晚期非小细胞肺癌HIF-1α、ERCC1基因多态性与铂类药物疗效的关系

目的:探讨HIF-1α和ERCC1基因多态性与铂类药物对NSCLC疗效的相关性。方法:选取我院采用铂类药物治疗的晚期NSCLC患者,经PCR-RFLP方法检查患者HIF-1α基因C1772T和ERCC1基因C118T基因型,分析不同基因型之间化疗疗效的差异。结果:患者HIF-1α基因C1772T和ERCC1基因C118T两个多态位点均符合Hardy-Weinberg遗传平衡规律;携带HIF-1αCT+TT基因型患者的铂类药物治疗有效率显著高于CC型;携带ERCC1 CC基因型患者的铂类药物治疗有效率显著高于CT+TT型。102例患者中有4例失访,98例患者中位TTP为7.0个月,携带HIF-1αCT+TT基因型患者中位TTP为7.0个月,而CC基因型为6.0个月,差异无统计学意义;携带ERCC1 CC基因型患者的中位TTP为7.0个月,而CT+TT基因型为6.0个月,差异无统计学意义。结论 :HIF-1α基因的CT+TT基因型和ERCC1的CC基因型患者的铂类药物化疗有效率高,并且ERCC1的CC基因型患者的预后更好。

二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会

2008—2010年，我们共对146例牙体缺损患者行二氧化锆烤瓷牙修复，取得较好效果。现报告如下。

青少年正畸治疗早期牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K的变化研究

目的分析牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K在青少年正畸治疗早期的变化。方法随机收集青少年正畸牙龈正常者45例,分别取矫治器戴入前,戴入后1、2、3、6个月龈沟液标本,应用16S r DNA PCR技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K;采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析,牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K各组间检出率比较用χ2检验;牙龈卟啉单胞菌、牙龈蛋白K的检出率与牙龈炎症之间的关系用Spearman等级相关分析。结果牙龈卟啉单胞菌在矫治前与戴入后1个月有显著性差异(P<0.05),与2个月、3个月之间有极显著性差异(P<0.01);戴入后1个月与2个月之间有显著性差异(P<0.05);牙龈蛋白K在矫治器戴入前与戴入后1个月、6个月之间无显著性差异,与戴入后2个月、3个月之间有显著性差异(P<0.05);从第2个月开始牙龈卟啉单胞菌与牙龈蛋白K的检出率下降,到6个月时检出率已基本接近矫治器戴入前。结论青少年正畸治疗过程中在矫治器戴入早期可引发牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K的增加,出现牙龈炎症反应,当增加到一定时间即2个月后开始逐渐下降,到6个月时已基本接近矫治器戴入前。

miR-183靶向DDR1调控乳腺癌细胞迁移侵袭的分子机制

目的研究miR-183对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其潜在机制。方法运用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western印迹检测乳腺癌细胞MDA-MB-231、正常细胞MCF-10A中miR-183、盘状结构域受体(DDR)1的表达;将miR-183组(转染miR-183 mimics)、miR-con组(转染miR-con)、si-TCF7组(转染si-TCF7)、si-con组(转染si-con),miR-183+pcDNA组(共转染miR-183 mimics和pcDNA)、miR-183+pcDNA-DDR1组(共转染miR-183 mimics和pcDNA-DDR1)均用脂质体法转染至MDA-MB-231细胞;MTT和Transwell法检测各组细胞增殖、迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光活性。结果与正常细胞MCF-10A相比,乳腺癌细胞MDA-MB-231中miR-183表达显著降低,DDR1表达显著升高(P<0.05);过表达miR-183、敲减DDR1均可明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭;miR-183可靶向负调控DDR1表达;过表达DDR1可逆转miR-183对MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-183可抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与靶向DDR1有关,可为乳腺癌的治疗提供新靶点。

