阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选择2018年6月至2022年12月旬阳市人民医院收治的72例高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,根据随机抽签法分为两组,各36例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,研究组给予阴道镜联合LEEP治疗,比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率较对照组高,手术时间及住院时间较对照组短,术中出血量少于对照组,病变切除深度小于对照组(P<0.05);研究组复发率、并发症总发生率较对照组低(P<0.05);术后6个月研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗高级别鳞状上皮内病变,可以提升治疗有效率,降低并发症发生率及复发率,改善生活质量。

产后盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨产后盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断价值。方法选取2019年1月—2023年1月旬阳市人民医院收治的72例压力性尿失禁患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期来旬阳市人民医院体检的72名产后未出现压力性尿失禁的志愿者作为对照组,对所有女性均采取三维超声与盆底肌张力评估。对比两组受检者盆底三维超声参数及盆底肌张力评估参数,以临床诊断压力性尿失禁为金标准分析产后盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断效能。结果观察组Valsalva状态和静息状态盆膈裂孔面积、膀胱尿道后角参数明显高于对照组,Valsalva状态和静息状态耻骨直肠及厚度低于对照组(P<0.05);观察组患者耐力收缩(Ⅱ类肌)、持续收缩(Ⅰ类肌)、快速收缩(Ⅰ类肌)参数明显低于对照组,前静息电位、后静息电位参数明显高于对照组(P<0.05);盆底三维超声联合盆底肌张力评估技术对压力性尿失禁的诊断灵敏度与特异度明显高于单一诊断(P<0.05)。结论对压力性尿失禁患者可通过盆底三维超声观察其盆底结构和功能变化,通过盆底肌张力评估技术可对盆底肌不同情况的肌张力进行评估,且两者联合对于压力性尿失禁的诊断灵敏度和特异度高于单一诊断。

定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装激素补充疗法治疗围绝经期综合征的效果及对神经递质、骨代谢水平的影响

目的探讨定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装激素补充疗法治疗围绝经期综合征的效果。方法选择2020年1月至2021年1月收治的100例围绝经期综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装激素补充疗法治疗,观察组在对照组基础上增加定坤丹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装激素补充疗法治疗围绝经期综合征的效果满意,能够改善氧化应激状态,促进神经递质分泌,调节骨代谢水平。

妊娠期高血压疾病孕妇炎症相关指标对分娩结局的影响

目的探究炎症相关指标同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度的关系,并分析各项指标对分娩结局的影响。方法选取2019年4月至2021年4月旬阳市中医医院妇产科收治的127例HDCP孕妇为研究对象,按照病情严重程度分为妊娠期高血压组(45例)、子痫前期组(42例)及慢性高血压并发子痫前期组(40例),另选取同期产检健康孕妇52例为对照组。比较4组孕妇血清Hcy、IL-18、TNF-α水平,并分析血清Hcy、IL-18、TNF-α水平与HDCP孕妇分娩结局的关系。结果4组孕妇血清Hcy、IL-18、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy、IL-18、TNF-α水平,对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组<慢性高血压并发子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清Hcy、IL-18、TNF-α水平与HDCP严重程度呈正相关(r=0.870、0.737、0.926,P<0.05)。随HDCP严重程度的增加,胎儿早产、剖宫产、低体质量儿、新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、IL-18、TNF-α水平与HDCP病情严重程度存在密切联系,且与分娩结局存在一定联系。

未婚青少年意外妊娠原因及伦理对策

目的分析未婚青少年意外妊娠的原因及终止妊娠对身心的危害性,以引起社会对未婚青少年加强性道德伦理教育的重视。方法对西安市中心医院2008～2010年未婚青少年终止妊娠的年龄、孕周、手术方式等进行回顾性分析。结果 2008～2010年未婚青少年终止妊娠3800例,且年龄呈现低龄化趋势。结论未婚青少年意外妊娠呈现上升趋势,严重影响其身心健康,影响其未来生活。因此,应加强青少年性道德教育,以减少青少年意外妊娠的发生。

