角色转换视角下产后抑郁发生发展模型的解释性案例研究

背景产后抑郁(PPD)是全球产后女性常发生的健康问题之一,也是女性生育期最具致残性的疾病,会对母婴身心健康及其家庭产生不良影响。目的分析产妇出现PPD症状的原因,以验证或修订前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型”,为构建有效的PPD预防干预方案提供干预靶点。方法采用解释性案例研究的方法,基于前期理论假设,采用理论抽样法,并遵循“复制法则”,选取2022年11月—2023年1月在复旦大学附属妇产科医院产后康复门诊进行产后常规检查的15名经历过PPD症状的产妇作为案例,对其进行面对面、半结构式个人深入访谈,运用Max QDA 2022质性资料分析软件协助整理文本信息,采用建构性解释的分析方法,将每个案例结果与预设的理论假设进行比较分析。结果本研究中产妇PPD症状的发生原因未超出前期理论假设中的自我和人际方面,可进一步归纳为“不能照顾好自己”“不能照顾好婴儿”“不能处理好与配偶的关系”及“不能处理好与重要他人的关系”4个方面的压力因素。结论前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型”得到了验证与具化,鉴于此,未来开发PPD预防干预方案可将其中的4个方面的压力因素作为干预靶点,从而预防PPD的发生。

强化健康教育用于门诊妊娠并阴道炎患者护理效果观察

目的分析强化健康教育在门诊妊娠并阴道炎患者护理中的应用效果。方法选取医院门诊2019年11月至2020年12月收治的妊娠并阴道炎患者70例,按随机抽签法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理干预,观察组实施强化健康教育。结果观察组健康知识认知评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为97.14%,显著高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组阴道炎复发率为5.71%,显著低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论对在门诊就诊的妊娠并阴道炎患者采取强化健康教育干预,可提高认知水平和患者满意度,有效降低阴道炎复发率。

围绝经期妇女预防骨质疏松知、信、行的相关性研究

目的调查围绝经期妇女预防骨质疏松的知识、自我效能和行为,并探讨三者之间的相关性。方法采用预防骨质疏松的知、信、行问卷对我院130例围绝经期妇女进行调查。结果围绝经期妇女预防骨质疏松的知识、自我效能、行为问卷的各条目均分为(0.41±0.20)分、(2.15±0.20)分、(3.22±0.46)分。围绝经期妇女预防骨质疏松的知识与自我效能呈显著正相关关系(r=0.511,P=0.000);预防骨质疏松的自我效能与行为之间呈显著正相关关系(r=0.505,P=0.000);预防骨质疏松的知识与行为呈正相关,但关系不密切(r=0.249,P=0.002)。结论围绝经期妇女预防骨质疏松的知识薄弱,自我效能一般,且行为缺乏,应加强规范化健康教育,提高围绝经期妇女预防骨质疏松的知识水平,通过认知干预等多种形式,树立健康信念,提升保健行为,从而预防骨质疏松的发生。

侧向潜流交换水动力过程及生态环境效应

鉴于侧岸潜流带中发生着强烈的生物地球化学作用,其独特而复杂的水动力特性对水生生态系统及生态环境有重要作用。通过分析总结前人对侧岸潜流带所做的研究,阐明了侧岸不同方向上潜流交换过程及其产生机制,分析了影响侧向潜流交换过程的主要因素(包括地形条件、沉积层特性、水文地质条件、河道工程、河岸植被条件),阐述了侧向潜流交换过程对溶质、颗粒和生态环境的影响。最后对侧向潜流交换今后的研究提出了一些建议。

全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较全数字化乳腺摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实。全部病例在一周之内同时行MRI检查。结果良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例。恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例。本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%。结论全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI。

初产妇分娩自我效能与产时应对行为的相关性分析

目的探讨初产妇分娩自我效能与产时应对行为的相关性。方法选择2015年5-10月于复旦大学附属妇产科医院产科门诊建卡、符合阴道试产条件的初产妇729例,应用孕产妇感知行为控制量表和产时应对行为问卷进行调查分析。结果初产妇阴道分娩自我效能总分为(15.22±4.02)分,成功阴道分娩组产妇的产时自我效能各条目得分和自我效能总分均高于产时中转剖组,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇产时应对行为总分为(26.90±3.22)分,成功阴道分娩组产妇的产时应对行为总分大于产时中转剖组,差异有统计学意义(P<0.001);初产妇阴道分娩自我效能与产时应对行为呈正相关性(r=0.776,P<0.01)。结论初产妇分娩自我效能与产时应对行为相关,初产妇分娩自我效能越高,产时应对行为能力越强。产科医疗机构和产科医务人员需为孕产妇提供充分的产前分娩教育,提高其分娩自我效能,以增强产时应对行为能力。

