白驳丸及其拆方对白癜风小鼠CD8^(+)T细胞及黑素细胞的影响

目的探讨白驳丸及其拆方对白癜风小鼠CD8^(+)T细胞及黑素细胞的影响。方法正常C57BL/6小鼠作为空白组,同品系小鼠随机分为模型组、阳性药组、白驳丸及其拆方组。除空白组外,其余各组均构建内源性自身反应性CD8^(+)T细胞靶向皮肤黑素细胞的白癜风动物模型。造模成功后,分别予以托法替尼、白驳丸及其拆方水溶液灌胃,空白组及模型组等量纯水灌胃,各组小鼠均灌胃10周。采用小型摄影棚及数码相机拍摄小鼠尾部皮肤,Image J图像处理后观察皮损脱色情况;采用全组织包埋免疫荧光观察皮损CD8^(+)T细胞及黑素细胞数量及分布;采用流式细胞术观察皮损CD8^(+)T细胞及黑素细胞比例及功能。结果与空白组比较,模型组尾部皮损脱色面积增大,CD8^(+)T细胞浸润及黑素细胞缺失增多,CD3^(+)CD8^(+)T、CD8^(+)CD69^(+)T、CD8^(+)CXCR3^(+)T细胞比例增加,CD45^(-)CD117^(+)黑素细胞比例下降。与模型组比较,白驳丸及其拆方可不同程度改善白癜风小鼠尾部皮损脱色情况,减少CD8^(+)T细胞浸润及黑素细胞缺失,降低CD3^(+)CD8^(+)T、CD8^(+)CD69^(+)T、CD8^(+)CXCR3^(+)T细胞比例,增加CD45^(-)CD117^(+)黑素细胞比例;其中以白驳丸全方组效果最为显著,全方减养血活血通络药组效果最不明显。结论白驳丸及其拆方可不同程度地抑制CD8^(+)T细胞数量及功能,保护黑素细胞,改善白癜风小鼠尾部皮损脱色情况,其中养血活血通络药可能发挥核心作用。

健脾养血解毒方抑制咪喹莫特诱导的银屑病样皮损模型的炎症细胞浸润

目的:观察健脾养血解毒方对咪喹莫特(IMQ)诱导的银屑病样小鼠皮损模型的作用,并探讨其机制。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组及高、中、低剂量健脾养血解毒方组,采用背部涂抹IMQ的方法诱导小鼠银屑病样皮损模型。期间对皮损拍照并进行皮损严重程度指数(PASI)评分;HE染色观察皮肤病理学改变;免疫荧光染色法检测表皮Ki67的表达及Ly-6G^(+)中性粒细胞的浸润;免疫组化法检测CD3+T淋巴细胞、CD11b+骨髓单核细胞和Ly-6C+巨噬细胞的浸润;Western blot法检测MAPK家族蛋白(p38 MAPK、ERK1/2、p-p38 MAPK和p-ERK1/2)的水平。结果:与模型组相比,健脾养血解毒方可减轻IMQ诱导的小鼠银屑病样皮损,降低PASI评分和表皮层厚度,减少表皮层Ki67的异常表达及CD3^(+)T淋巴细胞、Ly-6C+巨噬细胞和Ly-6G^(+)中性粒细胞的浸润,显著降低皮损中p-p38 MAPK蛋白水平。结论:健脾养血解毒方可能通过抑制CD3+T淋巴细胞、Ly-6G^(+)中性粒细胞和Ly-6C+单核巨噬细胞在表皮中的浸润,减少炎症因子的大量释放,降低角质形成细胞过度增殖的诱导因素,从而减轻银屑病样增生肥厚的皮损。这表明健脾养血解毒方对炎症细胞浸润的抑制作用可能是其治疗银屑病的机制之一。

从万全医案探析小儿五脏观

万全是明代著名医家,《万密斋医学全书》中附有349则医案。从万全医籍所附医案探讨其小儿五脏观,得出以下四点结论。①以五脏有余不足释小儿生理,提出“三有余、四不足”之说,即肝常有余、心常有余、阳常有余,脾常不足、肺常不足、肾常不足、阴常不足。②以调理脾胃作为治疗重点,主张脾与胃异同论,提倡节饮食,适寒温,遵“中和”之道。③小儿疾病以五脏为纲,从肝、心、脾、肺、肾五个生理系统,进行分证论治。④小儿亦有五脏情志病,怒、喜、思、悲、恐等情志活动与五脏密不可分,需顺欲治疗。