MECT联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁症伴睡眠障碍的疗效

目的:探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁症伴睡眠障碍的疗效。方法:根据治疗方式不同将98例女性抑郁症伴睡眠障碍患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组予以常规治疗+阿戈美拉汀,治疗组在对照组的基础上予以MECT治疗,两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、临床症状评分[汉密尔顿抑郁量表(17项)(HAMD-17)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]、生化指标[血清褪黑素(MT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、促卵泡激素(FSH)、性激素雌二醇(E_(2))、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、IL-6]及不良反应。结果:治疗组临床有效率高于对照组(95.92%vs.83.67%,P<0.05);治疗组HAMD、PSQI评分及FSH、IL-2、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05),MT、BDNF及E_(2)高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MECT联合阿戈美拉汀治疗中重度抑郁伴睡眠障碍的疗效较确切,可能与调节血清BDNF、MT及内分泌-神经系统等作用机制相关。

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年抑郁伴失眠患者的临床疗效观察

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年抑郁症(MDD)伴失眠症状的疗效。方法 将2018年12月至2020年12月芜湖市第四人民医院精神科接诊的106例MDD伴有失眠的患者纳入前瞻性研究,随机数字表法分为研究组(n=53)和对照组(n=53)。对照组口服艾司西酞普兰片+阿戈美拉汀片,研究组在对照组治疗方案中加服舒肝解郁胶囊。治疗持续共计6周。比较两组治疗结束后的疗效,治疗前、治疗3周及治疗6周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗前、治疗6周后的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)及药物不良反应发生率。结果 研究组中有2例患者失访,对照组中有1例患者失访。治疗结束后,研究组治疗总有效率为96.08%,明显优于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗3周后的HAMD评分和PSQI评分分别为(15.17±2.90)、(8.05±2.57)分,均显著低于对照组[(17.44±3.09)、(9.52±2.60)分],治疗6周后的上HAMD评分和PSQI评分分别为(12.24±2.68)、(6.26±2.48)分,均显著低于对照组[(14.55±2.85)、(7.58±2.53)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组结束6周治疗后的血清BDNF、5-HT、NE分别为(5.91±1.22) pg/m L、(79.28±12.12)μg/m L和(1.25±0.33)μg/m L,明显高于对照组[(5.22±1.19) pg/m L、(98.33±12.93)μg/m L、(0.91±0.29)μg/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组中药物相关不良反应发生率为5.88%,低于对照组(15.38%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年MDD伴失眠的疗效较佳,可有效改善患者抑郁和失眠症状,同时也具有较高的安全性。

行为成瘾研究现状与进展

"行为成瘾"是指与物质使用无关的成瘾行为,从其作为一种疾病被人提出时开始,便一直处于学界的争论之中。2013年发布的美国精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)将赌博障碍从冲动控制障碍项下并入"成瘾"范畴,可视为是对行为成瘾这一类问题的阶段性肯定。但目前对行为成瘾内涵、性质、分类、诊断仍有较大的争论,相关研究仍需完善,目前结合有限资料做如下综述。

药物成瘾行为相关学习记忆的研究现状

非法药物使用早已成为一个困扰全球的世界性难题,世界毒品报告指出2014年全球共有2.46亿人在使用某种非法药物（[1]）。近年来,毒品滥用问题在人群中有愈演愈烈之势,海洛因等阿片类传统毒品的滥用问题仍未得到较好的控制,冰毒、麻古等新型毒品的毒情却在不断严峻：报告显示至2015年底,我国仅登记在册的吸毒人员就已达295.