腕管综合征患者口服及局部注射类固醇疗效的临床和神经超声评估研究

目的应用临床评分及神经超声评估类固醇治疗腕管综合征(CTS)的疗效。方法收集2015年8月至2016年7月连续入组且符合纳入标准的CTS患者42例,按入组序号随机分组,单号患者口服类固醇(口服组,22例);双号患者腕管局部注射类固醇(注射组,20例)。所有患者治疗前确定电生理异常程度即轻、中、重和极重度。治疗前、治疗后1月进行临床评分以及高频超声检测。临床评分包括CTS总体症状评分(GSS)、波士顿症状严重程度(SSS)和功能状态评分(FSS);高频超声横向扫描测量正中神经横截面积(CSA),包括腕管入口、中部、出口、前臂4个层面(CSA1、CSA 2、CSA3、CSA 4),纵向扫描测量最细和最粗切面的直径(D1、D2),并计算治疗前后各参数的差值(△)和比率(R)。结果两组GSS、SSS及FSS等临床评分,CSA1、CSA2、CSA3、D、R-CSA等超声检测参数治疗后均减少(P<0.05)。治疗前后差值△CSA1、△R-CSA注射组较口服组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度及中度CTS患者中,注射组△CSA1、△R-CSA较口服组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05);在重度和极重度患者,两组各参数均无差异(P>0.05)。结论轻、中度CTS患者腕管局部注射类固醇,其短期疗效优于口服类固醇组;超声评估疗效有临床意义,且△CSA1联合△R-CSA能够更好的评估。

HIF-1α及ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类化疗近期疗效的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)C1772T(C→T,rs11549465)和切除修复交叉互补基因1(ERCC1)codon 118(C→T,rs11615)基因多态性与接受顺铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效的关系。方法对经病理确诊的晚期NSCLC患者68例,采用含铂方案化疗2个周期后评价疗效,采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测患者外周血HIF-1αC1772T和ERCC1 codon 118进行多态性分析,比较各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效的相关性。结果 HIF-1αC1772T基因型频率分别为:C/C型占83.82%(57/68)、C/T型占16.17%(11/68),未发现T/T型;ERCC1 codon 118基因型频率分别为:C/C型占61.76%(42/68)、C/T型占32.35%(22/68)、T/T型占5.88%(4/68)。68例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)30例,疾病进展(PD)16例;总有效率为32.35%。C/C型HIF-1αC1772T基因型患者采用铂类药物治疗的近期疗效与C/T+T/T基因型比较,差异无统计学意义(P=0.694);C/C型ERCC1基因型患者采用铂类药物治疗疗效是C/T+T/T型患者的4.125倍,差异有统计学意义(95%可信区间:1.208~14.097,P=0.019),同时携带HIF-1αC1772T C/C和ERCC1 codon 118 C/C基因型患者,对铂类药物的疗效存在一定的联合作用(P=0.001)。结论 HIF-1αC1772T和ERCC1 codon 118基因型可能是晚期NSCLC患者铂类药物敏感性的预测因子。

复方苦参注射液联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:控制恶性胸腔积液,缓解临床症状,提高患者生活质量。方法:确诊为恶性胸腔积液的患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),两组胸腔内均注入顺铂60 mg溶于氯化钠注射液40 ml中,治疗组同时加复方苦参注射液20 ml胸腔注入,每周1次,连用2次为1个疗程。观察两组的胸水消失情况、KPS评分变化及副反应情况。结果:治疗组完全缓解9例,部分缓解14例,无效5例;对照组,依次为6、13、9例。两组总有效率及治疗前后KPS评分及副反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,副反应轻。

帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果观察

目的:探析帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果。方法:随机选择晚期肺癌化疗患者40例,分为观察组与对照组。观察患者化疗中急性呕吐反应、延迟呕吐的情况、恶心分级情况及改善不良反应。结果:观察组患者急性呕吐与对照组差异无统计学意义(P>0.05);延迟呕吐情况、患者恶心控制情况,观察组均显著高于对照组。观察组不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期肺癌的化疗中,帕洛诺司琼在延迟呕吐的止吐方面及患者恶心控制方面较阿扎司琼疗效好,在急性呕吐止吐方面作用与阿扎司琼相似,临床不良反应轻微,值得推广应用。

