^(18)F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值

目的 探讨1 8F FDG对肺癌的诊断价值。方法 2 8例肺部占位性病变行1 8F FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法 (COSEM)叠代重建后 ,将CT图像与核医学图像 (PET)进行同机图像融合 ,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T N)。分别采用视觉分析和半定量分析比较1 8F FDG对肺癌的诊断效能。结果 以摄取比值R≥ 1.7为判断标准 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性 88.2 % ,准确性92 .9%。而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为 10 0 % ,特异性为 76.5 % ,准确性 85 .7%。 11例肺癌患者1 8F FDG显像均为阳性 ,ROI分析最大摄取比值达 13 .3 7,最小为 2 .3 6。本组有 2例肺结核病例1 8F FDG显像呈假阳性 ,摄取比值为 2 .8及 4.9。结论 1 8F FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性 ,不仅肺癌病灶部位能清晰显示 ,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义 ,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。

带阻尼项的三维等熵可压缩欧拉方程组轴对称解的爆破

研究三维空间中带阻尼项的等熵可压缩欧拉方程组的初边值问题的球对称解的爆破.采用泛函方法,在几种关于初始速度的泛函足够大时,分别得到了经典解在某一时刻前必定爆破的结论.与无阻尼情形比较,阻尼的存在增加了经典解爆破的难度.

老年慢性阻塞性肺疾病患者骨密度测定分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度变化及其相关的影响因素。方法测定60例老年COPD患者及对照组30例之腰椎(L2-4)和髋骨(股骨颈、Wards三角、大转子)的骨密度(BMD),同时测定其营养状态、肺功能、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(ALB)、血清碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢生化指标。结果COPD组较对照组腰椎(L2-4)及髋部各部位骨密度(BMD)、体重/理想体重(IBW%)、1s用力呼气量(FEV1%)均显著降低(P<0.05,P<0.01),且COPD组腰椎及髋骨BMD与IBW%、FEV1%呈正相关(P<0.05),但COPD组血Ca、P、ALB、ALP与对照组相比无明显变化;吸入糖皮质激素治疗组与未吸入糖皮质激素组相比,BMD值也显著降低(P<0.05);吸烟组与未吸烟组相比,BMD值无显著变化(P>0.05)。结论继发于COPD患者的骨质疏松症,骨吸收大于骨形成,引起骨量减少,原因可能与COPD患者营养状态、肺功能指标、吸烟及糖皮质激素药物等因素有关。

符合线路SPECT图像融合对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨符合线路SPECT图像融合技术对鼻咽癌的诊断价值。方法 5 2例受检者行18F FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法 (COSEM )迭代重建后 ,将CT图像与核医学图 (PET)进行同机图像融合 ,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。计算病灶与对侧相应部位的摄取比值 (T/N)比值R。分别采用视觉分析和半定量分析比较18F FDG对鼻咽癌的诊断效能。结果 3 6例鼻咽癌患者18F FDG显像视觉分析阳性 3 3例 ,ROI分析最大摄取比值达 10 .5 7,最小为 1.86。以摄取比值R≥ 1.8为判断标准 ,诊断鼻咽癌的灵敏度为 91.7% ,特异性81.3 % ,准确性 88.9%。结论 18F FDG符合线路显像及图像融合技术对鼻咽癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性 ,不仅鼻咽癌病灶部位能清晰定位 ,而且对鼻咽部周围淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义 ,为临床制定治疗方案、适形放疗、照射野的确定。

^(18)F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。

甲状腺核素显像及VITU比值的测定在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的探讨甲状腺核素显像及VITU值对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法用99mTcO4-185MBq对55例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像并测定VITU值。结果亚急性甲状腺炎患者甲状腺左右两叶或一叶显影不清,边界不清,形态欠规则,放射性分布欠均匀,部分患者病变部位表现为"冷结节",VITU值减低。结论甲状腺核素显像及VITU比值在亚急性甲状腺炎的诊断中具有较高的实用价值。

大剂量^(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗

[目的]探讨131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗剂量及去除治疗效果。[方法]分化型甲状腺癌患者55例,根据131Ⅰ全身显像及99mTcO4-甲状腺扫描的情况,具有一叶或一叶以上的残留甲状腺组织,给予3.7GBq～4.44GBq;具有一叶以下的残留甲状腺组织,给予2.96GBq～3.7GBq;伴有甲状腺外转移(如肺、骨、颈部淋巴结等)则常规给予3.7GBq后3个月,再行大剂量131Ⅰ治疗转移灶。[结果]大部分患者1次大剂量131Ⅰ就可以达到去除治疗的效果。对于一叶或一叶以上的剩余甲状腺较多的或者伴有甲状腺外转移的患者,则1次131Ⅰ去除治疗的效果稍差,需接受第2次去除治疗。采用131I2.96GBq～3.7GBq平均剂量为3.7GBq作为去除剂量,完全去除率为85.5%。[结论]剩余甲状腺量、有无甲状腺外的转移、剩余甲状腺吸131Ⅰ率是影响去除治疗效果的重要因素。131Ⅰ去除治疗后定期监测血HTG变化是判断DTC患者有无复发或转移及评价131I治疗效果的重要指标。

