移植肝冷保存-再灌注中肝细胞线粒体DNA ATPase8基因表达改变与细胞凋亡的研究

目的探讨移植肝冷保存-再灌注中肝细胞线粒体DNA ATPase8基因表达改变与细胞凋亡的关系。方法 (1)Wistar大鼠186只,采用改良"二袖套法"复制大鼠肝移植模型,动物随机分为A组(冷保存30min组),B组(冷保存6h组),C组(冷保存12h组)和D组(假手术对照组),分别于制模后于12h、24h、3d、5d、7d采集标本,保证每时相点存活大鼠6只。(2)观察线粒体形态变化,检测各组大鼠肝脏SOD、ATP含量和肝细胞凋亡数量。(3)采用RT-PCR检测mtDNA ATPase8 mRNA表达。结果冷保存-再灌注后早期(12h),A、B、C3组SOD、ATP含量、ATPase8 mRNA表达均降低,C组显著低于A组、B组(P<0.05),并且C组肝细胞线粒体受损较重,凋亡数量明显多于A组、B组(P<0.05)。再灌注24h后A、B、C3组SOD、ATP含量、ATPase8 mRNA表达升高,线粒体损伤减轻,肝细胞凋亡减少。结论冷保存-再灌注后ATPase8基因表达量和ATP含量减少,细胞凋亡增多,并且冷保存时间的延长,再灌注后变化越显著,提示ATPase8基因表达异常可能是影响肝细胞凋亡的主要原因之一。

腹腔镜胆囊切除术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果和减少术中严重并发症的发生。方法回顾性分析笔者所在医院500例胆囊结石患者腹腔镜切除手术的临床资料,根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点和精细的镜下解剖以及LC术前或术后ERCP、MRCP等方法,以便提高LC手术安全性。结果手术时间25～60min,35例患者根据实际情况采取中转开腹等方法,均痊愈出院,其余465例患者腹腔镜胆囊切除治疗后情况良好,无一例事故发生。结论精细的技术、准确把握中转开腹的时机,根据术中情况采用合适的方法对保证LC的手术安全与质量有确切的作用。

用无张力疝修补术对老年腹股沟直疝患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨分析用无张力疝修补术对老年腹股沟直疝患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近期我院普外科收治的70例老年腹股沟直疝患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组(35例)和B组(35例),采用传统疝缝合术为A组患者进行治疗,采用无张力疝修补术为B组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :B组患者的手术时长、VAS评分、术毕至下床活动的时间及住院的时间均明显少于A组患者,B组患者的并发症发生率及病情的复发率均明显低于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用无张力疝修补术对老年腹股沟直疝患者进行治疗的临床效果显著,此手术方法具有手术时间短、患者术后疼痛程度较轻、恢复较快、并发症较少、病情的复发率较低等优点,值得在临床上推广应用。