纤维乳管镜与乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变的临床诊断价值分析

目的分析纤维乳管镜与乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变的临床诊断价值。方法选取2021年3月—2022年10月在无锡市惠山区人民医院就诊的乳头溢液患者59例共77个乳房为研究对象。所有研究对象均接受乳腺超声和纤维乳管镜检查,以病理诊断或临床随访作为诊断的“金标准”,对两种诊断方法单一及联合检查对伴有乳头溢液乳管内占位性病变的诊断价值进行分析。结果59例患者的77个乳房中33个行手术取得病理结果,阳性25个,阴性8个。无病理结果44个,经随访,均表现阴性。恶性病变以血性溢液为主,占83.33%(5/6),导管内乳头状瘤及乳腺病以浆液性溢液为主,分别为63.16%(12/19),87.50%(7/8)。超声联合纤维乳管镜对本病诊断的灵敏度为100.00%,特异度为84.62%,正确率89.61%,均高于单纯超声检查或纤维乳管镜检查。纤维乳管镜对本病诊断的灵敏度(96.00%)、特异度(76.92%)和正确率(83.12%)均高于超声。纤维乳管镜的误诊率(23.08%)低于超声(26.92%),二者联合检查的误诊率(15.38%)最低,超声对本病诊断的漏诊率(28.00%)最高,纤维乳管镜的漏诊率(4.00%)显著较低,联合检查的漏诊率为0。结论纤维乳管镜联合乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变患者具有较高的临床诊断价值,能够为病理性乳头溢液患者的随访和临床管理提供重要依据。

急诊超声对腹部创伤内脏破裂出血的价值

目的探讨急诊超声对腹部创伤内脏破裂出血的价值。方法收集我院腹部创伤内脏破裂出血的患者,根据患者手术结果分为:35例肝破裂组和65例脾破裂组。分析肝破裂组和脾破裂组超声显像特征;肝破裂组和脾破裂组超声显像结果与手术结果诊断符合率;肝破裂组和脾破裂组临床诊治结果。结果肝破裂组主要表现为实质形态不规则,实质内可见不均质低回声或无回声;脾破裂组主要表现为见血肿无回声区域强弱不均质低回声区存在,脾包膜连续性中断;肝破裂组和脾破裂组超声显像结果与手术结果诊断符合率分别82.85%、92.31%,比较差异无统计学意义(P>0.05);患者中仅3例死亡,主要原因为肝脏出血量过大,术后心肺功能衰竭。结论腹部创伤内脏破裂出血为临床急危重疾病,通过超声可以获得丰富的信息。

超声结合钼靶检查对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断效能研究

目的研究超声结合钼靶检查对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2019年1月-2022年9月无锡市惠山区人民医院接收的87例(96个病灶)乳腺病变患者的临床资料,87例患者均接受超声、钼靶检查,以手术病理活检及穿刺活检为“金标准”,分析超声结合钼靶检查在BI-RADS 4类乳腺病变中的诊断效能。结果在87例患者的96个病灶中,经超声检查显示:<BI-RADS 4a类共14个,BI-RADS 4a类共53个,≥BI-RADS 4b类29个;经钼靶检查显示:96个病灶中,<BI-RADS 4a类共42个,BI-RADS 4a类共28个,≥BI-RADS 4b类26个;超声+钼靶检查显示:<BI-RADS 4a类共60个,BI-RADS 4a类共20个,≥BI-RADS 4b类16个。以手术病理活检及穿刺活检为“金标准”,单一超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100.00%、22.58%、41.46%、100.00%、50.00%;单一钼靶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为88.24%、61.29%、55.56%、90.48%、70.83%;超声结合钼靶检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为91.18%、91.94%、86.11%、95.00%、91.67%;超声结合钼靶的诊断效能明显优于单一超声、单一钼靶检查(P<0.05)。结论在BI-RADS 4类乳腺病变诊断中,超声结合钼靶检查具有较高的敏感度、特异度,二者联合能提高诊断准确度。

合肥市45～60岁人群的膳食模式与肥胖和高血压的关联性研究

目的了解合肥市中年人群的膳食模式,分析探讨不同膳食模式与肥胖、高血压相关指标之间的关系。方法采取随机抽样的方法,对合肥市1776名45~60岁中年人群膳食、生活方式进行调查。结果 (1)因子分析得出4种膳食模式,即"肉类模式","传统模式","小吃速食模式","高盐型模式";(2)体质指数(body mass index, BMI)和腰围(waistcircumference,WC)在"肉类模式"和"传统模式"不同组间的差异有统计学意义(P<0.01);腰臀比(waist-hipratio,WHR)在"传统模式"的不同组间差异有统计学意义(P<0.05);收缩压(systolic blood pressure, SBP)在"传统模式"和"小吃速食模式"不同组间的差异有统计意义(P<0.05)。(3)偏相关性分析显示,在调整年龄,吸烟情况,经济收入,文化程度,体力活动后,中年男性中"肉类模式"的因子得分与BMI、WC、SBP、DBP值均呈正相关(相关系数分别为0.093、0.098、0.096和0.090,均P<0.01),"传统模式"的因子得分与WC值呈负相关(相关系数为-0.067, P<0.05);在中年女性中,"肉类模式"的因子得分与BMI、WC值呈正相关(相关系数分别为0.136和0.126,分别为P<0.01, P<0.05),"传统模式"的因子得分与BMI、WC值呈负相关(相关系数分别为-0.116和-0.105,均P<0.05);"高盐模式"的因子得分与BMI值呈正相关(相关系数为0.107, P<0.05)。结论不同膳食模式对中年人群肥胖、高血压指标有明显地影响。

蚌埠市某高校大学生艾滋病知识知晓情况及影响因素分析

目的了解蚌埠市大学生人群艾滋病知识知晓情况及影响因素,为今后在高校开展大学生艾滋病预防干预及健康教育工作提供依据。方法采用简单随机抽样方法对蚌埠市某高校在校大学生进行抽样,通过线上问卷调查在校大学生的一般人口学信息、艾滋病防治相关知识、行为学及态度,使用SPSS 21.0软件对影响大学生艾滋病知识知晓率的因素进行单因素分析,采用logistic回归分析知晓艾滋病知识的影响因素。结果共调查1 238名在校大学生,知晓率为80.2%,其中题目"发生高危行为后(共用针具吸毒、不安全性行为等),应主动寻求艾滋病检测与咨询吗?"回答正确率最高,为94.5%,题目"目前我国青年学生中艾滋病的主要传播方式是男男同性性行为吗?"回答正确率最低,仅46.3%。多因素logistic回归分析显示,相对于财经学院,管理学院大学生艾滋病知识知晓率较低。"学校设有宣传艾滋病防治的学生社团"(OR=1.931,95%CI:1.411~2.644)、"参加过学校社团组织的预防艾滋病活动"(OR=1.829,95%CI:1.318~2.539)以及知识来源于互联网(OR=1.567,95%CI:1.024~2.400)是在校大学生知晓艾滋病知识的促进因素。结论在校大学生对少数艾滋病防治核心知识知晓水平较低,今后应结合在校大学生的特点,多方面多维度有针对性地开展艾滋病防治健康教育。