带涤纶环的深静脉留置双腔导管出口处的护理

目的:探讨带涤纶环深静脉留置双腔导管置入后出口处的护理方法。方法:出口处愈合前和愈合后采用不同的护理方法。结果:29例置管均成功,其中例在置管1个月后涤纶环脱出,2例拔管改做腹膜透析,3例死亡,3例做肾移植最长使用时间28个月。结论:高质量的护理,是带涤纶环深静脉留置双腔导管出口处愈合的保证。

产褥期抑郁症状发生状况及影响因素的纵向研究

目的纵向调查产褥期女性抑郁症状的发生状况,分析其影响因素,为产褥期保健提供参考。方法采用爱丁堡产后抑郁量表,于产妇产后3 d和产褥期结束时(42 d左右)进行调查。结果515名产妇完成研究。产后3 d和产褥期结束时抑郁症状发生率分别为5.8%、6.4%。与配偶关系不好、新生儿性别不符合预期、产后夜间睡眠障碍、没有人帮助喂养新生儿、租房是产后3 d抑郁症状的危险因素(均P<0.05);产后3 d发生抑郁症状、产后夜间睡眠障碍、与配偶关系不好及新生儿性别为男是产褥期结束时抑郁症状发生的危险因素(均P<0.05)。结论分娩后早期对产妇进行抑郁症状筛查非常重要,夫妻关系和睡眠问题需要重点关注;男性新生儿导致产妇不良情绪的发生值得进一步研究。

会计电算化运用分析

随着会计改革工作的不断深入和发展，我国会计电算化工作已由以前的试点转向普及，财会人员与网络的联系也日益紧密，随着会计电算化的不断普及，其先后经历了尝试、发展到目前管理开会型会计软件发展阶段，虽然会计电算化在我国已经取得很大的进步，

石油信息化在整合中创新

石油行业有一些明显的特点：技术密集、投入密集、产业链长、关联行业多、组织机构分布广泛，这便决定了其业务范围的广泛性：涉及上游的勘探开发、中游的储存、运输和管道管理，下游的冶炼、化工、销售管理等。

孕妇产前检查初诊登记阶段焦虑症状及影响因素研究

目的了解孕妇产前检查初诊登记建卡时焦虑症状的发生情况并分析其相关影响因素,为提供适宜的孕期心理保健方案提供参考。方法选取2017年11月—2018年2月在复旦大学附属妇产科医院产前门诊进行初诊登记的孕妇为研究对象,采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、孕期心理相关危险因素筛查表调查孕妇焦虑状况并分析相关危险因素。结果共调查孕妇1423名,焦虑症状阳性检出率为4.2%。6个进入回归方程的孕早期焦虑影响因素包括:对目前居住条件和经济条件不满意、孕期经常对他人产生不满情绪、近3个月健康状况不佳、经常过分担心胎儿健康状况、有时个性敏感和经常过分担心异常孕期检查结果。结论产科医务人员需及早关注孕妇的焦虑状态,特别是家庭经济/居住条件不良和个性敏感的孕妇。通过开展围孕期保健帮助孕妇做好生理和心理的双重准备,降低孕妇对自身和胎儿健康的不确定感。

上海部分助产机构产房人力资源和分娩服务现况

目的了解生育政策调整背景下上海地区助产机构产房人力资源和分娩服务现况。方法用分层随机抽样法于2020年2—3月抽取上海地区14所助产机构作为调查对象,用自行编制的产房人力资源和分娩服务现况调查表进行横断面调查。结果 14所助产机构的产房共有助产护理人员304人(其中有助产资质的助产士有282人)、产房医生61人,助产士年龄主要为>25~35岁(占60.64%),学历以大学本科或大学专科(占97.87%)为主,职称以初级职称(占76.95%)为主,工作年限多≤10年(占63.48%)。助产士的平均助产服务效率为159例/人。14所机构的总体剖宫产率为41.30%,不同等级医院的年分娩总数、剖宫产数、自然阴道分娩数、器械阴道助产数差异有统计学意义(P<0.05)。开展产时陪伴分娩服务的机构有13所(占92.86%),开展助产士门诊服务的机构有9所(占64.29%),开展硬膜外分娩镇痛服务的机构有13所(占92.86%),开展Lamaze呼吸法的机构有12所(占85.71%),开展第一产程自由体位的机构有13所(占92.86%),开展第二产程自由体位的机构有10所(占71.43%)。结论上海助产机构内产房助产士的学历及职称有待进一步提升,助产人员工作负担较重,剖宫产率及会阴切开率等医疗干预指标处于较高水平。建议继续加强高层次助产专业人才培养,不断优化助产人力资源配置和分娩服务模式,以减少不必要的产科医疗干预,促进自然分娩,改善孕产妇的分娩体验和母婴健康结局。

关于马克思主义实践观的若干思考

实践是人类社会存在与发展的基础,实践范畴也是马克思主义哲学中的核心范畴。正是因为实践的这种独特地位,使其成为人们长期研究与探索的课题。本文将着重从社会本体论、认识论及价值论三个方面进行探讨。

