比较实施前(2013年7月-2014年6月)与实施后(2014年7月-2015年6月)出现的质量问题发生次数,评价实施效果。结果:制定了包括人员行为标准、药品管理质量标准、监督检查质量标准等117项管理制度及14项环节质量标准与细则;实施全面质量管理后质量问题发生次数由实施前的358例下降到实施后的177例,其中调配差错发生次数占总调配量比例由0.35?下降到0.17?(P<0.05)。结论:我院PIVAS通过构建质量控制体系并实施质量控制标准与细则,提高了PIVAS的工作质量。

某院静脉用抗肿瘤药物给药全程质量控制的实践探索

目的为静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用提供参考。方法通过总结某院静脉用抗肿瘤药物使用中存在的问题,制定相应的改进措施,包括成立质量管理小组、更新制度与优化流程、完善信息系统、加强人员培训,并从给药前、给药中、给药后对静脉用抗肿瘤药物实施全面质量控制,比较实施前后的质控效果。结果实施给药全程质量控制后,达到2个方面的效果。一是提高了患者的用药安全。一方面确保了医嘱的合理性及输液批次的正确划分;另一方面大大提高了给药环节的正确操作率。实施给药全程质量控制8个月后,静脉用抗肿瘤药物专用输液器使用、滴注时间、顺序依赖性抗肿瘤药物输注间隔时间这3个方面的合格率分别由实施前即2020年11月至2021年6月的49.5%、64.3%、39.0%上升至实施后即2021年7月至2022年2月的97.5%、75.5%、70.6%,P<0.01。二是通过成品输液标签标注及微信公众号的科普知识宣传提高了临床护士的满意度。结论给药全程质量控制模式可促进静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用。

无机化学实验教学中安全教育的探索与实践

根据无机化学实验的特点和实践教学经验,分析了无机化学实验教学中常见的安全问题,探索了解决问题的方法,提出安全教育和实验教学融为一体的安全教育理念,提高了无机化学实验教学质量。通过强化安全意识、安全技能和实验操作规范培养,有效地增强了学生安全意识,促使学生注重无机化学的实验细节,提高了无机化学实验室的安全防范能力,以期为高校化学实验室教学提供相关参考。

老年肿瘤患者潜在不适当用药的影响因素分析

目的分析老年肿瘤患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法收集某院2021年1-12月住院治疗的老年肿瘤患者资料,采用2019年美国老年医学会的Beers标准(以下简称“2019版Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(以下简称“中国PIM标准”)对患者的PIM进行分析,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果共纳入293例患者。参照2019版Beers标准,有211例患者(72.01%)存在PIM,其中204例(69.62%)存在与药物相关的PIM,6例(2.05%)存在与疾病或症状有关的PIM,46例(15.70%)存在应谨慎使用药物的PIM,32例(10.92%)存在应避免的药物-药物相互作用的PIM,11例(3.75%)存在基于肾功能的PIM;发生例次居前5位的药物分别为质子泵抑制剂、甲氧氯普胺、异丙嗪等第1代抗组胺药、布洛芬等止痛药物、甲地孕酮。参照中国PIM标准,有132例患者(45.05%)存在PIM;119例(40.61%)存在与药物相关的PIM,涉及25种药物,其中高风险药物7种、低风险药物18种;24例(8.19%)存在疾病状态下PIM;发生例次居前4位的药物分别为异丙嗪、甲地孕酮、布洛芬和西咪替丁。多因素Logistic回归分析结果显示,与住院时间≤10 d比较,住院时间11~30 d的患者发生PIM的风险较高[优势比(OR)=8.8368,95%置信区间(CI)(3.2178,31.9409),P=0.0001];与临床疾病诊断≤5种比较,临床疾病诊断≥11种的患者发生PIM的风险较高[OR=10.9301,95%CI(3.0009,70.9229),P=0.0018];与手术治疗比较,接受抗瘤药物治疗的患者发生PIM的风险较高[OR=2.2095,95%CI(1.1802,4.1769),P=0.0136]。结论老年肿瘤患者合并多种疾病,用药复杂,PIM发生率较高;住院时间(11~30 d)、临床疾病诊断数(≥11种)、抗肿瘤药物治疗是其发生PIM的主要影响因素。

溴化工艺对溴化丁基橡胶溴含量及凝胶含量的影响

以胶乳法制备溴化丁基橡胶(BIIR),研究了溴化工艺(溴化剂用量、溴化温度和体系p H值)对BIIR产物溴含量及凝胶含量的影响,并考察了产物的溶解性能。结果表明,丁基胶乳中丁基橡胶(IIR)分子链在少量溴化剂存在时就可以发生交联,溴化产物溴含量均在3%以下。溴化剂用量2.5 m L、溴化温度50℃、p H值为7时BIIR溴含量和凝胶含量分别为2.66%和54.6%。BIIR在有机溶剂中的溶解能力从大到小为:氯仿>环己酮>四氢呋喃>苯酚>丙酮>甲苯;在同一溶剂中BIIR溶解性能则随着溴含量的增加而增大。

