门诊药师对中西药不合理联用的药学干预分析

目的分析中西药不合理联用情况,为医疗同行规范合理用药提供有价值的借鉴。方法根据在两个不同的时间段门诊药师是否进行药学干预分为两组,研究组和对照组,研究组门诊药师进行药学干预,对照组未进行药学干预,每组各600份中西药联用处方,对其不合理联用情况进行分类、统计并分析。结果研究组不合理用药处方49张,占8.16%,对照组不合理用药处方82张,占13.66%,比较结果,研究组的不合理用药比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊药师参与药学干预可降低中西药不合理联用的发生率,可减少因不合理联用中西药而引发的不良反应事件。

雷公藤多甙片致急性肝损伤1例

1例68岁慢性肾小球肾炎的男性患者,为求进一步的治疗效果,在常规用药基础上加用雷公藤多甙片,0.02 mg/次,3次/d。14 d后,腹部不适,皮肤瘙痒,就诊于肾科。化验室检查:肝功能血清谷丙转氨酶(ALT)测定:894 IU/L(参考值9~50 IU/L),血清谷草转氨酶(AST)测定:989 IU/L(参考值15~40 IU/L),血清白蛋白(ALB)测定:27 g/L(参考值35~55 g/L)。给予还原型谷胱甘肽(1.8 g,1次/d)、异甘草酸镁注射液(200 mg,1次/d)和注射用奥美拉唑(40 mg,1次/d)静脉滴注。9 d后复查肝功能血清ALT(SG-PT):356 IU/L,AST:226 IU/L,ALB:33 g/L。

长期服用阿托伐他汀钙致横纹肌溶解症一例

1病例资料 患者，女，59岁，49kg，160cm。因头晕，双下肢无力，全身肌肉酸痛，加重1周于2013—04—09入院。既往史：不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高脂血症3年。每晚服用阿托伐他汀钙胶囊20mg1年，合并用药有单硝酸异山梨脂缓释片40mg，1次／d；拜阿司匹林100mg，1次／d；酒石酸美托洛尔控释片6．25mg，2次／d；丹参片1g，1次，d。

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。方法选取某院收治的疗养员276例,经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例,随机将39例分为观察组,39例分为对照组。观察组患者给予四联疗法:埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服;甲硝唑200 mg,2次/d,口服;克拉霉素500 mg,2次/d,口服;胶体果胶铋150 mg,3次/d,口服;疗程14 d。对照组患者采用常规性药物进行治疗,疗程14 d。2周后比较两组治疗效果。结果患者治疗结果的总有效率,观察组为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,临床效果优于常规性药物治疗,在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。

贝那普利和贝尼地平联合治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察贝那普利和贝尼地平联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月中国人民解放军北京军区北戴河疗养院收治疗的90例2型糖尿病肾病患者依据随机数字表法分为三组:A组30例口服贝尼地平4 mg,B组30例口服贝那普利10 mg,C组30例口服贝尼地平4 mg和贝那普利10 mg。疗程12周,观察三组治疗前后血压、血糖和肾功能的变化以及不良反应情况。结果治疗12周后,三组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.01);三组治疗前后血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、血清电解质(K+)和空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利、贝尼地平长期单独治疗均可有效降低血压和减少尿蛋白,两者联用在治疗2型糖尿病肾病的治疗上可增加疗效并减少不良反应。

双歧三联活菌胶囊制剂的临床应用

双歧三联活菌胶囊制剂(贝飞达)在肝脏中的临床应用,能改善双歧杆菌与大肠杆菌比例,有效抑制细菌易位和调整肠道菌群,减少肠源性毒物生成,从而改善肝病患者的症状及肝功情况,减少并发症的发生。

军队疗养药学服务发展现状及服务新模式的构建思考

在康复疗养中心转型发展过程中,持续改进疗养药学服务成了提升和保障军队战斗力的重要举措。笔者通过文献研究和线上调研等方式,对当前疗养药学服务的发展现状及存在问题进行分析。以实现“人性化康复疗养”为目标,笔者提出应对策略和改进方向,构建全方位、多层次的军队疗养药学服务新模式,以期更好地提升疗养药学服务水平。

疗养药学服务新模式的构建初探

康复疗养中心在保障和再生部队战斗力方面具有重要的责任,优质的药学服务是其中一个不可或缺的部分,现对疗养药学工作的应对策略与改进方向的相关内容进行探讨,通过探讨引进自动化发药系统、叫号系统、智能药筐、处方前置审核、落实处方点评管理模式、药学服务全程化等多项举措,构建多层次、全方位为部队药学服务新模式,以提升疗养药学保障,为部队提供优质的服务。

氮芥治疗难治性肾病综合征引发不良反应的调查分析

目的了解氮芥治疗难治性肾病综合征引发药品不良反应的情况,为临床防治提供参考。方法利用HISS系统调取2010-2021年因难治性肾病综合征使用盐酸氮芥注射液的患者病例进行回顾性分析,从患者性别、年龄、给药剂量、用药疗程、临床表现、不良反应发生时间、预防措施、转归情况等方面进行统计分析。结果175例患者中引起不良反应的患者56例,构成比32.00%;男性高于女性(3.67∶1);平均年龄(21.96±12.00)岁;主要的不良反应为消化系统症状、局部静脉炎、白细胞减少等,静脉炎和消化道系统症状是儿童及青少年常见的不良反应。结论氮芥静脉给药目前仍是治疗难治性肾病综合征的重要方法,了解氮芥不良反应发生人群特点、主要表现、发生时间规律及正确的预防措施,对减少不良反应发生起到了一定作用。

海军特勤人员人性化康复疗养药学服务评价体系构建研究

目的:制定一套适用于海军特勤人员的人性化康复疗养药学服务评价体系。方法:以“结构-过程-结果”(SPO)为理论模型,应用文献研究法构建一套指标初稿;邀请15名相关领域专家进行德尔菲法调查,收集专家对指标初稿的评分和意见,形成终稿;选取60名从事康复疗养的药学服务人员对本药学服务评价体系进行信度和效度分析。结果:经过文献研究和德尔菲法调查,最终获得包含6项“结构”指标、7项“过程”指标、6项“结果”指标的人性化康复疗养药学服务评价体系;信度和效度分析结果显示,本评价体系的总体Cronbach’sα系数为0.900,“结构”“过程”“结果”的Cronbach’sα系数分别为0.842、0.897、0.812,各条目在删除己项后所有项目Cronbach’sα系数为0.880~0.907;评价体系整体KMO值为0.80624,Bartlett球形检验χ^(2)值为1342.864;进一步进行主成分分析,结果提取了4个初始特征值>1的公因子,方差贡献率分别为50.122%、13.067%、10.352%、5.970%,累积方差贡献率为79.511%。结论:本研究构建的评价体系在评估海军特勤人员人性化康复疗养的药学服务质量方面具有较好的可行性和科学性,在提升军队医疗、康复保障方面具有重要意义。