胃癌患者术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较

【目的】研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。【方法】胃癌患者76例,随机分为肠内营养组（EN）和肠外营养组（PN）,每组38例。术后均给予营养支持7 d。观察两组腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便等情况,以及血清的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、AST、ALT、肌酐水平变化。【结果】PN组的平均肛门排气时间为5.8 d,EN组的平均肛门排气时间为4.1 d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。PN组平均排便时间为4.6 d,EN组平均排便时间为3.2 d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第4天时,两组的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白较术前1 d明显下降,PN组和EZ组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。EN组术后第4~8天白蛋白、血红蛋白、前白蛋白上升幅度明显高于PN组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术后第8天,两组ALT和肌酐差异无统计学意义（P〉0.05）,AST差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能够早期恢复肠道功能,优于肠外营养。

含缓释淀粉的肠内营养在危重症高血糖病人的应用分析

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养剂对危重症高血糖患者的临床效果影响。方法选取收治的危重症并发高血糖的患者102例进行分析研究,随机分为两组,每组51例,观察组患者给予缓释淀粉型肠内营养液,对照组患者给予普通肠内营养液,观察两组患者的血糖水平及营养效果。结果两组患者TP和ALB较之前有明显提高(P<0.05)。观察组治疗两周后,患者空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显下降(P<0.05)。结论含缓释淀粉的肠内营养剂能够有效降低危重症病人的血糖水平,改善其预后效果。

中老年人群骨密度与人体测量指标及体成分相关性的研究

目的：了解北京市中老年人群骨密度和体成分检测情况，并探讨骨密度与人体测量指标及体成分之间的关系。方法采用SPT（磷化存储高精度数字成像技术）骨密度分析仪（ MetriScan）测定255例40岁以上中老年人的骨密度，利用体成分分析仪测定体脂肪、肌肉量等，并进行人体测量获得身高、体重、握力等数据。结果（1）每10岁作为一个年龄段，共4个年龄段（70岁以上为1个年龄段），随着年龄增加骨密度逐渐下降，尤其是女性60～69岁年龄段骨密度值与前一个年龄段测定值相比，差异有统计学意义，60岁以上同年龄段受试者的骨密度在不同性别之间差异有统计学意义（P＜0.05），女性骨骼健康状况与男性相比明显较差；（2）骨密度与身高、体重、左右手握力、肌肉量、去脂体重、蛋白质和无机盐均呈正相关，而与体脂肪率呈显著负相关（P＜0.01）。结论身高、体重、左右手握力、体脂肪率、肌肉量、去脂体重、蛋白质和无机盐水平均与骨密度密切相关，也可以作为评价骨骼健康状况的间接参考指标，去脂体重和肌肉量是骨密度主要的决定因素。

鼻饲极低蛋白匀浆联合α酮酸疗法对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响

目的:评估鼻饲极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法是否延缓慢性肾功能衰竭(CRF)老年患者病情发展,改善患者营养状况。方法:将我院收治的无法耐受常规低蛋白饮食治疗的肾功能衰竭的老年患者,共24例,随机分为两组,每组12例,一组病人给予极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸治疗,为α酮酸组;一组病人给予单纯低蛋白匀浆饮食,为低蛋白组,均进行了6个月的治疗,然后调查患者营养状况。结果:治疗后两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平较治疗前上升,无明显营养不良,但α酮酸组上升幅度更大(P<0.05)。与治疗前相比,α酮酸组患者经治疗后,血胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷(P)水平均下降,血钙(Ca)水平上升(P<0.05),上述指标在低蛋白组无显著性改变。两组患者治疗后血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)在治疗期间均保持稳定。结论:①极低蛋白匀浆饮食联合α酮酸疗法和单纯低蛋白匀浆饮食治疗在短期内均可延缓慢性肾功能不全进展并改善营养状况,而且前者效果更优;②联合α酮酸治疗对改善血脂和钙磷代谢紊乱具有明显作用,单纯低蛋白肠内营养治疗无显著作用。

素食与健康

北美素食主义者协会自1977年起,将每年的10月1日定为＂世界素食日＂。顾名思义,素食即为不食用禽畜、鱼虾等动物食品,只食用粮食、蔬菜和水果等植物食品的饮食方式。世界各国或不同文化中的素食范围有所不同,有些素食者可食用蜂蜜、奶类和蛋类等动物产品,而所谓纯素食主义者则拒绝食用包括蛋类、奶制品在内的任何与动物有关的食品。

妊娠期糖尿病和生育巨大儿孕妇与正常孕妇的体成分对比分析

目的 探讨妊娠期糖尿病和生育巨大儿的孕妇与无不良妊娠结局的正常孕妇的体成分,为孕期营养干预和体质量管理等提供可能依据。方法 对空军特色医学中心产科常规产检的1 905例孕妇分别在孕13周、孕17周、孕24周及孕36周时,采用生物电阻抗的方法,用孕妇专用型体成分仪分别测定不同孕期孕妇的体质量、体质指数(BMI)、去脂体质量、瘦体质量、体脂肪及体脂率等人体成分参数。结果 接受常规产检和体成分检测的孕妇中,79例发生妊娠期糖尿病、169例生育巨大儿,和正常组孕妇相比,在孕中期(13周、17周及24周时)妊娠期糖尿病组和巨大儿组孕妇的体质量、去脂体质量、瘦体质量、体脂肪及体脂率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 孕中期妊娠期糖尿病孕妇和巨大儿产妇的体成分与正常组孕妇之间有明显差异,控制孕中期孕妇的体成分变化对预防妊娠期糖尿病和巨大儿的发生,进行孕期营养干预和体质量管理等可能有重要临床意义。