金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的疗效及对IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平的影响

目的:观察金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的临床疗效及对鼻分泌物白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法:选取2021年9月~2023年6月苏州市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊接诊的慢性鼻窦炎病例共计100例,根据随机数字法分为对照组与观察组各50例。对照组患者予常规药物治疗;观察组患者予金氏鼻渊方服用。两组均连续观察1个月。比较两组患者主观病情评分、鼻窦CT评分与鼻内镜检测评分、治疗效果以及鼻分泌物IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗后,两组病例视觉模拟量表(VAS)、Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分显著减少,且观察组减少更显著(P<0.05);1个月疗程后,观察组病例的总有效率为94.00%,显著高于对照组(78.00%)(P<0.05);1个月疗程后,两组患者鼻分泌物IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平明显减少,且观察组减少更显著(P<0.05)。结论:金氏鼻渊方治疗鼻窦炎肺气虚寒证的临床疗效显著,能改善患者的临床症状,抑制炎症反应。

基于网络药理学结合分子对接探究金氏鼻渊方治疗鼻窦炎的作用机制

目的 基于网络药理学结合分子对接探究金氏鼻渊方治疗鼻窦炎的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM和Uniprot数据库筛选金氏鼻渊方的有效成分及其作用靶点。随后,利用Genecards、OMIM和TTD数据库获取与鼻窦炎相关的疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点的交集输入Cytoscape 3.8.2软件,构建药物-靶点-疾病的可视化网络图,并进行PPI网络分析、基因本体功能分析及KEGG通路分析。最后,对关键靶点进行分子对接研究。结果 金氏鼻渊方与鼻窦炎之间共发现75个共同靶点。PPI网络分析表明,这75个靶点之间存在密切的相互作用,其中排名前10的核心靶点分别为TP53、TNF、AKT1、IL-6、IL-1β、CASP3、CXCL8、CCL2、MAPK1和BCL2。富集分析显示,这些关键靶点与基因表达的正向调控、凋亡过程的负向调控以及炎症反应等生物学过程密切相关。分子对接分析发现,TP53、TNF、AKT1、IL-1β、IL-6、CCL2、MAPK1、BCL2、CASP3和CXCL8与小分子化合物具有较高的结合能,并显示出多样的生物功能。结论 金氏鼻渊方可能通过调节TP53、TNF、AKT1、IL-1β、IL-6、CCL2、MAPK1、BCL2、CASP3和CXCL8等靶点,发挥抗炎、抗凋亡、增强免疫反应及促进血管生成的作用,从而实现对鼻窦炎的治疗效果。

糖皮质激素联合内镜治疗对鼻息肉患者炎症因子的影响

目的：探讨糖皮质激素联合内镜治疗对鼻息肉患者血清炎症因子的影响及近期疗效。方法：94例鼻息肉患者,分为观察组（鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗,n=45）和对照组（鼻内镜手术治疗,n=49）,于手术前和手术后1周时,抽取两组患者清晨静脉血,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清中白细胞介素2（IL-2）、IL-5及IL-17的水平,比较两组患者术后临床效果及1年复发率。结果：治疗后,观察组患者总有效率91.11%高于对照组;63.27%（χ2=10.15,P=0.002）;治疗前,两组患者血清IL-2、IL-5及IL-17水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者血清IL-5及IL-17水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗后,观察组患者血清IL-5、IL-17水平明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后随访1年鼻息肉复发率明显低于对照组（χ2=4.467,P=0.031）。结论：内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉可以有效减轻患者炎症反应,降低复发率。

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦病变的效果

目的研究对真菌球型鼻窦病变患者进行治疗时使用经鼻内镜手术治疗后的效果.方法收集真菌球型鼻窦病变患者共182例,将患者根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(90例)和观察组(92例),对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受经鼻内镜手术治疗,将2组患者的治疗有效率、病变范围各窦腔评分、平均手术时间、术后并发症发生率进行观察和对比.结果观察组的治疗有效率为94.6%,明显高于对照组的80.0%,观察组病变范围各窦腔评分为0分,显著低于对照组的(13.1±1.9)分,观察组的平均手术时间为(45.4±10.9)min,显著短于对照组的(76.3±10.5)min,观察组的术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.6%,P<0.05.结论在真菌球型鼻窦病变患者的治疗过程中,经鼻内镜手术治疗有效清除霉菌病变,迅速缓解患者的痛苦,且并发症少,手术安全可靠,值得推广应用.