产前心理疏导预防产后抑郁症疗效分析

目的探讨产前心理疏导措施对预防产妇产后抑郁的临床效果。方法选取医院2018年1月至12月接受产前护理的产妇120例,随机为对照组和试验组,各60例。两组产妇均予常规产前心理干预,试验组产妇加用产前综合心理干预方案。结果试验组抑郁症发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);试验组产妇的护理满意度评价水平显著高于对照组(P<0.05)。结论采取积极有效的产前心理干预措施,不仅可有效降低产妇产后抑郁症比例,同时可提高医院护理满意度。

如何缩短长周期设备的采购时间

长周期设备采购是管道工程建设中的重要一环,从设备选型到设备正常投入运行等各个环节均存在较大风险,一旦风险控制不当,将导致工期滞后、效益下降,最终致使项目失败。因此,运用科学先进的手段使长周期设备的采购风险降至最小,已成为采购部门关注的重中之重。长周期设备的延迟交货将影响采购方的生产和工程建设,供货方也将按照合同承担相应责任,

基于自适应圆边际的深度人脸识别算法

人脸识别是计算机视觉的一个重要研究方向,其中有效的损失函数在人脸识别中起着至关重要的作用。针对现有损失函数没有考虑边际情况,导致模型收敛有限,且在不均衡样本中泛化能力不强的问题,提出自适应圆边际损失函数方法,对边际自身进行研究。通过对边际进行自适应学习,为不同类别学习独有的边际,产生自适应圆边际。为少量样本学习更大边际,从而对少量样本数据类内压缩更紧凑,使模型泛化能力更强,对5种常见的人脸识别基准Megaface、IJB-C、LFW、LFW BLUFR和YTF进行广泛分析和实验验证。结果表明,该方法在不均衡数据集中对现有方法的精确度整体提高了0.5%,有效提高了模型泛化能力,具有明确的收敛状态。

布渣叶对血脂影响的实验研究

布渣叶为消食滞、化痰浊的常用中草药之一。经生化药理实验研究,表明它能抑制高脂膳食大鼠血清TC、TG升高,对已形成高脂血症的大鼠有降低TC、TG作用,同时又能提高HDL和HDL/TC比值,提示布渣叶对防治高脂血症具有良好的作用。

行人多目标跟踪算法

针对多目标跟踪中因目标遮挡而导致跟踪过程中身份交换频繁的问题,提出一种行人多目标跟踪算法.该算法首先使用YOLOv4作为检测器,检测出目标并确定检测框坐标,利用扩展Kalman滤波器对轨迹进行预测;然后用匈牙利算法作为数据关联模块,采用级联匹配方法将扩展Kalman滤波预测的检测框与目标检测的检测框进行匹配,并将发生遮挡的目标加入轨迹异常修正算法;最后在数据集MOT16的测试集上进行实验.实验结果表明,该算法取得了56.5%的跟踪准确度,且对遮挡现象效果良好,有效改进了对目标遮挡身份频繁切换以及遮挡引起的目标丢失的问题.

基于小波多孔算法的黑河径流变异规律分析

本文旨在运用一种方法,能有效地对径流时间序列的突变和渐变趋势进行分析,以减少计算量。文章运用STL法,将黑河流域札马什克、祁连、正义峡,以及莺落峡水文站实测月径流量进行季节调整。随后,对季节调整序列采用二次样条小波多孔算法,进行径流演变分析。并与传统五年滑动平均和滑动T检验法进行对比。结果显示:运用二次样条小波多孔算法,能够同时对时间序列的渐变和突变趋势做出判断;相比五年滑动平均,小波分析近似系数可以从不同程度凸显径流局部和整体趋势特征;相比滑动T检验,小波分析模极大值在对序列进行突变点检测时,不需要时间序列服从特定的分布,也不会引入过多伪突变点;相比M-K突变点检验法,不会产生漏点现象。径流变异规律分析结果表明:札马什克水文站年径流量,呈不显著上升趋势,在2006年发生突变;祁连水文站年径流量,呈现显著的上升趋势,突变时间发生在1982年和2002年;莺落峡水文站年径流量,呈显著上升的趋势,突变在2003年;正义峡水文站年径流量,整体呈不显著下降趋势,并在1990年和2004年发生突变。因此,小波分析作为变异规律分析初步诊断工具是非常有效的。

试析当前电力工程造价管理与控制问题

最近几年,我国的电力行业得到了迅猛发展,使得电力建设水平也大有提高。但影响电力工程建设的因素较多,这直接导致电力工程的造价日益上升,因此电力工程的长远可持续发展,必须要靠严格的工程造价管理和控制来进行保障,这样不仅能增加电力企业的经济效益,还能提高其市场竞争力。作者指出了工程造价管理与控制中存在的主要问题,并通过对问题的探究,制定了有效的解决方案。