血清TLR4和PTEN与特发性膜性肾病患者临床病理特征及预后的相关性

目的 探究血清Toll样受体4(TLR4)、第10号染色体缺失性磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月在河北以岭医院就诊治疗的IMN患者224例为IMN组,同时根据其预后结果将其分为预后良好组174例、预后不良组50例;另选取同期在本院体检健康者100名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清TLR4、PTEN水平;采用pearson分析IMN患者血清TLR4水平和PTEN水平相关性;多因素Logistic回归分析IMN患者预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TLR4和PTEN在评估IMN患者预后中的价值。结果 IMN组血清TLR4、PTEN水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(t=12.918,13.249,P<0.05);预后不良组血清TLR4、PTEN水平较预后良好组均显著升高,差异有统计学意义(t=11.608,12.965,P<0.05);IMN患者血清TLR4与PTEN水平呈正相关;TLR4、PTEN、IgG、合并高血压均为IMN患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清TLR4、PTEN水平预测IMN患者预后是否不良的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.868,两者联合预测的AUC为0.941,高于两者单独预测(z=1.874、2.065,P<0.05),且特异度为0.89,灵敏度为0.88。结论 血清TLR4、PTEN水平与IMN患者分期,肾小球硬化,二者对IMN预后具有一定的预测价值。

通肾络1号对高糖状态下大鼠肾系膜细胞金属蛋白酶2及其抑制物2mRNA影响的研究

目的:探讨通肾络1号对在高糖刺激下大鼠肾系膜细胞MMP-2、TIMP-2mRNA转录水平及其对细胞培养上清产物FN、ColⅣ的影响。方法:大鼠肾小球系膜细胞在高糖、高糖+ET-1、高糖+ANGⅡ培养下,给予通肾络1号、缬沙坦刺激后,运用荧光定量PCR方法及ELISA方法检测MMP-2、TIMP-2mRNA转录水平及细胞培养上清产物FN、ColⅣ的含量。结果:通肾络1号能提高高糖刺激下大鼠肾小球系膜细胞MMP-2mRNA转录水平(P<0.05),降低TIMP-2mRNA水平(P<0.05),以及提高MMP2/TIMP2(P<0.05)比值,降低细胞上清FN(P<0.05)、ColⅣ含量(P<0.05)。结论:通肾络1号降低细胞上清FN、ColⅣ含量是通过提高高糖刺激下系膜细胞MMP-2mRNA转录水平,降低TIMP-2mRNA水平,达到提高MMP2/TIMP2比值实现的。

从络病学说论治糖尿病肾病及相关研究

依据络病学说探讨糖尿病肾病中医病机,指出气阴两虚是糖尿病肾病的发病基础,络脉瘀阻、津凝痰聚是其主要病理环节,络息成积为主要病理改变。依据"益气养阴、祛瘀化痰、通络消积"法制定的通肾络胶囊组方,对糖尿病肾病大鼠肾脏功能有明显保护作用,对细胞外基质成分及调控机制有明显的影响。理论及实验研究初步阐明,络息成积的病理改变与糖尿病肾病肾脏细胞外基质成分及其调控机制具有内在相关性,佐证了络病学说的科学价值。

参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激、炎性因子、残余肾功能的影响

目的:研究参芪清毒胶囊对血液透析患者营养指标、氧化应激和炎性因子、残余肾功能(RRF)的影响。方法:将181例血液透析患者采用投掷法随机分为对照组、观察组。对照组予以常规基础药物,观察组在对照组基础上予参芪清毒胶囊,对比两组治疗效果及营养指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、残余肾功能(RRF)、不良反应、并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗1个月、3个月、6个月RRF优于对照组(均P<0.05)。两组均未见明显不良反应,两组透析相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血液透析患者采用参芪清毒胶囊治疗可有效改善营养指标,减轻氧化应激、炎症状态,保护RRF,安全性较好。

参芪清毒胶囊对血液透析患者氧化应激、炎性因子及残余肾功能的影响

目的:探讨参芪清毒胶囊对血液透析患者氧化应激、炎性因子及残余肾功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月河北以岭医院收治的行血液透析的148例患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组患者给予常规基础药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪清毒胶囊。观察两组患者的临床疗效,氧化应激指标、炎性因子、残余肾功能、胱抑素-C(Cys-C)、日均尿量、血清肌酐和尿素氮水平。结果:观察组患者的总有效率为87.84%(65/74),明显高于对照组的40.54%(30/74),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者丙二醛、人晚期氧化蛋白产物水平较治疗前明显降低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者残余肾功能、Cys-C水平及日均尿量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪清毒胶囊可明显减轻血液透析患者的氧化应激,维持炎性因子水平于合理范围内,进一步加快Cys-C排出,保护残余肾功能,减缓日均尿量下降速度。

