经耳道全耳内镜下鼓膜修补术对鼓膜穿孔的临床效果分析

目的:探讨经耳道全耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年5月我院耳鼻喉科收治的71例鼓膜穿孔拟行鼓膜修补术的患者,按照单双号随机分组法分为对照组(n=35)与治疗组(n=36),对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术,治疗组患者采用经耳道全耳内镜下鼓膜修补术,观察术后两组患者鼓膜形态及鼓膜愈合率,并观察两组患者术中出血量与手术时间,对比两组患者术前、术后1个月听力指标(气导听阈、骨导听阈)及术后并发症(耳屏变形、软骨炎、眩晕等)情况比较。结果:两组患者鼓膜愈合率与术后鼓膜形态恢复均无显著差异(P>0.05);术中治疗组患者出血量显著低于对照组,手术时间明显短于对照组,存在显著差异(P<0.05);治疗后两组患者各频率下气导听阈与骨导听阈均较治疗前显著下降,且在不同比率测试下治疗组患者气导听阈与骨导听阈均明显低于对照组,存在显著差异(P<0.05);术后两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳膜穿孔患者中应用经耳道全耳内镜下鼓膜修补术能使患者术后耳膜保持原有形态,鼓膜整体愈合情况良好,较传统术式出血量更少,手术时间缩短,患者术后听力能得到明显提升,值得临床推广。

支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性增生性病变切除术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性增生性病变切除术的疗效。方法在全麻支撑喉镜联合鼻内镜下对140例声带良性增生性病变患者行声带病变切除术,术后禁声2周,抗炎激素雾化治疗3～5天,随访半年～1年,观察其疗效。结果 140例中,治愈130例(92.86%,130/140),好转7例(5%,7/140),无效3例(2.14%,3/40),总有效率为97.86%。术后随访6月～1年,1例喉乳头状瘤患者半年后复发,3例声带小结及1例声带息肉患者术后1年再发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内镜下切除声带良性增生性病变,其术野清晰,操作精确,效果良好。

激素注射部位与突发性聋患者安全性及听力改善的关系

目的分析药物注射部位与突发性聋患者安全性及听力改善的关系。方法选取2015年6月~2017年8月我院收治的118例突发性聋患者作为研究对象,患者均给予地塞米松磷酸钠注射液治疗,根据药物注射部位不同将患者分为研究组(n=62)与对照组(n=56)。对照组用地塞米松磷酸钠注射液鼓膜穿刺给药,研究组用地塞米松磷酸钠注射液耳后骨膜下注药。比较两组患者临床疗效、听力改善及药物不良反应的发生情况。结果治疗总有效率比较,研究组91.9%,对照组87.5%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后比较,低频区听阈(t研究组=12.385)、高频区听阈(t研究组=8.940)及平均纯音听阈(t研究组=17.720)均较本组治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后比较,低频区听阈(t对照组=10.207)、高频区听阈(t对照组=7.428)及平均纯音听阈(t对照组=13.643)均较本组治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间治疗前听力比较,两组间治疗后听力比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者发生鼓膜穿孔、耳痛、眩晕、中耳感染、烧灼感等不良反应发生率(4.8%)明显低于对照组(21.4%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.298,P=0.007)。结论地塞米松磷酸钠注射液耳后骨膜下注药与鼓膜穿刺给药,均有效改善突发性聋患者听力,疗效显著。耳后骨膜下注药方式不良反应发生率更低,安全性高。

全麻支撑喉镜下声带息肉手术48例治疗体会

目的:探讨全麻支撑喉镜下声带息肉手术的治疗经验。方法:总结分析48例声带息肉患者手术治疗的过程。结果:48例患者声带息肉的发生率与性别、年龄、职业有关,46例满意,2例复发。结论:全麻支撑喉镜下是声带息肉手术方法之一,视野清晰,效果良好。

腮腺肿瘤手术248例治疗体会

目的:探讨腮腺肿瘤手术的治疗经验。方法:总结分析248例腮腺肿瘤患者的手术治疗过程。结果:248例腮腺肿瘤中,腮腺浅叶肿瘤164例,腮腺囊肿62例(手术效果良好,只有较轻的并发症),腮腺深叶肿瘤22例(手术后8例复发,为恶性肿瘤)。结论:腮腺肿瘤手术应尽量保留正常腮腺组织,解剖面神经,彻底切除病变组织才能降低术后并发症。

坚强内固定手术治疗颌骨骨折46例临床分析

目的:分析总结微型钛夹板在颌骨骨折手术中应用的效果。方法:对46例颌骨骨折选用不同形状微型钛夹板进行内固定手术治疗。结果:46例均为一期愈合,咬合关系、颞颌关节功能及面部形态均恢复良好。结论:微型钛夹板在颌骨骨折中,坚强内固定明显优于传统钢板、钢丝内固定及牙弓夹板固定。

口腔种植治疗相关的上颌窦炎的研究进展

对于上颌后牙区骨量不足的患者,上颌窦底提升技术已经成为常规的手术方式。上颌窦炎作为上颌窦底提升术后常见的并发症之一,可能会增加种植体的失败率和患者术后疼痛不适感。本文通过调阅近年来有关口腔种植和上颌窦炎文献,对上颌窦底提升术和上颌窦炎的关系以及上颌窦炎治疗等方面进行综述。

天然牙与种植体联合支持式固定义齿研究进展

在临床上治疗牙列缺损,尤其是后牙游离端缺失时,有时会考虑使用天然牙与种植体联合支持式固定义齿修复方案。虽然这是一种有争议的方案,有很多研究报道了它的临床并发症和不足之处;但同时也有很多研究表明其具有很好的临床效果。本文从生物力学研究和临床应用两个方面对有关天然牙与种植体联合支持式固定义齿修复的研究现状进行综述。