1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

重庆市合川区65岁及以上农村人群年龄相关性白内障患病率和手术覆盖率的调查

目的调查重庆市合川区65岁及以上农村人群年龄相关性白内障患病率和手术覆盖率情况,为防盲工作提供政策依据。方法2017年1月—12月随机抽取20个抽样单位>65岁人群3122名进行调查,采用统一眼科检查和问卷表,检查包括视力表检查、裂隙灯检查、非接触眼压测量、直接检眼镜眼底检查、前置镜检查和问卷知晓接受白内障手术时间、手术方式、术后并发症等情况。结果重庆市合川区65岁及以上农村人群年龄相关性白内障患病率为63.61%,其患病率随年龄增长明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。白内障手术覆盖率为60.97%,70岁~79岁人群和80岁~89岁人群,80岁~89岁人群和90岁以上人群相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白内障仍是一个严重的公共卫生问题,需要加强对白内障患者的健康教育,尤其是高龄患者的白内障知识宣传。应提高基层眼科的设备、技术、人力水平,促进白内障复明手术向屈光手术转变,提高手术数量质量,进一步提升防盲治盲工作质量。

重庆市合川区白内障防盲工作策略初探

目的调查重庆市合川区65岁及以上农村人群年龄相关性白内障患病率和手术覆盖率情况,为下一步我区防盲工作提供政策依据。方法2017年1-12月采用随机抽取20个抽样单位>65岁人群3122名进行调查,采用统一眼科检查和问卷表,检查包括视力表检查,裂隙灯检查,非接触眼压测量,直接检眼镜眼底检查,前置镜检查和问卷知晓接受白内障手术时间,手术方式,术后并发症等情况。结果重庆市合川区65岁及以上农村人群年龄相关性白内障患病率患病率为63.61%,其患病率随年龄增长明显上升,差距有统计学意义。白内障手术覆盖率为60.97%,70-79岁人群和80-89岁人群,80-89岁人群和90岁以上人群相比差异均有统计学意义。结论白内障作为全国眼病致盲原因的首位,降低老年人生活质量,增加家庭负担,引起多种社会问题。可以在加强数据收集,完善工作机制,提高基层眼科的学科建设水平,促进白内障手术换代升级,加强科普宣传等方面努力,使得防盲治盲工作更上新台阶。

下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视疗效观察

目的:对下斜肌转位术在分离性垂直斜视中的治疗效果进行观察。方法:选取本院于2009年3月至2015年1月收治的患有分离性垂直斜视的患者50例,其中32例患者伴有下斜肌亢进,无下斜肌亢进者18例。对所有垂直斜视度为10°及以上患者使用下斜肌转位术治疗,并对治疗效果进行分析。结果:所选患者经治疗后,两组中治愈者共35例,伴下斜肌亢进组治疗无效者1例,无下斜肌亢进组患者治疗无效者3例。上斜度平均数方面,伴下斜肌亢进组术前为18.36°,术后为5.26°;无下斜肌亢进组术前为14.38°,术后为5.02°。结论:对于分离性垂直斜视的治疗,使用下斜肌转位术的方法能够有效缓解患者病症。对于伴有上斜肌亢进的患者,效果较为理想。