从络病学说探讨糖尿病肾病的病机

依据络病学说探讨DN中医病机,指出气阴两虚是DN的发病基础,络脉瘀阻、津凝痰聚是DN的主要病理环节,络息成积是DN主要病理改变。其络息成积的病理改变与DN肾脏ECM成分及调控机制具有内在相关性。

芎蛭通络胶囊治疗瘀血阻络型膜性肾病患者的临床效果及其对血清抗PLA2R抗体水平的影响

目的探讨芎蛭通络胶囊治疗瘀血阻络型膜性肾病患者的临床效果及其对血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的影响。方法选取膜性肾病(瘀血阻络型)患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规治疗(醋酸甲泼尼龙片+环磷酰胺),观察组在常规治疗基础上给予芎蛭通络胶囊治疗,两组均治疗6个月。治疗6个月后,评估两组患者的临床疗效。比较两组患者治疗前后血清抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量水平、血清白蛋白水平及凝血指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,血清抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量水平、血小板计数均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予芎蛭通络胶囊治疗,可更有效地降低膜性肾病(瘀血阻络型)患者蛋白尿水平、血清抗PLA2R抗体水平,改善凝血功能,从而提高疗效。

2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛功能及代谢指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)与口服葡萄糖耐量试验(OTCG)后总C肽(T-CF)、总胰岛素(T-RI)、总血糖(T-GLU)及血β-微球蛋白(β2-GM)、血糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸(UA)水平之间的关系。方法选取2017年1—7月门诊就诊新发T2DM患者85例,行口服葡萄糖耐量试验。同时,根据年龄、性别、肝肾功能相关指标,计算肾小球滤过率。根据糖尿病肾病(DN)病理损伤高血流动力学特点分为3个组,依GFR-降低组;GFR正常组;GFR-高滤过组。肾脏损伤程度:GFR-降低组>GFR正常组>GFR高滤过组。比较各组胰岛功能及临床指标的差异,分析GFR水平与胰岛功能及代谢指标的相关性;不同指标对GFR的相关性及不同组间各指标的差异性。结果血总胰岛素水平、血β-GM与GFR明显相关(P<0.000 1);血HbA1c、血T-CF、血TG、血UA与GFR明显相关(P<0.000 1);血糖(GLU)、血胆固醇(CHO)与GFR无相关性(P>0.05)。结论 T2DM患者血T-RI、血β2-GM、血T-CF、血UA、血TG、HbA1c与糖尿病肾病GFR密切相关,临床应积极干预。单纯高血糖、血CHO水平与糖尿病肾病GFR无明显相关性。

中暑致急性肾功能衰竭1例

患者,男,42岁,建筑工人。主因大汗出、恶心、呕吐、口渴、心悸、少尿12 h入院。患者于11：00无明显诱因出现大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,口渴、心悸,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛等症。于22：00上述症状加重,急诊入我院。实验室检查：血WBC 14.09×10^9/L,

生长抑素类似物对糖尿病肾病大量蛋白尿的临床观察

目的探讨生长抑素类似物对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床观察。方法选取2015年1月—2017年5月收治的符合纳入标准的糖尿病肾病患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组:予常规治疗;研究组:在常规治疗基础上加用生长抑素类似物奥曲肽。疗程为4周,观察治疗前后两组患者的尿蛋白定量、肾小球滤过率、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等疗效指标及不良反应情况。结果治疗4周后,研究组在尿蛋白定量、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白等方面优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素类似物奥曲肽在治疗糖尿病肾病大量蛋白尿方面,能显著降低患者尿蛋白、改善血糖、脂代谢异常,从而延缓肾功能进展,安全性较高。

时间域激电测深不同装置数据去耦分析

为消除激电测深中的电磁耦合干扰,根据频率域和时间域可相互转换的理论,采用静态IP和cole-cole参数的全波形IP、延时反演去耦方法,实现了快速去耦,最大限度地保留了激电信息。以山东沂南金矿金场矿区等为例,对时间域激电测深数据进行了去耦前反演与去耦后反演,结果表明:对称四极装置和非常规电极排列的电磁耦合效应随电极距的增大而增强,电磁耦合的影响深度大部分在时间域激电测深反演断面150 m以浅;非常规电极排列采用三极+四极+偶极混合共线装置,其产生的电磁耦合干扰明显大于对称四极装置和单极—偶极装置;非共线单极—偶极装置的时间域激电测深电磁耦合影响较小。