泪溢患者的核素泪道显像观察

目的 :探讨核素泪道显像对泪溢患者泪道阻塞的诊断价值。方法 :患者取坐位 ,睁眼 ,头后仰在裂隙灯改装的头固定器前 ,面对装配针孔型准直器的探头 ,调整探头距离患者眼球为 12cm。吸取99mTcO4-3 7MBq ,体积 0 0 5mL ,滴入每眼下睑中部结膜囊内。即刻动态采集。结果 :5 6例泪溢患者中正常泪道 4例 ,轻度阻塞 3例 ,中度阻塞 14例 ,重度阻塞 17例 ,完全阻塞 18例。泪道冲洗通畅 8例患者中 ,核素显影正常者 4例 ,另 4例核素显像发现于泪囊下口、鼻泪管骨段下口及鼻泪管膜段有不同程度的阻塞。泪道冲洗不通畅 48例中 ,分别于泪小管、鼻泪管骨段下口、鼻泪管膜段、泪囊下口、吻合道阻塞。结论 :核素泪道显像是一种较为客观反映泪道生理功能与病变部位的方法 ,具有操作方便 ,无痛苦 ,无创伤性 ,没有外加压力影响等优点 ,是泪道检查的首选方法。

^(18)F-FDG符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用价值。[方法]12例经病理证实的原发性胃癌患者行18F-FDG符合线路显像。图像分析采用视觉分析及半定量方法。[结果]①18F-FDG显像对检出胃癌的灵敏度为83.3%(10/12),2例假阴性为印戒细胞癌和鳞腺混合癌,原发肿瘤病灶直径<1cm(T1期)。②12例中,有8例通过18F-FDG显像确诊有胃局部淋巴结、肝脏、肺、腹膜后淋巴结等1处或1处以上转移。[结论]18F-FDG符合线路显像对于胃癌是一种灵敏的检查方法,在胃局部淋巴结转移、远处转移、术前分期方面具有重要的临床意义。

一维可压缩欧拉方程组解的爆破

在假设某些初始数据较大的条件下,研究由可压缩欧拉方程描述的多方气态理想流体。利用对称双曲型方程组解的存在性结论,将该方程组化为对称双曲型方程组,得到一维空间中可压缩欧拉方程的Cauchy问题的经典解关于时间的局部存在性;并通过构造适当的泛函,得到了其经典解在有限时间内必定发生爆破的结论。

不同血糖控制目标对ICU危重病患者蛋白质代谢及预后的影响

目的探讨不同血糖控制目标对ICU危重病患者蛋白质代谢及预后的影响,为ICU危重病患者的治疗提供参考。方法收集伴应激性血糖升高的危重病患者177例。根据患者根据病人血糖控制水平分为A组（4.4-6.1mmol/L）56例;B组（6.2-8.3 mmol/L）62例;C组（8.4-11.1 mmol/L）59例。比较各组的血糖水平、低血糖发生率、胰岛素平均使用量,治疗第1天、第7天时蛋白质代谢指标变化及预后。结果 A组平均血糖低于B组、C组（P〈0.05）,B组低于C组（P〈0.05）;A组低血糖发生率明显高于B组、C组,B组与C组无显著差异（P〉0.05）;A组、B组胰岛素平均用量无显著差异（P〉0.05）,但均高于C组（P〈0.05）。治疗第7天,三组白蛋白（ALB）、血前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）均较本组治疗第1天时明显降低,但B组PA、TF降低程度大于A组（P〈0.05）,C组PA、TF降低程度大于B组（P〈0.05）。A组、B组院内感染发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论血糖控制在6.1-8.3 mmol/L是较合理范围,既可降低低血糖的发生率,改善蛋白质高分解、高能量代谢状态,又可减少院内感染的风险。

三维等熵欧拉方程组解的爆破

研究了带阻尼项的三维等熵欧拉方程组初值问题经典解的爆破.在M(0)<0条件下,若初始动量的某些泛函足够大时,得到了其经典解在有限时间内必定发生爆破的结论.

^(99m)Tc-MDP全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值

目的 :探讨核素全身骨显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值。方法 :静脉注射99mTc MDP 740MBq 3h后进行显像。结果 :81例乳腺癌全身骨显像中 ,发现骨转移者 2 3例 ,占 2 8 4%。呈单发转移者 3例 ,占 13 0 %。多发转移者 2 0例 ,占 87 0 %。骨转移的发生部位以肋骨 ( 3 4 2 % )和椎体 ( 2 6 7% )为主。无骨痛患者发生骨转移 11例 ,占 47 8%。乳腺癌术后随时间延长 ,骨转移发生率逐渐增高。结论 :99mTc MDP全身骨显像对乳腺癌术后骨转移具有重要的临床价值。乳腺癌术后患者应定期进行全身核素骨显像 ,以早期发现骨转移并早期进行治疗。

