恶性肿瘤合并糖尿病患者的营养干预策略

由于生活方式和环境等因素的影响,恶性肿瘤合并糖尿病的患者越来越多,据研究报道,恶性肿瘤患者中约17%伴有糖尿病和血糖异常[1]。恶性肿瘤和糖尿病均是消耗性疾病,易出现血浆蛋白低、血细胞吞噬功能减退、免疫力低下、对化疗耐受性差,易伴发严重感染,二者同时存在,相互作用则加重病情[2]。

L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在内分泌代谢科门诊就诊的新诊断为T2DM的患者53例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组27例,观察组26例。对照组为单用二甲双胍,观察组为二甲双胍联合L-阿拉伯糖,比较2组胰岛β细胞功能等方面的差异。结果治疗12周时,2组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽均较治疗前下降(P<0.01);观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高(P<0.01);观察组血糖、Hb A1c、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(P<0.05),经HOMA-IR校正后的胰岛β细胞功能指数(HBCI/IR)和空腹β细胞功能指数(FBCI/IR)、胰岛素敏感指数(ISI)均高于对照组(P<0.01);观察组餐后2 h胰岛素(2h INS)、餐后2 h C肽、HBCI/IR、FBCI/IR、ISI均较对照组显著改善(P<0.05)。结论L-阿拉伯糖与二甲双胍联合应用对降低血糖、餐后胰岛素峰值以及改善胰岛β细胞分泌功能均优于单用二甲双胍。

肠内营养在危重症患者治疗中的应用

危重症患者的机体处于严重应激状态，存在全身代谢紊乱及持续的高分解代谢，使患者的营养状况迅速下降，并损害脏器功能，直接影响患者预后。因此，在危重症患者诊疗过程中，合理的营养支持必不可少。笔者对35例危重症患者采用肠内营养（EN）治疗，取得了良好效果。

高尿酸血症合并血脂异常患者生活方式干预效果评价

目的:观察对高尿酸血症合并血脂异常患者实施生活方式干预的效果。方法:随机选择2011-2012年来绍兴市人民医院体检中心体检发现血尿酸升高合并血脂异常患者作为研究对象,按照体检时间随机分为观察组和对照组,对照组按体检中心常规做法在报告后附一份疾病饮食宜忌;观察组进行系统的生活方式干预。结果:实施系统生活方式干预前后观察组和对照组的生活方式有统计学差异,观察组的血尿酸(UA)从干预前的492.77±66.01umol/L下降到干预后的364.70±54.70umol/L,血总胆固醇(TC)从干预前的6.39±0.75mmol/L下降到干预后的4.97±0.51mmol/L,血甘油三酯(TG)从干预前的2.30±0.60mmol/L下降到干预后的1.57±0.22mmol/L,差异有统计学意义。结论:对高尿酸血症合并血脂异常患者实施系统生活方式干预,效果满意,值得推广。