中西医结合护理干预对产后缺乳的影响

目的：观察中西医结合护理干预对产后缺乳的影响。方法：回顾性分析2013年5月-2014年5月在本院分娩的80例产妇,对照组40例产妇被施以西医常规护理,观察组40例产妇在常规护理的基础上加用中医护理。比较2组产妇在产后24 h、48 h、72 h、96 h泌乳充足的情况。结果：2组孕妇在不同护理方案下24 h、48 h、72 h、96 h的泌乳充足情况比例,其中在24 h及48 h时,2组孕妇泌乳充足情况比较,差异均无显著性意义（P〈0.05）;而在72 h及96 h时,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。2组产妇在2周内成功喂养情况比较,观察组成功喂养比例高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：与西医常规护理比较,对产后缺乳的产妇,采用中西医结合护理,能够提高泌乳量,提高喂养成功率。

自由体位配合无痛分娩对初产妇分娩方式产程及妊娠结局的影响

目的探讨自由体位配合无痛分娩对初产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年7月—2019年7月在杭州市临平区妇幼保健院待产初产妇的临床资料,随机选取36例正常分娩的初产妇为对照组,36例实施无痛分娩的初产妇为观察组A,36例实施自由体位配合无痛分娩的初产妇为观察组B,统计各组自然分娩情况,并记录各产程时间,比较各组母婴结局、产痛分级及满意度。结果观察组A和观察组B初产妇的自然分娩率分别为94.44%和97.22%,均显著高于对照组初产妇的自然分娩率(75.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.258、7.432,均P<0.05)。观察组B初产妇第一产程时间、第三产程时间分别为(9.10±2.00)h、(10.89±2.04)min,均显著低于对照组[(11.67±2.53)h、(11.50±1.60)min]和观察组A[(10.53±2.14)h、(12.30±2.40)min],差异均有统计学意义(F=11.031、5.768,均P<0.05)。3组初产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A和观察组B组初产妇产后2 h出血量分别为(223.60±22.50)ml、(220.76±17.50)ml,均显著低于对照组(277.50±20.70)ml,差异有统计学意义(F=76.843,P<0.05)。观察组B初产妇会阴侧切率(19.44%)低于对照组(61.11%)和观察组A(44.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.792,P<0.05)。观察组B初产妇产痛分级显著优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A和观察组B初产妇的满意度评分分别为(97.51±2.33)分、(99.51±0.56)分,均显著高于对照组初产妇的(84.63±11.57)分,差异有统计学意义(F=50.310,P<0.05)。结论无痛分娩配合自由体位可显著缓解初产妇分娩疼痛感,缩短第一产程时间,提高自然分娩率,改善妊娠结局。

弓形虫感染对早孕流产患者凋亡蛋白Bcl-2、Bax、 IFN-γ水平影响的病例对照研究

目的 探讨弓形虫感染对早孕流产患者凋亡蛋白Bcl-2、Bax、干扰素-γ(IFN-γ)IFN-γ水平影响的病例对照研究。方法 选择本院于2019年5月至2022年5月早孕流产患者270例作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验测定血清中抗弓形虫免疫球蛋白G(IgG)和IgM抗体。采用免疫组织化学法测定滋养细胞凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达;采用酶联免疫吸附试验测定IFN-γ水平。观察组早孕流产患者弓形虫感染情况;比较弓形虫感染与未感染患者凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达及血清IFN-γ水平变化;及分析Bcl-2和Bax与IFN-γ相关性。结果 早孕流产患者270中,弓形虫感染41例,感染率为15.19%。感染组滋养细胞Bcl-2阳性率低于未感染组,而Bax阳性率高于未感染组(P<0.05)。感染组血清IFN-γ水平高于未感染组,差异有统计意义(P<0.05)。Bcl-2与IFN-γ呈线性负相关,而Bax与IFN-γ呈线性正相关(P<0.05)。结论 弓形虫感染与早孕流产的发生密切相关,认为Bcl-2/Bax途径可能是诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素,并可能与血清IFN-γ水平升高有关。

指导小组模式对剖宫产产妇术后盆底肌锻炼效果的影响

目的 探讨指导小组模式对剖宫产产妇术后盆底肌锻炼知识掌握程度以及患者不适感和并发症发生的影响,提高术后盆底肌锻炼的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月接受剖宫产手术的108名产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54名.对照组术后进行常规的盆底肌锻炼护理,观察组建立护理人员与产妇一对一的指导小组,并在患者住院期间进行个性化盆底肌锻炼指导.产妇出院6周后进行复查,比较两组产妇压力性尿失禁、盆底器官脱垂的发生情况,排便不净感、盆腔坠胀感、下生殖道不适感发生率,对盆底肌锻炼的认知及锻炼行为水平,产妇满意度.结果 观察组发生压力性尿失禁、盆底器官脱垂的产妇人数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组有排便不净感、盆腔坠胀感、下生殖道不适感的产妇人数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组产妇盆底肌锻炼知识掌握水平评分为（4.60±1.38）分,锻炼行为评分为（4.36±1.17）分;对照组产妇盆底肌锻炼知识掌握水平评分为（2.26±1.27）分,锻炼行为评分为（2.57±1.24）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组产妇满意度为81.48%,对照组为42.59%,差异有统计学意义（χ^2=5.793, P〈0.05）.结论 建立指导小组对产妇的恢复锻炼进行指导可以提高产妇对锻炼知识的掌握程度,从而减少各种不适感以及并发症的发生,改善术后盆底肌锻炼的效果,提高产妇的满意度.