行为和心理干预对全子宫切除患者术后的影响

目的探讨行为干预、心理干预对子宫切除术后患者康复进程的作用。方法选择2005年2月至2008年8月在旬阳县中医院妇科确诊为子宫肌瘤并接受子宫切除手术的患者80例，随机分为对照纽和观察组各40例；对观察组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的心理指导和早期康复训练，分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果全子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退症状以及排泄功能紊乱症状。两组患者出院后1个月和2个月时，除潮热汗出症状外，观察组患者伤口疼痛、疲乏、烦躁、便秘发生率与对照组比较均有显著性差异（1个月时：χ2值分别为4．528、4．266、6．373、5．165，均P〈0．05；2个月时：χ2值分别为4．588、4．013、5．230、3．914，均P〈0．05）。结论行为、心理干预可以提高患者自我保健的知识和技能，改善心理状况，从而加速患者术后的康复进程。

孕妇心理变化与血清皮质醇及性激素的关系

目的探讨孕妇的心理应激状况与血清皮质醇及性激素的关系。方法随机抽取门诊或住院部就诊的孕妇188例。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定孕妇的心理状况；同期采血用放射免疫法测定血清雌二醇、孕激素及皮质醇水平，并对结果进行统计分析。结果抑郁与雌二醇、孕激素水平均呈负相关（r值分别为-0．180、-0．190，均P〈0．05）；焦虑仅与皮质醇水平呈正相关（t=0．153，P〈0．05）；躯体化表现、强迫症状、抑郁和焦虑均与雌二醇水平呈负相关（r值分别为-0．220、-0．196、-0．230、-0．192，均P〈0．05）；强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关（r值分别为0．015、0．011，均P〈0．05）。结论孕妇心理健康水平低下与激素有关，孕妇血浆皮质醇及性激素水平变化是其心理应激发生的可能原因。

甲孕酮联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者炎症因子和免疫功能的影响研究

目的研究甲孕酮+克林霉素磷酸酯运用于子宫内膜炎中的价值。方法选择我院2018年2月至2021年2月纳入的子宫内膜炎患者90例,按随机数字表法分成两组各45例,研究组服用甲孕酮+克林霉素磷酸酯,对照组服用克林霉素磷酸酯,用药三周后进行总有效率评价,记录两组腹痛消失、体温恢复、白细胞计数恢复、炎症消失、住院时长,用药前后测定两组炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤害死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、免疫指标(CD4、CD38、CD138),比较两组用药结果。结果研究组总有效率91.11%高出对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛消失、体温恢复、白细胞计数恢复、炎症消失、住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组炎症因子比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后研究组IL-4、TNF-α、CRP、MMP-9均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后研究组CD4、CD38、CD138低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲孕酮+克林霉素磷酸酯的效果显著,可促进症状快速消失,并缩短住院时长,同时降低炎性反应,增强患者免疫能力。

高效液相色谱法同时测定食品中的糖精钠、苯甲酸、山梨酸、富马酸二甲酯和脱氢乙酸钠

目的：研究一种快速、准确、简单的高效液相色谱同时测定烘烤食品中糖精钠、苯甲酸、山梨酸、富马酸二甲酯、脱氢乙酸钠的方法。方法：样品用甲醇溶解,经超声提取后,调pH值为6左右,选用Eclipse XDB-C18分离柱,用28＋72（V/V）的甲醇与乙酸铵-无水硫酸钠-三氟乙酸混合液作流动相。以保留时间定性,峰面积定量。结果：11 min内可较好的完成5种组分的分离。回收率在91.3%～105.3%之间,检出限分别为0.28、0.32、0.33、0.43、0.25（mg/L）。结论：该方法快速、简单、准确,可用于烘烤食品中糖精钠、苯甲酸、山梨酸、富马酸二甲酯、脱氢乙酸钠的同时测定。