酚妥拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘危重状态40例

目的:探讨支气管哮喘治疗的有效途径。方法:应用酚妥拉明加硫酸镁作为观察组,对照组吸氧加沙丁胺醇、肾上腺素及抗菌素治疗。结果:观察组总有效率为80%,对照组总有效率为35%,两组比较P<0.05。结论:酚氨拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘安全、有效,对没有呼吸机的基层医院更有价值。

二氯乙酸钠诱导肺腺癌细胞株A549凋亡的实验研究

目的研究小分子药物二氯乙酸钠(DCA-Na)对人肺腺癌细胞株A549体外抗肿瘤及其诱导肿瘤细胞凋亡的作用,探讨其抗肿瘤作用的可能机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察A549细胞在不同浓度DCA-Na处理24、48、72 h后生长受抑制情况;使用流式细胞仪、透射电镜和Caspase 3试剂盒检测观察DCA-Na对A549细胞凋亡的影响。结果 DCA-Na能明显抑制A549细胞生长,呈浓度-时间依赖性;DCA-Na作用后电镜观察到典型的细胞凋亡形态学特征;Caspase 3试剂盒检测结果显示,DCA-Na可诱导A549细胞表达Caspase 3,其活性随DCA-Na剂量的增加而递增;与对照组比较,线粒体跨膜电位均明显下降,且去极化百分率随DCA-Na剂量及时间的增加而增加。结论 DCA-Na可诱导A549细胞株凋亡,线粒体跨膜电位下降可能是其诱导细胞凋亡的重要机制。

磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失对比观察

目的 探究磁性附着体固位全口义齿治疗方法,以及球帽附着体固位全口义齿治疗方法修复治疗下颌牙列缺失患者的效果差异.方法 择取2014年1月～2015年10月我院口腔科收治的下颌牙列缺失患者88例作研究对象,随机分为研究组和参照组,研究组实施磁性附着体固位全口义齿修复治疗方法,参照组实施球帽附着体固位全口义齿修复治疗方法,观察比较治疗满意度与牙周健康状况.结果 研究组患者的义齿安装稳定性、外形视觉美观性、咀嚼功能表现,以及清洁维护效果满意度明显优于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者的牙周袋深度和牙槽骨高度,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 磁性附着体固位全口义齿修复治疗方法,和球帽附着体固位全口义齿修复治疗方法在治疗下颌牙列缺失中均能取得较好的临床预期效果,但前者与后者相对照,在义齿安装稳定性、外形视觉美观性、咀嚼功能表现,以及清洁维护效果等方面能够取得更好的治疗满意度,值得临床推广运用.

同期放化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨对食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者进行同期放化疗的近期疗效及安全性。方法:选取连云港市第二人民医院肿瘤科收治的90例食管鳞癌患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行单纯放疗,对观察组患者进行同期放化疗,然后比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生率、1年内的总生存率及无进展生存率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者急性放射性食管炎的发生率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者急性放射性肺炎、放射性气道损伤、放射性肺纤维化、胸腔积液/心包积液、胃肠道反应、血常规指标异常的发生率相比,P>0.05。治疗后的1年内,观察组患者的总生存率和无进展生存率均高于对照组患者,P<0.05。结论:对食管鳞癌患者进行同期放化疗的近期疗效较好,能提高其总生存率和无进展生存率,且不会增加其急性放射性肺炎、放射性气道损伤、胃肠道反应等不良反应的发生率,但会增加其急性放射性食管炎的发生风险。

阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效及疗效预测因子分析

晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择。甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效。在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效。本研究收集了本院2014年12月到2017年1月间经甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期肺癌患者31例,观察了其在不同肺癌类型中的近期疗效、不良反应,