^(131)Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白、促甲状腺素在甲状腺癌治疗后随访中的价值

目的探讨131Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白(HTG)、促甲状腺素(TSH)在分化型甲状腺癌(DTC)131Ⅰ治疗后随访中的临床价值。方法 48例接受131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者(其中包括切除术后残留甲状腺组织治疗42例和转移灶治疗6例)在给予185 MBq(诊断剂量)131Ⅰ后1~2天进行全身显像;给予治疗剂量1850~5550 MBq131Ⅰ 7天后,用相同的采集条件进行全身显像;131I治疗后1个月复查血TSH水平;3~6个月后随访131Ⅰ全身显像,并复查血HTG含量、TSH水平。结果在42例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者中,3~6个月后进行131Ⅰ全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为92.86%(39/42),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶;7.14%(3/42)未获完全去除,需第二次131Ⅰ治疗才获完全去除。在6例接受131Ⅰ转移灶治疗患者中,131Ⅰ全身显像随访显示淋巴结转移灶摄取减淡或消失,肺、脑和骨转移灶减少。随着131Ⅰ治疗的进行以及甲状腺癌转移灶的减少,HTG也逐步下降,30例(30/48)患者在3~6个月后的复查中已降至正常范围,15例在6~12个月的复查中逐步降至正常,3例在1年内的复查仍未降至正常范围,131Ⅰ全身显像提示有功能性转移灶。在131Ⅰ治疗后1年内HTG已经降至正常范围内的45例患者中,有4例在2~3年的定期随访中,HTG又再次升高。131Ⅰ全身显像提示有新的转移灶。所有甲状腺癌术后131Ⅰ治疗后的病人均服用甲状腺素片进行抑制治疗,TSH水平均小于0.1。结论 131Ⅰ全身显像是评价甲状腺癌患者术后131Ⅰ治疗效果的直观、有效的方法,结合血HTG含量,有助于诊断甲状腺癌复发或转移。TSH则为医生提供患者甲状腺激素水平的信息,有助于调整甲状腺素片的用量,从而抑制甲状腺癌的复发或转移。三种检查手段互相结合,能为甲状腺癌术后的治疗提供重要的信息,全面评价甲状腺癌患者有无复发或转移,是甲状腺癌131Ⅰ治疗后随访不可缺少的项目。

欧拉方程组径向对称正规解的爆破

研究了N维可压缩欧拉方程组真空问题径向对称正规解的爆破问题,利用积分法得出该问题非平凡径向对称正规解(ρ,V)在有限时间T=2∫R_20φ~2(r)φ′(r)drH_0^(-1)内发生爆破.

带阻尼项的Euler方程组初边值问题的整体解(英文)

本文研究了一维带阻尼项的Euler方程组初边值问题的齐次Dirichlet边值情形 .当初值在平衡解附近小扰动时 ,本文得到了时间整体解的存在唯一性 ,而且当时间趋于无穷时 。

带非线性阻尼项的三维可压缩欧拉方程组的整体解

研究了三维空间中带非线性阻尼项的可压缩欧拉方程组的初值问题.利用能量估计和傅立叶分析的方法,在初值是常状态附近的一个H^3∩L^1中的小扰动时获得了初值问题的解整体存在,并得到了解在大时间的L^2,L~∞衰减率分别为t^(-3/4),t^(-3/2),将线性阻尼的情形推广到了非线性阻尼的情形.

带线性退化阻尼项的可压缩欧拉方程组的整体正规解(英文)

本文研究了理想气体的带线性退化阻尼项的可压缩欧拉方程组的真空初值问题.利用能量估计的方法,在适当的初始条件下,获得了初值问题的正无偏见解整体存在的结果.推广了可压缩等熵欧拉方程组的结果.

三维可压缩Euler方程组经典解的爆破

研究了三维可压缩等熵Euler方程组经典解的爆破。在Sideris T C等研究的基础上,利用局部解具有有限传播速度的性质,通过构造适当的泛函,证明了某些初始数据较大时Cauchy问题的经典解必定在有限时间内爆破的结论。

多发伤患者凝血功能指标变化与预后相关性研究

目的探讨多发伤患者凝血功能指标的变化与其预后的相关性。方法选取2010年6月至2013年6月柳州医学高等专科学校第一附属医院重症监护病房收治的多发伤患者128例,根据有无多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组78例,非MODS组50例。根据是否存活分为存活组80例,死亡组48例。观察各组凝血功能指标的变化及其与急性生理和慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分的相关性。结果凝血功能各项指标异常的病例百分比比较,MODS组>非MODS组,死亡组>存活组(P<0.01)。血小板计数(PLT)与APACHEⅢ评分呈负相关(P<0.05),活化部分凝血酶原时间(APTT)异常、血浆凝血酶原时间(PT)异常、凝血酶时间(TT)异常、D-二聚体水平与APACHEⅢ评分呈正相关(P<0.05)。结论 PLT、D-二聚体、APTT、PT、TT对多发伤患者的疾病严重程度及预后具有较大的预测价值。因此,在诊治的过程中,应密切监测患者的凝血功能的改变情况,及时给予针对性处理,改善患者的预后。