新型帐篷钉技术在骨增量术中的临床应用研究

目的比较帐篷钉技术与传统引导骨再生术(GBR)治疗牙槽骨缺损的效果。方法选取牙槽嵴吸收明显、种植修复前需先行骨增量术的患者22例,按简单随机分组法,分为帐篷钉技术组(试验组)11例和传统GBR组(对照组)11例,并开展骨增量手术,采用CBCT测量术区骨量、骨质变化,比较两组成骨效果。结果试验组前牙区水平向骨增量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体垂直向骨增量显著高于对照组(P<0.05);后牙区水平向骨增量显著高于对照组(P<0.05);两组间垂直向骨增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体水平骨增量与垂直骨增量,试验组均显著高于对照组(P>0.05)。结论应用帐篷钉技术有利于提高骨增量效果,且预后骨质良好,成骨效果稳定,支抗钉可作为帐篷钉的选择之一。

构建载免疫调节肽/miR-26a复合物微球缓释体系的体内成骨

背景:课题组前期研究证明,免疫调节肽DP7-C具有良好的免疫调节功能,并可高效转染递送miRNA进入细胞发挥调控功能。目的:制备并筛选不同尺寸的多孔聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,装载免疫调节肽DP7-C/miR-26a复合物,构建并优化缓释体系,验证其生物相容性及体内成骨能力。方法:(1)微球制备:以碳酸氢铵作为造孔剂,通过双乳化法制备多孔聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,通过调整转速制备3种不同尺寸的多孔微球,将微球分散于免疫调节肽DP7-C/miR-26a复合物溶液中,制备载药微球,通过微球物理性能表征、投入产出比、包封率及缓释性能,筛选出最佳载药多孔聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球,用于后续实验。(2)体外细胞实验:将不同质量浓度的载药与未载药微球溶液分别与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,采用CCK-8法检测微球的生物相容性。(3)动物体内实验:取9只成年SD大鼠,按照随机数字表法分为空白组、对照组、实验组,每组3只。3组均建立直径5 mm颅骨缺损模型,空白组不进行干预,对照组植入未载药微球,实验组植入载药微球,术后8周,分别进行主要脏器及颅骨缺损区病理形态、碱性磷酸酶免疫组化染色检测。结果与结论:(1)微球制备:通过相关检测结果得出,相较于转速500,1200 r/min,转速1000 r/min制备的载药微球具有均匀的尺寸、更高的产率及良好的缓释性能,可用于后续实验。(2)体外细胞实验:CCK-8检测结果显示,载药与未载药微球溶液对骨髓间充质干细胞的增殖无影响,无明显的细胞毒性。(3)动物体内实验:苏木精-伊红染色显示,各组大鼠内脏未发生与实验干预相关的病理学改变。苏木精-伊红及Masson染色显示,空白组缺损部位主要被纤维结缔组织增生占据,可见少量血管生成,未见明显新骨生成;对照组缺损部位可见少量新骨生成及不同程度纤维组织增生,可见新生毛细血管;实验组缺损区域有明显新骨生成及不同程度纤维组织增生,可见新生毛细血管。免疫组化染色显示,实验组缺损部位碱性磷酸酶表达高于对照组、空白组(P<0.05)。(4)结果显示,多孔聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球/免疫调节肽miR-26a复合物缓释体系具有良好的生物相容性及体内成骨性能,可促进大鼠颅骨临界骨缺损的再生修复。

MicroRNAs在骨再生修复中的研究进展

外伤、炎症、肿瘤等因素导致的大面积骨缺损是临床上常见的疾病之一,而目前治疗大面积骨缺损存在着愈合周期长、成骨效果不佳等不足。因此,如何高效重建骨缺损区是亟需解决的问题。miRNAs作为一种内源性非编码单链RNA分子,可通过同时控制多个基因表达而发挥强大的分子管理者的作用。miRNAs不但可调控骨髓间充质干细胞成骨向分化,同时也能调节巨噬细胞的极化促进骨再生修复。因此,miRNAs可能作为治疗大面积骨缺损的新型靶点。本文综述miRNAs在骨髓间充质干细胞成骨分化及巨噬细胞极化过程中的调控作用,为靶向调节骨免疫微环境,高效诱导骨再生提供新思路。