IGF-1R和VEGFR2蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:观察胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)蛋白在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:选择2011年1月-2012年12月在我院行手术治疗的结直肠癌患者98例,收集其肿瘤组织和癌旁组织,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测其IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达水平,采用逆转录聚合酶链反应法检测两者m RNA的表达水平;考察IGF-1R和VEGFR2蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,以及其对术后辅助化疗患者4年无疾病生存率的影响。结果:结直肠癌患者肿瘤组织中IGF-1R和VEGFR2蛋白的阳性表达率分别为66.3%和60.2%,而癌旁组织中均未见其表达,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组织中IGF-1R m RNA和VEGFR2 m RNA的相对表达量均显著高于癌旁组织,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两者m RNA在肿瘤组织中的表达水平呈正相关(r=0.729,P<0.05)。IGR-1R蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、有无脉管癌栓形成无关(P>0.05),而与肿瘤组织学分级、浸润深度和有无淋巴结转移有关(P<0.05);VEGFR2蛋白的表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05),而与肿瘤部位、组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成有关(P<0.05)。98例结直肠癌患者中,14例患者术后未行化疗;其余84例患者4年无疾病生存率为76.2%(64/84),其中IGF-1R蛋白阴性表达、VEGFR2蛋白阴性表达患者的4年无疾病生存率(82.8%、78.8%)均显著高于其阳性表达者(72.7%、74.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析对性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成等因素进行校正后,IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达仍与患者4年无疾病生存率相关[校正比值比(OR)分别为2.31、2.15,95%置信区间分别为(0.57,4.15)、(0.45,4.03),P<0.05]。结论:结直肠癌患者肿瘤组织中IGF-1R和VEGFR2蛋白及m RNA的表达明显增强,且蛋白的表达与肿瘤组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移等因素以及术后辅助化疗患者的预后有关。两者的联合检测可为结直肠癌患者的靶向治疗提供参考。

退耕还林工程对农户劳动力供给的影响分析

文章利用＂林业重点工程与消除贫困＂项目1999～2008年2070个样本农户数据,运用Tobit计量经济模型,对农户退耕地造林面积及参与退耕还林工程时间在林业、以土地为基础和非农业的劳动力供给上的影响进行了分析。研究发现农户退耕地造林面积及参与退耕还林工程时间能显著地增加农户林业、非农业劳动力供给,而显著减少农户以土地为基础的劳动力供给;退耕还林工程对黄河流域农户的影响大于长江流域农户;退耕还林工程不仅促进了农户劳动力从土地向非农业转移,而且还促进了农户非农劳动力供给的增加。

盐酸安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇和顺铂方案治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效评价

目的 探讨盐酸安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂方案在转移性三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法 依据纳入标准及排除标准选取2019年1月~2021年6月收治的转移性TNBC患者46例,采用盐酸安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂方案治疗,随访患者的生存情况,并记录出现的不良反应。结果 46例患者共完成168个周期化疗,46例患者均可评价疗效,其中完全缓解1例(2.18%),部分缓解17例(36.95%),稳定21例(45.65%),进展7例(15.21%)。客观缓解率ORR为39.13%,疾病控制率DCR为84.78%。中位PFS为9.3个月(95%CI:6.7~11.9个月)。46例患者IV级不良反应中粒细胞减少5例,恶心、呕吐2例,高血压1例,III级不良反应中粒细胞减少4例,胃肠道反应6例,蛋白尿、肝功能异常各1例,高血压和手足综合征各2例。结论 盐酸安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇+顺铂方案在转移性三阴性乳腺癌是一种有效的治疗方案。

趣味发声练习在小学中低年级歌唱教学中的运用

音乐的歌唱教学是小学音乐课堂教学的核心内容,对于小学生的综合素质提高具有非常重要的作用。小学的中低年级学生普遍生性好动活泼,有比较强的好奇心,尤其对于一些具有一定趣味性的实物普遍比较关注,这也需要音乐教师充分结合小学生的特点,采用趣味发声的方式来进行歌唱教学,提高学习兴趣,不断拓宽学生的音域,促进综合素质的全面提高。