论心理护理干预在甲状腺亢进患者围手术期的护理效果

目的分析研究通过心理上的护理干预在甲状腺亢进围手术期护理的临床效果。方法对于该院住院治疗的甲状腺功能亢进患者共176例。依照随机的原则分成观察组与对照组各为88例,给予对照组的患者,实施甲状腺大部切除手术的常规护理方法,而对于观察组的患者,则在对照组的常规护理的基础上,进行适当的心理护理干预。然后采用问卷调查的形式,对于两组间患者在担心手术成功率、担心麻醉的效果、担心手术的效果和手术以后的满意度进行统计和分析。结果经过不同的护理方式,观察组中担心手术成功率、担心麻醉的效果、担心手术的效果患者明显低于对照组,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后满意度为97.7%,明显高于对照组患者(78.4%),该两组患者术后护理满意度对比,差异有统计学意义(χ2=6.527,P<0.05)。结论通过科学的心理护理干预,能够明显的改善甲亢手术患者所出现的紧张不安情绪,在临床上能够取得较好的护理效果。

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析

目的探讨恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果,并进行对比分析。方法选取2014年2月—2015年2月收治的84例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组与对照组,每组42例。观察组给予口服恩替卡韦治疗,对照组给予口服阿德福韦酯治疗,两组均治疗48周。同时所有患者均给予糖尿病饮食、控制血糖及综合护肝、降酶等对症支持治疗。对比分析两组治疗前后肝功能、病毒学应答情况及血糖水平。结果两组治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平低于治疗前(P<0.05),白蛋白(Alb)水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组TBil、DBil、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05),Alb水平和病毒学应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论相比阿德福韦酯,恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能明显改善肝功能,增强肝糖原代谢能力,更好的控制血糖,有利于提高患者预后生活质量。

甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨

目的探讨分析甲状腺癌手术切除后患者口服碘131进行治疗的临床护理方法及护理要点。方法针对该院从2012年10月—2013年9月收治的甲状腺癌手术后口服碘131患者170例,在治疗前和治疗后给予心理护理、隔离期间的一般护理和放射防护以及手术后并发症的护理等,并对护理效果进行评价。结果经过科学护理,该组170例患者在经过碘131治疗后3个月,共有76例患者(44.7%)的病灶得到消失,其它94例患者(55.3%)的病灶均有很大程度的缩小,已经转移的癌组织在经过治疗和护理以后,均得到了较好的控制。结论甲状腺癌手术患者在口服碘131时,积极采用合理有效的护理措施,能够快速减小病灶,有助于患者疾病的快速恢复,并提高患者的生存质量。

125例甲状腺患者围手术期的护理措施及体会

目的研究和分析患者甲状腺疾病围手术期的护理措施及效果。方法对于本院从2010年9月—2012年8月共对甲状腺患者125例进行了手术,并在手术前给予患者心理护理和饮食护理,在手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时科学的预防和护理,并观察护理的效果。结果经过采取科学有效的积极治疗和护理以后,全部康复并出院。结论在甲状腺手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时预防和护理,能够增加甲状腺手术的效果。

170例甲状腺功能亢进术后并发症护理效果与体会

目的探讨和析甲状腺功能亢进患者手术以后并发症的护理效果及体会。方法针对该院自2010年7月—2012年6月收治住院的甲亢患者170例的临床治疗护理资料开展回顾性的分析。结果本项研究组中全部甲亢患者都顺利进行了甲状腺大部切除手术,手术以后有12例(占7.1%)出现了并发症,其中手术后出血患者共4例(占2.4%),喉神经损伤患者共2例(占1.2%),手足抽搐患者共2例(占1.2%),呼吸困难患者共3例(占1.8%)及出现甲状腺危象患者共1例(占0.6%),经过有关治疗与护理以后,全部都治愈出院。结论认真做好甲状腺手术以后有关并发症的观察和护理,可以预防发生严重的并发症。能够提高患者手术以后的生活质量。

应用人文关怀护理方案降低产后抑郁症发生率的研究

产后抑郁症是产褥期精神障碍中一种常见类型，以哭泣、忧愁不安和易激惹、焦虑失眠、头疼等症状为主，严重者表现为反应迟钝，有自杀企图。典型的产后抑郁多在产后6周内出现．有的可持续整个产褥期甚至更长时间。随着社会文明的发展和护理科学的进步，人文关怀越来越多地运用到产科护理中来。我院自2007年4月-2009年4月，对180名第一胎第一产自然分娩的产妇实施了人文关怀护理方案，取得了满意效果，现报道如下。

施工项目工程造价风险管理研究

随着我国的对外开放程度逐渐加快,建筑行业内的施工企业面临着激烈的市场竞争,工程项目建设工期长、资金投资大,参与主体的数量多,组织关系也愈发的复杂,在多变的市场环境和社会环境之中,建筑企业面临着多种多样的工程造价风险,工程造价风险管理方面的成本构成要素受到各种因素的影响,对施工企业项目实施成本较高,工程能够实现的利润低,对于工程造价风险进行管理,本文对项目施工过程中的造价风险进行了探究,提出了几点策略。