慢性溃疡性结肠炎患者外周血NK细胞活性的研究

作者等研究了慢性溃疡性结肠炎患者外周血NK细胞活性,与正常对照组比较明显降低(P<0.01)。在活动期和非活动期以及中医辨证分型中的大肠湿热型,脾虚挟湿型,NK细胞活性无差异。在服用类固醇治疗的病例中,NK细胞活性多显示降低。

益肠汤对慢性肠源性腹泻的实验研究

中草药益肠汤(马齿苋、槟榔、地榆炭、苍白术、蜀椒等)经药效实验研究表明:对大白鼠角叉菜致足跖肿胀炎症,有短暂的抗炎作用;对小白鼠化学性致疼痛,也有一定的镇痛作用。提示本剂具有抗炎镇痛作用。

脉健方药物血清抑制家兔动脉平滑肌细胞增殖的实验研究

目的:观察脉健方药物血清对动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用。方法:采用组织酶离法分离培养家兔胸主动脉平滑肌细胞(ASMC)。实验分为不同浓度的脉健方药物血清组和正常血清组,观察血清对ASMC 生长分裂、噻唑蓝(MTT)降解和 DNA 合成的影响。结果:不同浓度的脉健方药物血清均能抑制ASMC 的生长分裂、MTT 降解和 DNA 合成,且呈浓度依赖性。结论:脉健方能抑制 ASMC 的增殖,这可能是其抗肢体动脉硬化闭塞的作用机理之一。

慢性肾功能衰竭患者高同型半胱氨酸血症与血清维生素B_(12)、叶酸、脂蛋白(α)水平的关系

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与其代谢因子叶酸、维生素B_(12)水平、血肌酐(SCr)及有关生化指标之间的关系。方法 本研究分为两组:正常对照组47例,慢性肾功能衰竭组46例。应用荧光偏振免疫分析(FPIA)方法测定血清HCY浓度,同时测定血清叶酸、维生素B_(12)、SCr、ALB、血脂、脂蛋白及瘦素(Leptin)浓度。结果 CRF患者血清HCY浓度(24.6±8.1)μmol/L比正常对照组(10.7±3.8)μmol/L,显著升高(P<0.001);CRF患者叶酸水平(14.5±8.8)ng/ml比正常人(5.5±2.5)ng/ml显著升高(P<0.001),血清维生素B_(12)(456±309)pg/ml比正常人(346±117)pg/ml明显升高(P<0.05);血清HCY浓度与叶酸、维生素B_(12)浓度呈明显负相关(分别为r=-0.586,P<0.01;r=-0.442,P<0.05);血清HCY浓度与SCr、Lp(a)浓度呈明显正相关,与瘦素及其它血脂水平无明显相关;血液透析患者透析后血清HCY水平(17.6±6.2)μmol/L比透析前(25.4±8.2)μmol/L明显下降(P<0.001)。结论CRF患者血清HCY水平比正常人明显升高;CRF患者肾功能、血清叶酸、维生素B_(12)水平是影响HCY水平的重要因素;血清脂蛋白(a)增高与高HCY血症密切相关;口服叶酸治疗不能满意纠正高HCY血症;血液透析可清除体内部分HCY。如何完全纠正CRF患者高HCY血症尚?

慢性溃疡性结肠炎中医“证”与有关免疫生化物质关系的探讨

观察了３１例溃疡性结肠炎患者的Ｔ细胞亚群、红细胞免疫粘附功能、血清ＳＯＤ活性、补体Ｃ３水平、免疫复合物（ＣＩＣ）含量、ＭＤＡ含量、外周血ＮＫ细胞活性等有关免疫生化指标。结果表明：大肠湿热组、脾虚挟湿组ＣＤ４、ＣＤ８均低于对照组。大肠湿热组红细胞ＲＣＩＡ、ＲＣＩＣ均低于正常对照组。大肠湿热组血清ＣＩＣ、ＭＤＡ、ＳＯＤ均高于正常对照组。提示红细胞免疫粘附功能下降，ＣＩＣ和ＬＰＯ上升可作为大肠湿热型客观指标。脾虚挟湿型辅助性Ｔ细胞下降明显，红细胞免疫粘附功能正常可作为该组客观指标参考。ＣＤ４／ＣＤ８降低可作为脾虚挟湿与大肠湿热相区别的诊断指标之一。