紫杉醇药代动力学参数TC>0.05临床应用横断面调查及影响因素分析

目的:探讨紫杉醇(PTX)药代动力学参数临界血药浓度(0.05μmol·L^(-1))以上暴露时间(T_(C>0.05))在临床应用中的实用性及存在的问题。方法:采用横断面调查方法,收集2019年11月至2021年12月我院89例在院期间接受PTX 3周方案化疗并行PTX血药浓度监测患者的临床资料。PTX血药浓度监测采用MyPaclitaxel^(TM)试剂盒,药代动力学参数T_(C>0.05)的计算利用MyCare药物暴露计算器。87例患者的125例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与血液学毒性结果分析,45例患者69例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与近期疗效关系的分析,89例133例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)影响因素分析。结果:将T_(C>0.05)分为<26 h组、26~31 h组和>31 h组,三组间血液学毒性发生率和近期临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄和PTX剂型对PTX药代动力学参数的T_(C>0.05)存在一定影响(P<0.05)。结论:PTX T_(C>0.05)的靶目标值在临床常规化应用尚需进一步研究论证。另外,在PTX临床应用中要重点关注年龄≥65岁的老年患者和使用不同PTX制剂患者T_(C>0.05)结果,保障用药安全。

天然胶乳小分子模型物的溴化反应历程研究

选择与天然橡胶(NR)分子链节具有相似结构的小分子2-甲基-2-丁烯作为天然橡胶溴化反应的参照模型,通过乳液法使小分子发生溴化反应,应用傅立叶红外光谱和气相色谱-质谱联用等测试手段对小分子溴化反应产物结构进行表征,并探讨小分子溴化反应历程。结果表明,小分子2-甲基-2-丁烯的C=C双键在溴化过程中被还原为C-C单键,同时发生甲基氢原子的溴化取代,但溴化产物中并没有醛类物质生成。乳液法小分子溴化反应可能是自由基反应历程,且没有出现次溴酸参与反应历程的现象。

临床药学学科理论研究趋势和热点分析——基于Citespace V可视化分析

分析近40年来国内临床药学学科理论研究的现状、热点和新趋势,为其建设发展提供参考。方法 以CNKI文献数据库的有关临床药学学科文献作为原始数据,并采用CiteSpac V软件对原始数据进行共现网络分析。结果 本次研究文献数据131篇,其中期刊文献131篇中有7篇(占5.34%)获得基金项目资助;药学学科建设发展、中药临床药学是临床药学学科领域研究核心内容;文献作者合作图谱显示学者间合作不紧密,仅以王蔚佳、吴永佩、张幸国为核心的作者团队合作较突出;近3年内临床药学学科研究的新关键词为医院处方、处方审核、临床药品、医药卫生、实践与思考和核心素养,我国临床药学学科研究关注的热点是临床药学、学科建设、临床药师、药学服务、药学教育、实践与思考、高端人才、核心素养等。结论 国内临床药学学科理论研究备受学者关注,但存在临床药学学科建设方向不明确、高水平应用性人缺乏、领域内的研究学者间合作不强的问题。中药临床药学理论研究逐渐兴起,将成为临床药学学科建设的重要部分。

不同成熟度红毛丹果实果肉品质特性及抗氧化活性比较

以海南“保研-7号”红毛丹果实为实验原料,在其成熟度分别为三、五、七和十成熟(或称为成熟度30%、50%、70%和100%)时采摘;测定了上述红毛丹果实果肉品质及抗氧化活性指标,包括可溶性固形物(TSS)、可滴定酸(TA)、还原糖、还原型抗坏血酸(AsA)及总抗氧化能力、羟自由基(·OH)清除能力、抗坏血酸过氧化物酶(APX)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、多酚氧化酶(PPO)等酶活性,以评估成熟度对红毛丹果实果肉品质及抗氧化能力的影响。结果表明:七成熟时,TSS含量17.01%、AsA含量278.13μg/g均最大、总抗氧化能力151.04 U/g、·OH清除能力79.16%、APX 1.31×10^(4) nmol/(min·g)活性以及CAT 99.86 U/g活性最强,而TA含量最小0.53%、还原糖含量最低57.44 mg/g;而五成熟时,POD活性最大12.22 U/g而PPO活性最小7.33 U/g。综上,不同成熟度的红毛丹果实果肉品质及抗氧化能力存在显著差异;七成熟为海南“保研-7号”红毛丹果实的适宜采收期。本研究结果能为红毛丹采后商品化处理技术体系的完善及贮运保鲜中的品质保持提供理论和技术依据。

我院静脉用药调配中心细节化控制对提高调配安全性的作用

目的通过发掘静脉用药调配中心(PIVAS)工作中的细节问题并加以控制,以减少差错。方法我院PIVAS通过设计药品批号的目视标识、物品定位标识、规章制度壁挂式,按类别、分步骤医嘱审核,细化批次调整,并设计高危药品成品输液标识、非整支用量标识、退药标识,细化药品管理以及采取信息化交互手段等举措,以提高工作质量。比较实施细节化控制前(2014年7-12月)与实施细节化控制后(2015年1-6月)调配差错率的变化,评价相关措施的成效。结果 PIVAS工作中细节化的控制,使差错率由实施前的0.497/10 000降低到实施后的0.128/10 000。结论关注PIVAS工作中的细节问题,可以优化PIVAS工作中某些环节,降低调配差错率,确保患者静脉用药安全。