面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究

目的:探讨面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究及技术优势。方法:回顾性分析15例鼻肿瘤患者,实行面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术进行治疗。结果:15例患者均治疗成功,术中术野清楚,鼻肿瘤切除彻底,复发率低,患者易于接受,面部不遗留瘢痕。结论:面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤手术精确性、安全性高,是治疗鼻肿瘤的有效术式。

清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响

目的:探讨清胆通窍法对慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者血清炎性因子及免疫蛋白表达水平的影响。方法:选取96例拟行手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者术前7 d及术后3 d给予罗红霉素胶囊口服+糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组的基础上于术前7 d及术后3 d给予龙胆泻肝汤加减治疗。治疗4周后,比较两组患者主观及客观症状改善情况、疾病控制情况、血清白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)表达水平及生活质量。结果:治疗后,两组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍及面部不适等视觉模拟量表(VAS)分类症状评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)及鼻窦CT扫描(Lund-Mackay)评分、IL-17、IL-23、ECP及TIgE表达水平、鼻部症状、相关症状、情感结局及睡眠障碍等鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者病情控制情况优于对照组(P=0.033),病情控制率高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合龙胆泻肝汤加减进行清胆通窍有利于改善慢性鼻-鼻窦炎围手术期患者临床症状及病情控制率,下调血清IL-17、IL-23、ECP、TIgE表达水平,提高生活质量,值得在临床中推广应用。

“醒窍汤”联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎48例临床研究

目的:观察自拟醒窍汤联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法:将96例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。对照组予阿莫西林克拉维酸口服、布地奈德鼻喷剂喷鼻、必通生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药汤剂醒窍汤口服。2组均以治疗7d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效,并采用视觉模拟量表(VAS)进行主观病情评估。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后2组患者VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:醒窍汤清泻胆热、利湿通窍,联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎具有较好的临床疗效。

“开通玄府”法治疗鼻窦炎的探讨

依据玄府理论的渊源及鼻窦炎的基本病因病机,提出玄府郁闭、气液不通是本病的基本玄府病机,开通玄府、疏和脏腑为其基本治疗原则;从"开通玄府"法治疗鼻窦炎的临床应用方面进一步探讨其治疗鼻窦炎的理论与实践基础,为鼻窦炎的治疗提供更多的思路及依据。

香菊胶囊联合罗红霉素治疗鼻窦炎的临床研究

目的探讨香菊胶囊联合罗红霉素治疗鼻窦炎的临床疗效。方法方便选取2018年8月—2020年1月该院收治的鼻窦炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组予罗红霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用香菊胶囊治疗。治疗前后,采用Lund-Kennedy评分法进行鼻内镜检查量化评估,治疗后进行临床疗效评价。结果治疗前,两组患者Lund-Kennedy评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率达95.83%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论香菊胶囊联合罗红霉素对慢性鼻-鼻窦炎具有较好的治疗作用,两种药物能产生协同作用,提高治疗效果。

慢性鼻-鼻窦炎中医外治法研究进展

慢性鼻-鼻窦炎属于祖国医学中"鼻渊"的范畴,为耳鼻咽喉科的常见病、多发病。西药短时间内可缓解慢性鼻-鼻窦炎患者症状,但药物副反应不可避免。近年来中医外治法在慢性鼻-鼻窦炎的治疗方面取得了一定进展,多种外治法如中药熏蒸、冲洗、超声雾化、塞鼻、滴鼻、喷鼻、针刺、灸法等效果明显,有广阔的发展前景。本文旨在综述慢性鼻-鼻窦炎的多种外治法,以供临床参考。

鹅辛散塞鼻联合中药口服治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鹅辛散塞鼻联合中药口服治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法采用随机数字表法,将我院2018年6月~2019年12月门诊收治的60例肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者分为观察组和对照组,每组各30例,其中观察组采用鹅辛散塞鼻联合中药口服的治疗方法,对照组采用内舒拿喷鼻联合地红霉素口服治疗,疗程均为2周;对比治疗前后两组中医证候评分与疗效,比较两组的主要症状VAS评分。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。观察组患者鼻塞、流涕、头痛、鼻腔充血、鼻甲肥大等中医证候评分较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者鼻塞、流涕、头痛等症状VAS评分与治疗前相比均有显著下降(P<0.05),同时观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论鹅辛散塞鼻联合中药口服能有效改善肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者的症状与体征,临床效果良好。