泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将83例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为观察组42例和对照组41例。对照组给予巴氯芬片口服治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、Ashworth量表积分、FMA评分、Barthel指数变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程后2组中医症状积分、Ashworth量表积分均显著降低(P均<0.05),FMA评分、Barthel指数均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标降低及升高程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组均未出现不良反应。结论泻阴补阳针刺法联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效确切,可明显缓解肢体痉挛状态,改善中医症状与肢体功能,提高患者日常生活能力和肢体功能,且安全可靠。

自拟补肾活血通络汤治疗帕金森病患者疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察自拟补肾活血通络汤治疗原发性帕金森病患者疗效及对血清炎性因子的影响。方法将102例原发性帕金森病患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾活血通络汤治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗第6周、治疗第12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;采用统一的帕金森病评定量表(UPDRS)对患者治疗前后精神、行为及情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)进行评分,并利用帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评估治疗前后患者生活质量。结果 2组治疗第6,12周血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且观察组上述炎性指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第6,12周UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评分均明显优于对照组(P均<0.05),2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补肾活血通络汤能够改善帕金森患者的炎性状态,缓解患者精神、行为和情绪等不良情绪,改善患者运动症状,并提高患者生活活动能力及生活质量。

调神法对急性期面神经炎患者分型治疗的肌电图分析及远期疗效观察

目的利用肌电图检查评估调神法对不同轻重分型的急性期面神经炎患者的疗效差异及远期疗效观察。方法对符合诊断标准的57例急性期面神经炎患者给予调神法针刺治疗;发病5~7天进行肌电图检测,根据肌电图检查结果分型;根据Sunnybrook(多伦多)及House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评定疗效,随访1年观察患者并发症出现情况。结果轻型、中型及重型患者治疗后Sunnybrook(多伦多)评分明显高于治疗前患者,轻型患者House-Brackmann(H-B)面神经功能评价明显优于中型和重型患者;中型患者评分明显优于重型患者,轻型患者痊愈及显效主要在第一及第二疗程,中型及重型主要分布在第二及第三疗程,轻型患者随访1年无并发症出现,重型并发症出现率明显高于中型患者。结论根据患者临床表现结合肌电图结果可对患者分型判断预后,轻型患者预后良好,治愈率高,一般不出现并发症,病情越重,肌电图提示神经损伤越重,则疗程越长,并发症出现率越高。

泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中痉挛性瘫痪

目的探讨泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法选取我院针灸科收治的脑卒中后痉挛性瘫痪患者186例,按随机数字表法分组,对照组93例予以泻阴补阳针刺法治疗,研究组93例在对照组基础上予以化痰通络解痉汤治疗。结果对照组治疗有效率(76.34%)低于研究组治疗有效率(88.17%),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后AShworth量表评分、CSI评分较低,Fugl-Meyer评分、Barthel指数较高,治疗后血清Glu、Glu/GABA比值水平较低,血清GABA水平较高,治疗后全血比黏度、血浆比黏度、还原比黏度及红细胞聚集指数较低,治疗后PT、APTT、TT水平较高,FIB水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论泻阴补阳针刺法联合化痰通络解痉汤内服治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效确切,能有效减轻痉挛,提高患者运动功能、日常生活能力,可能与其调节血清Glu、GABA含量,改善血黏度及凝血功能的作用有关。

急性有机磷中毒呼吸衰竭的治疗体会

急性有机磷中毒是常见内科急症之一，急性呼吸衰竭是急性有机磷中毒患者的首位死亡原因^[1]，及时、有效、全面的治疗措施是救治成功的关键。本文总结我院近年来救治此类患者的成功经验，以提高此类患者的抢救成功率。

化痰清肺方治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎临床观察

目的 观察化痰清肺方治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法 将78例卒中相关性肺炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加化痰清肺方治疗,2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组主要症状改善情况;比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化;比较2组治疗前后炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化;观察2组不良反应。结果 治疗组总有效率89.74%(35/39),对照组总有效率71.79%(28/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后CPIS评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、PCT、WBC水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率12.82%(5/39),对照组不良反应总发生率7.69%(3/39),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰清肺方治疗痰热蕴肺型卒中相关性肺炎疗效确切,可缩短患者临床症状改善时间,减轻肺部感染和炎性反应,改善神经功能,安全可靠。

中药灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎50例

目的 中药三黄汤保留灌肠治疗非特异性溃疡性结肠炎的效果。方法 用三黄汤直肠给药治疗溃疡性结肠炎 5 0例 ,以柳氮磺吡啶 (SASP)口服为对照组 ,对两种治疗方法疗效进行对比分析。结果 在 4周一个疗程后 ,治疗组的基本治愈率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 中药三黄汤是一种高效、安全的治疗溃疡性结肠炎的灌肠药物 ,并且方法简单 ,易于操作。

阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)〕、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后。

清心镇肝方对围绝经期失眠患者血清性激素及5-羟色胺水平影响

目的探讨清心镇肝方对围绝经期失眠(MI)患者血清性激素及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取自2015年2月至2017年2月收治的96例MI患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=48)与B组(n=48)。A组给予常规治疗,B组给予清心镇肝方治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组治疗前后血清性激素[血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)]、5-HT水平,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],中医证候疗效及围绝经期症状[改良围绝经期症状评定量表(KMI)评分]。结果治疗后,两组患者血清5-HT、E_2水平均较治疗前上升,血清LH、FSH水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组5-HT、FSH、LH、E_2水平均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI、改良KMI评分均较治疗前下降,且B组PSQI指数、改良KMI评分优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组失眠多梦、汗出、疲乏无精神、潮热易躁、头晕的痊愈率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心镇肝方可有效改善MI患者临床症状及睡眠质量,可能与其调节患者性激素、5-HT水平有关。

化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将120例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为4组,每组各30例,对照组30例采用单纯康复训练治疗,治疗组A 30例单纯采用化痰通络解痉汤进行治疗,治疗组B 30例单纯采用泻阴补阳针治疗,协同治疗组30例采用化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针治疗,疗程均为1个月。疗程结束后对比分析各组患者临床疗效、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数变化情况。结果:协同治疗组有效率为90.0%,治疗组A和B的有效率分别为80.0%和86.0%,对照组有效率为60.0%,治疗组和对照组之间存在显著性差异(P<0.05),协同治疗组与治疗组A、治疗组B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数都得到明显改善,且对照组与治疗组,治疗组A、治疗组B和协同治疗组之间都存在显著差异(P<0.05)。结论:化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效显著。