饮用不洁桶装水引起的一起诺如病毒急性胃肠炎暴发调查

目的调查一起学校急性胃肠炎暴发疫情,查明原因,采取针对性措施,及时有效控制疫情。方法采用现场流行病学调查方法,描述病例分布和临床特征,分析危险因素;采集病例、食堂工作人员肛拭子,桶装水、食物样本,饮水机、食堂餐具涂抹样等标本,进行实验室检测。结果本次疫情涉及7所学校,共有病例259例,学生罹患率为2.53%,教职员工罹患率为0.13%。在33份病例肛拭子样本中,6份检出诺如病毒GII型阳性;9份未开封桶装水中,4份菌落总数和大肠菌群均超标,2份大肠菌群超标,1份菌落总数超标,部分结果严重超标。桶装水溯源调查发现海盐县发病学校使用桶装水的生产厂家及生产时间与同期邻近市诺如病毒暴发疫情学校使用桶装水的生产厂家及生产时间相同。两地送检的12份未开封桶装水水样中1份诺如病毒阳性。检测用于生产水源的溪水,结果诺如病毒阳性。结论本次疫情为一起由GII型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,主要为饮用不洁桶装水所致。

海盐县人群乙型肝炎血清流行病学调查

为了解海盐县人群乙型病毒性肝炎（乙肝）流行情况,评价1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理和2002年起乙肝疫苗接种实施免疫规划的实施效果,为进一步落实防治规划目标提供依据,于2010年5—10月对海盐县人群进行乙肝血清流行病学调查,结果报告如下。

乡镇卫生院手足口病病原检测研究

目的了解乡镇手足口病病原分布特征和流行情况,为疾病防控提供科学依据。方法采集2013年-2015年乡镇卫生院首次就诊临床诊断手足口病病例标本312份,应用实时荧光PCR方法检测手足口病肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒CVA16、CVA6、CVA10型。结果共采集标本312份,肠道病毒检出率为58.65%。2013年优势病原为CVA6,占57.89%;2014年优势病原为CVA16,占38.37%;2015年优势病原为CVA6,占32.20%。高发年龄为1岁-5岁;发病人群以托幼儿童和散居儿童为主,托幼儿童阳性率高于散居儿童,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVA6在2013年-2015年海盐县手足口病病原谱中占有优势,CVA10也有潜在威胁。建议手足口病常规监测中增加对CVA6和CVA10及其他未定型肠道病毒的监测,加大重点人群的监管力度,有效控制重症病例和聚集性病例的发生。

一起霍乱疫情的病原检测及药敏分析

【目的】对2018年浙江省海盐县一起霍乱疫情进行霍乱弧菌病原学检测及药敏分析,为霍乱防控工作提供参考。【方法】采集病例、密切接触者粪便样本和外环境、食品样本进行菌型鉴定和毒力基因检测,并对菌株进行临床常用的20种抗菌药物的药敏分析。【结果】本次疫情共采集1例病例及其密切接触者粪便样本101份、外环境样本35份、食品40份,总计176份样本。在1份病例的首次粪便样本中检出O139群霍乱弧菌,经实时荧光PCR法检测为毒素基因ctxA阳性,其余175份样本均未检出霍乱弧菌。药敏试验结果显示该菌株对喹诺酮类(诺氟沙星、左氟沙星、环丙沙星)、头孢类(头孢噻肟、头孢噻吩)、青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)等多种抗生素敏感,对四环素、强力霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、利福平耐药。【结论】本次霍乱疫情检出1株携带ctxA毒素基因的O139群霍乱弧菌,诺氟沙星、左氟沙星等抗生素可作为临床治疗与预防用药选择参考,该菌株出现多重耐药及耐药谱变化的现象需引起关注。

一起GⅡ.17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告

目的调查一起GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情。方法收集该起疫情患者粪便标本,采用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,阳性标本进行核苷酸序列测定并进行同源性分析。结果该起感染性腹泻疫情共36例患者,采集13例临床表现典型患者的粪便标本进行检测,诺如病毒核酸阳性8份,阳性率为61.54%。将5株测序成功序列进行比对,确定诺如病毒基因型为GⅡ.17型。与2014年中国香港分离的诺如病毒GⅡ.17型参考株Norovirus HK GⅡ.17 2014在同一个进化分支上,核苷酸序列同源性为99.3%~99.7%。结论本次疫情是由GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情,应加强对此毒株的监测工作。

导乐陪伴对分娩的影响

目的探讨导乐陪伴在分娩过程中的效果。方法选择无导乐陪伴分娩产妇110例为对照组，导乐陪伴分娩产妇90例为实验组。比较2组在分娩中焦虑、应对能力、协作满意度、社会因素剖宫产率、自然分娩总产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果实验组分娩过程的焦虑、应对能力、协作满意度、社会因素剖宫产率、自然分娩总产程时间和新生儿Apgar评分均明显优于对照组。结论导乐陪伴是目前临床一种安全、健康、温馨的分娩方式，值得临床推广应用。

青春期中期妊娠引产40例护理分析

青春期人群指是从10～19岁的年龄段的人群，全球人口中，有20％属于青春期。研究表明，青春期性活动有上升趋势，青春期妊娠增加，相应的流产人数也随之增加。青少年是祖国的未来，其健康状况直接影响着整个社会的发展与进步，因此，国内外对青春期妊娠的关注不断提高，为加强对青春期中期妊娠引产的护理，笔者以我院患者为研究对象，对青春期中期妊娠引产进行护理分析。

某院产科医护人员洗手依从性分析

手卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素，应引起高度重视。为了解我院产科医护人员洗手状况，提高产科医护人员洗手依从性，对我院产科医护人员进行了调查，现将结果报道如下。