彩色多普勒超声对晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及大脑中动脉血流的观察

目的：应用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及胎儿大脑中动脉血流的变化，同时建立常州地区晚孕期胎儿肾动脉及大脑中动脉的超声多普勒正常值范围。方法应用彩色多普勒超声检测200例健康晚孕期（35~42周）胎儿的肾动脉及大脑中动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比值（S/D），同时研究同期200例同孕龄羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉的血流变化。结果羊水过少的晚孕期胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值较相对照组增高明显，而羊水过少的晚孕期胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值较对照组降低显著。若以大脑中动脉S/D＜4，PI＜1.6，RI＜0.6；肾动脉S/D＞5，PI＞1.9，RI＞0.8，同时结合PI 大脑中动脉/PI 肾动脉比值预测胎儿宫内缺氧有独特的临床实用价值。结论晚孕期应用彩色多普勒超声监测羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流，为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据，对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。

《跃迁》:从平庸到精英,你需要破这个局

破局思维就是打破自己小世界里面的各种思维局限。比如没时间学习看书;没能力升职加薪;没资本创业等等。在每一句后面加一个问号便是思维破局的起步。那如何破呢?《跃迁》一书中用二个步骤:破5局,放大招。

超声血流监测重度子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值

目的探讨超声血流监测重度子痫前期(PE)孕妇胎儿血流动力学变化的应用价值。方法选取2013年12月-2015年12月该院收治的50例重度PE患者为SPE组,50例轻度PE患者为MPE组,50例正常孕妇为对照组。对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流速度峰谷比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学参数及胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产儿、低出生体重、围生儿死亡等围生儿不良预后发生率进行观察和比较。结果 SPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于MPE组,MPE组胎儿的脐动脉血流动力学参数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于MPE组,MPE组胎儿的大脑中动脉血流动力学参数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SPE组围生儿PGR、胎儿窘迫、早产儿的发生率显著高于MPE组和对照组,围生儿死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉S/D、PI、RI及大脑中动脉S/D、PI、RI均具有相关性(P<0.05)。结论重度PE胎儿表现为脐动脉阻力的上升和大脑中动脉阻力的下降,其变化幅度与PE病情和围生儿不良预后的发生风险相关,可作为评价PE患者病情及预测围生儿预后的辅助指标。